肾脏缩小，需根据缩小的不同病因，给予相应的对因治疗，通常情况如下：

1、先天性小肾：通常见于一侧肾脏缩小，且另一侧可能会有代偿性肥大，这时对于患者肾功能通常没有影响，患者主要做好健侧肾功能的保护即可。如尽量不服用来源不明的中药、保健品、草药、土方等，慎用抗菌素、止疼药，避免对肾脏造成二次伤害；

2、慢性肾脏疾病：如慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎，都有可能导致患者肾脏缩小。这时需评估患者肾功能及并发症，如有无消化系统症状、皮肤瘙痒、贫血、酸中毒、电解质紊乱等症状，并给予相应治疗，从而延缓肾脏疾病进展；

3、肾动脉狭窄：可造成肾脏缩小，如果在狭窄部位放置支架撑开，则可能使缩小的肾脏再次恢复到原来形状，对于患者肾功能恢复也有一定好处。