北京大学人民医院
心血管内科
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心跳过快指安静情况下心跳超过100次/分,不能在以下几个情况之后进行测量,比如活动、爬山、跑步、快步走路、喝酒、喝浓咖啡等,并且患者没有严重贫血、甲状腺机能亢进等疾病。心率加快首先做心电图,明确心率快原因,如窦性心动过速、房速、房颤、室速、室上速,可以用β受体阻断剂进行治疗。
其它情况可以给予抗心律失常药物,还有外科手术治疗以及射频消融手术治疗。射频消融手术经导管手术,发现心跳快的原因然后消融治疗,房颤、房速、室上速、室速都可以射频消融治疗。临床上要具体分析心跳快的原因,然后给予针对性药物或者手术治疗。
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"心跳过快在临床上分为两种情况,一种是生理性,另一种是病理性,需根据以下情况来采取措施:1、生理性的心跳过快:这时不用过分紧张,大部分都有一些诱发因素,比如劳累、休息不好、情绪激动、熬夜等,通过适当的休息,等平静之后一般都能很快缓解。2、病理性的心跳过快:这种情况可能合并原发的疾病,比如冠心病、高血压、心衰、甲状腺功能亢进或者贫血,要到医院进行检查,给予心电图、心脏彩超以及甲状腺功能亢进的指标,还有血常规的检查来明确是否有上述病理性的情况。如果仅仅是窦性心跳过快,更多的是给予患者安慰,缓解紧张、焦虑的情绪或改善睡眠。如果是甲亢(即甲状腺功能亢进)、贫血、心衰、冠心病等因素导致的心跳过快,可以针对病因进行治疗。对于缓解心跳过快有帮助的药物,可以适当口服β受体阻滞剂类的药物,但是有些心跳过快属于心律失常,比如房颤、室上心动过速、房扑等,对于这些要进行射频消融治疗。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(39923)
"心跳过快也就是心率过快,通常有两种情况。一种情况是生理性的,剧烈的活动、情绪波动、焦虑、失眠,或者饮用具有刺激性的饮料,比如浓茶、咖啡导致交感神经兴奋,会一过性的心跳增快。在这种情况下,应该马上纠正这种不良的生活方式,并平静情绪、改进睡眠,不再饮用具有刺激性的饮料,等心情平复以后,心率过快的情况应该可以得到缓解。另一种是病理性的情况,通常会见于继发于某些疾病或者有基础的心脏病。心跳过快通常见于比如甲状腺功能亢进、贫血、高血压,或者发热的病人,会出现心跳过快。通过治疗原发病,比如改善贫血、降低体温,或者对抗甲亢的治疗以后,心率通常会恢复正常。还有一些基础心脏病,比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病,这些情况如果出现心功能的异常,或者出现急性心肌缺血,导致心律失常,会出现快速性的心律失常,包括阵发性的、室上性的心动过速、心房、心颤、心房扑动,包括实性的心律失常等等。这种情况下,一方面要针对原发的心脏病进行治疗,同时可以应用降低心率的药物,也就是抗心律失常药物,常用的包括β受体阻滞剂或者胺碘酮等等。这些药物的治疗应该在专科医师的指导下进行,如果患者心跳过快,并且有基础性心脏病,建议尽早到医院的急诊室或者是心脏科进行就诊。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/15收听(69064)
"引起心跳增快的原因比较多,要明确病因再给予治疗:第一、发热时可以引起心率增快,表现为窦性心动过速,可以给予退热药物进行治疗,例如布洛芬、安痛定;第二、甲状腺功能亢进时也可以引起心率增快,可以抽血检查甲状腺功能,如果确诊为甲亢时可以给予丙基硫氧嘧啶治疗或者给予甲巯咪唑治疗;第三、患者应用某些药物也可以引起心率的增快,例如硝苯地平片、激素、沙丁胺醇,这时可以换用其它的药物;第四、患者有贫血时也可以引起心率增快,如果血红蛋白低于60g\/L时,可以给予输入红细胞治疗,心率会逐渐下降;第五、心力衰竭时可以出现心率增快,可以给予利尿剂、扩张血管药物和强心药物治疗,可以改善心率的状况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(43995)
正常人的心跳速度应该是60-100次/分,如果超过100次/分,称为心动过速。对于心动过速,首... 张洪柱│杭州市第一人民医院 2020/05/16播放(85526)
正常人的心跳速度应该是60-100次/分,如果超过100次/分,称为心动过速。对于心动过速,首...
张洪柱│杭州市第一人民医院
2020/05/16播放(85526)
"引起心跳加快的原因很多,比如健康人在吸烟时、饮茶和喝咖啡、饮酒、体力活动以及情绪激动时,都可以出现心跳加快。在某些病理状态下,如发热、甲状腺机能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心衰以及应用某些药物等,也可以出现心跳加快。首先要明确病因,针对病因和祛除诱发因素,来解决心跳加快的原因。要养成良好的生活习惯和保证充足睡眠时间,不熬夜,健康饮食,保持良好的心态,缓解压力。可以深吸气,尽量使自己放松来改变心跳的症状。有原发病的患者要积极的进行治疗心衰,纠正贫血,控制甲亢等,必要时应使用β受体阻断剂等来减慢心率。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(15565)
临床中心跳过快可由生理性因素或病理性因素引起,需要由专业的心内科医生进行鉴别,并采取不同的治疗... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/06/29播放(54450)
临床中心跳过快可由生理性因素或病理性因素引起,需要由专业的心内科医生进行鉴别,并采取不同的治疗...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/06/29播放(54450)
心跳过快要看情况。如果是窦性心动过速,那就寻找原因,比如贫血发热甲亢,如果能找到原因那就对因治疗,很快就能够缓解。如果没有原因,就是窦性心动过速,通过休息不能缓解,那就口服稳心颗粒倍他洛克。但如果是其他的心动过速,比如房室交界区性心动过速,对于心率,单纯的口服药物效果不好,需要尽快的转为正常心率。一般情况下是通过药物可以应用可达龙、心率平,来转复。另外,想从根本上解决房速房室交界区性室上性心动过速,可以做射频消融术。通过做射频消融术,90%以上的患者都能够完全治愈。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(97793)
如果想要很好的缓解心跳过快这个问题,一定要查找导致心跳过快的病因,进行对因治疗。具体如下: 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/05播放(69024)
如果想要很好的缓解心跳过快这个问题,一定要查找导致心跳过快的病因,进行对因治疗。具体如下:
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/05播放(69024)
目前来讲,在实际临床当中,缓解心跳过快的药物主要有三类。第一类为β受体阻断剂,代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等。第二类为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,代表性药物有维拉帕米、地尔硫卓等。第三类为If通道阻滞剂,代表性药物是伊伐布雷定。这三大类药物当中,其中If通道阻滞剂,相对而言应用不是很广泛,而且它也有一定的限制,主要用于窦性心动过速的患者,比如如果患者存在心房纤颤、心房扑动,不适合用这种类型的药物来控制心室率。相对而言β受体阻断剂,它的应用范围最为广泛,它不但可以缓解患者心跳过快,它还有助于改善心肌缺血、预防左室重构,是心力衰竭,心绞痛患者的二级预防用药。
2019/05/15收听(92731)
"要考虑是什么原因导致的心动过速,如甲状腺功能亢进、心脏病、快速心律失常、β受体综合征、发热等都可以导致。要根据原因,考虑治疗的问题。如果是由于发热或过于紧张导致,属于生理性。自己可以恢复,不必用药治疗,注意休息,保持情绪稳定就可以。如果是由于疾病导致,需要药物治疗,建议到正规医院心血管内科就诊,做心脏彩超、动态心电图、心肌酶、甲状腺功能检查。根据检查结果,考虑用药的问题,不要盲目的用药。"
李晓杰│磐石市医院
2018/06/09收听(280)
"如果患者长期出现心跳过快,一定要到医院去检查心脏的疾病,要明确导致长期心跳过快的根本原因,根据患者的原发病,找对病因行对因治疗,才是缓解长期心跳过快的问题根本。例如长期心跳过快属于内分泌代谢类疾病,如甲亢而导致,需要应用药物来控制甲亢,例如服用赛治,就能够缓解心跳过快的情况。如果患者心跳过快是因为植物神经功能紊乱而引发,可以通过调节神经功能,例如改善睡眠或服用谷维素片、B族维生素,调节神经-体液-内分泌系统后,心跳过快也能自然缓解。如果长期心跳过快属于心源性疾病,例如心脏供血不足而引发,通过服用硝酸酯类的药物或同时应用β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔等药物就能够进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(98047)
"患者如果心跳过速,想要进一步减慢心率缓解心跳过快,首选的药物为β受体阻断剂,建议患者可以服用像普萘洛尔、倍他乐克这类的药物,相对而言可以更好更快的减慢心率,改善患者心慌心悸的症状。如果患者不能服用此类药物可以口服地尔硫卓缓释片,还可以服用稳心颗粒的药物,但是相对而言效果较差,同时还要查明导致心率过快的原因,针对其原发疾病进行治疗,才有助于更好的控制好心率,比如说患者心跳过快,是由于甲状腺功能亢进所导致的,建议患者在服用普萘洛尔、倍他乐克、同时还可以联合口服甲巯咪唑,这样才有助于将心率控制的更为理想。"
2019/08/05收听(24445)
"心跳过快是临床中常见的症状,正常心脏跳动要依赖于一定节律和一定频率。频率指日常的心跳,一般处在60-100次\/分之间,如果超过100次\/分叫做心跳过快。当出现心跳过快,最需要明确的是病因,所以需要进行心电图检查。如果仅是窦性心跳过快,首先可能更多的是给患者安慰,防止紧张焦虑的情绪或改善睡眠。其次可以找病因,比如甲亢会引起窦性心动过速,贫血会引起窦性心动过速,像这种情况可针对病因进行治疗,同时针对心跳过快处方,像β受体阻滞剂等对于缓解心跳快有帮助的药物。但是有些心跳过快属于心律失常,比如房颤、室上性心动过速、房突等,对于这类就需要进行如射频消融治疗、抗心律失常药物的治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/10收听(32266)
"如果患者在高原上出现了高原反应而导致心跳过快,此时应该迅速让患者停止工作,立即休息,避免奔跑或从事剧烈的体育运动,在室内进行吸氧,可以吸低流量的氧气袋,要注意持续吸氧,通常氧流量要每小时控制在2.5-3.5L左右,可以给患者服用一定的稳定心率的药物,例如可以服用中药稳心颗粒或可以服用西药β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔,这些药物都能起到稳定心室率的作用。如果有条件时应该迅速完善心电图等检查,要明确是否有心脏或肺脏的其他疾病而导致的上述情况。经上述治疗如果不缓解,必须立即前往医院就诊,以免出现高原性肺水肿。"
2020/02/23收听(52459)
心跳过快指心率过快,一般是指心跳超过100次/分。老年人心跳过快需要明确原因,辨别属于一过性还... 邹怀宇│宜春市人民医院 2021/03/19播放(89732)
心跳过快指心率过快,一般是指心跳超过100次/分。老年人心跳过快需要明确原因,辨别属于一过性还...
邹怀宇│宜春市人民医院
2021/03/19播放(89732)
如果是紧张引起的心跳过快,通过平复心态、充分休息,一般可以使症状得以缓解。如果缓解不明显,反复... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/25播放(50735)
如果是紧张引起的心跳过快,通过平复心态、充分休息,一般可以使症状得以缓解。如果缓解不明显,反复...
2021/04/25播放(50735)
如果患者自己觉得心脏跳动特别快,扑通扑通很难受,需做到以下几点:1、赶紧停止所有... 刘兴荣│北京协和医院 2018/12/21播放(58171)
如果患者自己觉得心脏跳动特别快,扑通扑通很难受,需做到以下几点:
1、赶紧停止所有...
刘兴荣│北京协和医院
2018/12/21播放(58171)
"我们首先要了解一个概念,什么样的心跳、多少次的心率属于心跳过快。正常人的心率一般是在60-100次/分,如果超过100次/分,应该就叫做窦性心动过速。心跳过快有不同的病因,首先要分析心跳过快的原因:第一个,甲状腺功能亢进。甲亢可以引起心跳过快,甚至房颤。第二个,贫血。如果出现了贫血,就可以引起心跳过快。第三个,发热。第四个,饮用浓茶和咖啡也可以引起心跳过快。第五个,休息不好也可以引起发热,导致心跳过快。老年人如果有心力衰竭的情况,在心力衰竭的早期也可以引起心率增快。所以心率过快用什么药可以缓解,就是要根据不同的病因进行治疗,如果是甲亢,首先要去内分泌门诊进行甲亢的治疗,心率就会降下来。如果发热,要查找发热的原因,控制炎症,控制发热心率就会下来了。如果是贫血,就要寻找贫血的原因,纠正贫血,心率也就自然而然的下来了。茶、咖啡一旦代谢掉,一般心率就会下来。如果是心衰的患者出现心率过快,就需要用药物进行治疗,强心的药物包括洋地黄类的地高辛、西地兰。如果病情稳定以后,可以用倍他乐克(即美托洛尔)、比索洛尔等药物来治疗。要分清病因,对症治疗。"
李永光│潍坊市人民医院
2018/05/28收听(286)
心跳过快选择的用药,需要根据具体原因选择:1、窦性心动过速:比如由于紧张、焦虑引... 范书英│中日友好医院 2023/04/06播放(94616)
心跳过快选择的用药,需要根据具体原因选择:
1、窦性心动过速:比如由于紧张、焦虑引...
范书英│中日友好医院
2023/04/06播放(94616)
心跳过快的情况,最有效的缓解药物是β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿尔马尔等等。β受体阻滞剂可以达到快速降低心率的效果,作用机制是抑制交感神经的过度兴奋,减慢心率、减慢心跳的传导、降低血压、降低交感神经的兴奋性,从而达到降低心跳的效果。β受体阻滞剂如果舌下含服,能够达到快速起效的目的。但是在使用β受体阻滞剂的过程中,需要注意患者有没有支气管哮喘的病史。如果有哮喘的病史或者哮喘的急性发作,需要谨慎的使用β受体阻滞剂。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(15785)
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