上海市第六人民医院
妇产科
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老年妇女出现宫颈萎缩，属于一种正常的生理表现，通常不需要做任何处理。但是当临床上需进行宫腔操作时，可能需要对宫颈萎缩进行预处理。比如老年妇女绝经取环，因为宫颈萎缩，扩张宫颈会很困难，此时需要在取环前给予适当的阴道用药或者口服用药，使宫颈软化，从而方便扩张宫颈，顺利将环取出，避免因宫颈萎缩所导致的损伤。
部分患者体检发现宫颈可能存在潜在病变，比如HPV感染，或者脱落细胞学检查发现异常细胞，需要进行宫颈活检和搔刮。此时由于宫颈萎缩，可能影响临床的操作，所以需要先扩张宫颈，再进行进一步的处理。
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"老年妇女宫颈萎缩考虑是正常的生理现象，因为到了老年，卵巢功能减退，会引起雌激素降低，容易宫颈萎缩，只要身体没有出现不适症状，可以观察看看，平时注意外阴卫生，避免妇科感染就可以。但是宫颈萎缩严重，并且局部抵抗力降低，容易引起宫颈炎、阴道炎等情况，需要在医生指导下阴道涂抹雌激素软膏，可以改善萎缩的情况，增强阴道局部抵抗力，从而减轻老年性阴道炎症状。生活中可以多吃黄豆、黑豆、豆浆、蜂蜜、蜂王浆等，也可以合理补充维生素E，这都可以改善萎缩现象。平时需要适当锻炼身体，可以多游泳、跳舞等，平时保证充足的睡眠，不能经常熬夜等。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(95784)
老年妇女在绝经以后，卵巢功能下降，雌激素水平下降，就会出现相应的生殖器萎缩，比如子宫会变小，卵巢也会变小，阴道皱襞也会消失，并且皱襞展平，阴道黏膜也会变薄，外阴也会出现萎缩。这种萎缩还不致于影响性生活，如果是在性生活时出现阴道的干涩情况，可以用欧维婷软膏进行缓解。前提是需要做宫颈癌的筛查以及B超检查，了解子宫内膜的厚度，并且乳腺是正常的情况下才可以用。如果出现外阴的萎缩，还有一种就是营养不良所导致的，这种情况外阴皮肤的颜色会减退，并且出现外阴的萎缩情况，如果用黄体酮软膏效果不好的情况下，可以手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/18收听(73523)
老年女性出现外阴萎缩是一种正常的生理现象，但是如果萎缩过于严重，影响夫妻生活，则应该到医院就诊... 陈书成│河北医科大学第四医院 2021/02/18播放(73032)
老年女性出现外阴萎缩是一种正常的生理现象，但是如果萎缩过于严重，影响夫妻生活，则应该到医院就诊...
陈书成│河北医科大学第四医院
2021/02/18播放(73032)
老年妇女出现外阴萎缩，是由于皮肤营养障碍所导致的皮肤黏膜全部或部分，出现不同程度的皮肤组织减少以及功能障碍发生的变化。老年外阴萎缩可由于衰老、内分泌障碍、营养不良、中毒、先天异常、神经营养功能障碍以及慢性感染所导致。也有的患者是由于长期的机械压迫、牵引或者其他物理因素，比如放射性的损伤或化学刺激所导致。病因有以下几个方面：1、原发性的外阴萎缩，绝经后的老年妇女卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，其他的靶器官也随之萎缩。2、外阴白色的病变。3、外阴白斑。4、扁平苔藓。这种情况一定要及时到医院的妇科门诊就诊，寻找病因病，并给予及时的治疗。
茹秀丽│河北医科大学第一医院
2020/05/03收听(80921)
"老年女性也就是绝经以后的女性，由于卵巢功能已经衰退、雌激素水平已经下降，大约在绝经一年左右生殖道就会出现萎缩的现象，宫颈也会萎缩、子宫也会萎缩、卵巢也会萎缩而变硬。这种情况不用给予干预也不用给予治疗，这是正常的生理现象，是自然规律所造成。建议保持外阴清洁，尤其要注意性生活的卫生。因为老年妇女由于雌激素水平下降，阴道局部的抵抗力会下降，所以容易招致细菌的感染，所以要注意性生活的卫生。建议尽管是已经绝经，但是仍然要每年做一次妇科检查，了解生殖器是否异常。另外要做宫颈癌的筛查，也建议做B超检查以了解子宫内膜的情况。"
2019/04/17收听(36746)
"老年妇女外阴萎缩，主要是因为停经以后卵巢功能是衰退的，体内的雌激素水平是下降的，就会出现外阴萎缩以及阴道、子宫萎缩，卵巢会明显缩小。如果出现外阴萎缩的情况，一定要排除外阴营养不良，因为外阴营养不良会使外阴出现瘙痒，皮肤颜色减退，外阴会出现小的裂口，外阴会出现明显的萎缩，当外阴出现萎缩的时候，如果是营养不良引起的萎缩，临床上一定给予干预，并且需要用药物治疗，如果用药物治疗效果不好的情况下，就需要手术切除萎缩的组织。"
2018/09/18收听(10172)
对于育龄期妇女来说，其外阴是丰满的。女性绝经以后，外阴渐渐萎缩，皮肤变薄，皮下组织萎缩，阴毛渐... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/03播放(67092)
对于育龄期妇女来说，其外阴是丰满的。女性绝经以后，外阴渐渐萎缩，皮肤变薄，皮下组织萎缩，阴毛渐...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/03播放(67092)
"肉眼观察宫颈比较大，代表可能存在宫颈的炎症。宫颈炎症一般在育龄期的女性相对多见，老年女性相对少见，但不代表不存在。如果存在肉眼观察宫颈比较大的情况，需要进一步的检查宫颈TCT和宫颈HPV，这两项检查是宫颈癌的防癌检查，用来观察目前是否有宫颈细胞学上的改变以及是否有引起宫颈病变，甚至宫颈癌的病毒的感染。如果宫颈TCT和HPV没有问题，则不需要太担心，每年定期的检查宫颈TCT、HPV以及妇科的彩超就可以。如果TCT和HPV有问题，则需要根据结果选择相应的治疗方案，需要先做阴道镜和宫颈活检，根据阴道镜和活检的结果，再次选择下一步的治疗方案，必要时可能需要做到宫颈利普手术、宫颈锥切术。如果发现宫颈恶性肿瘤，则有可能进一步做子宫切除甚至淋巴结的清扫。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/12/14收听(28634)
每个女性的宫颈发育并不相同，可大可小，并不一定均为疾病所致，老年妇女的宫颈在正常情况下会慢慢萎... 康佳丽│广州市第一人民医院 2021/02/25播放(88619)
每个女性的宫颈发育并不相同，可大可小，并不一定均为疾病所致，老年妇女的宫颈在正常情况下会慢慢萎...
康佳丽│广州市第一人民医院
2021/02/25播放(88619)
"老年妇女尿道感染发作后，建议多喝水，口服碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激；也可以膀胱区热敷，热水坐浴，缓解膀胱痉挛。抗菌素推荐使用复方磺胺甲恶唑片、头孢菌素、喹诺酮类等药物，这些药物可以有效地控制感染；也可以口服中成药，比如热淋清、三金片等。老年妇女容易发生尿路感染，并且容易反复感染，雌激素缺乏是引起的重要因素，对于老年女性，适当的补充雌激素，是一种有效的治疗。雌激素可以维持正常阴道的环境，增加乳酸菌以及清除致病菌的可能性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(72096)
尿路感染是女性非常常见的疾病，无论是什么年龄段都会发生，以中老年女性多见。中老年女性除女性解剖... 何翔│浙江省人民医院 2020/10/19播放(52178)
尿路感染是女性非常常见的疾病，无论是什么年龄段都会发生，以中老年女性多见。中老年女性除女性解剖...
何翔│浙江省人民医院
2020/10/19播放(52178)
老年外阴萎缩是一个正常现象。只要没有其他的不舒服和其他的病变，不需要特殊处理。但... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/31播放(88905)
老年外阴萎缩是一个正常现象。只要没有其他的不舒服和其他的病变，不需要特殊处理。
但...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/31播放(88905)
"造成宫颈萎缩有多方面的原因：一、长期的慢性炎症。二、宫颈的恶变。需要通过妇科常规、阴道镜、宫颈TCT以及宫颈HPV等方面检查排除诊断。三、体内性激素水平下降，特别是雌激素水平下降。患者年龄比较大，出现宫颈萎缩属于自然的生理现象，还会伴有子宫缩小、卵巢缩小、内膜薄、月经量相对比较少等内分泌激素水平下降的表现。如果年龄没有到达绝经期就出现宫颈萎缩，考虑激素水平失调导致的。排除宫颈恶变后，需要服用性激素类药物进行对症治疗，有助于缓解宫颈萎缩的症状。在治疗前需要做性激素六项指标检查，如果激素指标失调、偏低，需要使用补佳乐联合黄体酮等药物调理一段时间改善症状。饮食方面要多补充优质蛋白质类食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品、鱼、虾、鸡、鸭等，饮食要全面多样化，避免偏食和挑食，有助于改善宫颈萎缩症状。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/23收听(18397)
"老年妇女下身出血，首先要判断出血是来自阴道、肛门还是尿道。如果是阴道出血，那么不正常，因为绝经期后不应该有阴道出血。如果这个时期出血，可能有一些恶性肿瘤的可能，还有可能是阴道炎症导致的。所以要去医院检查B超，看子宫内膜是否正常。如果内膜超过5mm，要做宫腔镜下的刮宫，排除子宫内膜癌等病变。如果是宫颈引起的出血，要做宫颈癌筛查，看是否是宫颈病变引起的。在排除宫颈癌、子宫内膜癌后，有可能是阴道炎症出血导致，相应对症治疗就可以。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/17收听(19038)
"宫颈萎缩的绝经后正常生理反应是到了更年期后体内雌激素降低，子宫失去了激素的支持会出现萎缩现象，这是正常的生理现象，一般不用治疗，注意放松心情就可以。妇科炎症也会引起宫颈萎缩比如有宫颈炎、宫颈糜烂等情况，如果妇科炎症没有得到及时治疗，子宫颈会受到一定影响而引起萎缩的现象。如果平时过度减肥，饮食不当导致营养不良会引起内分泌失调，容易引起宫颈萎缩的现象。所以，出现宫颈萎缩要及时去医院进行检查，如果到了更年期就不用治疗，可以合理多吃含雌激素多的食物。有妇科炎症需要用甲硝唑栓、宫颈消糜栓等药物治疗，同时建议定期检查激素六项，必要时在医生指导下合理用激素药物进行调理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(58352)
老年妇女腰痛的原因有很多种，常见原因具体如下：1、退行性改变：长期腰椎活动量及负... 胡琳洁│海南省第三人民医院 2019/02/18播放(54693)
老年妇女腰痛的原因有很多种，常见原因具体如下：
1、退行性改变：长期腰椎活动量及负...
胡琳洁│海南省第三人民医院
2019/02/18播放(54693)
导致老年妇女白带多的原因较多，应进行相应的检查明确病变，具体如下：1、阴道炎：老... 荣春红│中日友好医院 2021/07/19播放(98874)
导致老年妇女白带多的原因较多，应进行相应的检查明确病变，具体如下：
1、阴道炎：老...
荣春红│中日友好医院
2021/07/19播放(98874)
"老年女性常见的妇科病首先是萎缩性阴道炎，就是常说的老年性阴道炎。老年性阴道炎的患者，主要的临床表现是阴道分泌物增多，分泌物呈稀薄，呈黄色，有的时候因为阴道壁充血，可以表现为血性的白带，伴有外阴灼热不适，以及瘙痒的感觉。还有老年女性常见的，现在人们重视的一类疾病是盆底功能障碍性疾病，因为绝经以后雌激素水平降低，支撑子宫的韧带及盆底松弛造成的。主要的临床表现是尿失禁或阴道前后壁的膨出，患者在咳嗽、大笑、行走、快跑的时候，出现漏尿等情况，这是常见的老年女性容易得到良性的妇科疾病。至于恶性的妇科疾病，老年女性容易得的是子宫内膜癌，可能会出现绝经以后阴道流血。所以这三种疾病，是老年女性常见的妇科疾病。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/29收听(55501)
"老年妇女尿道感染的主要原因，我们会发现老年妇女容易发生尿道感染的情况，那是什么原因呢？一般女性在绝经期后容易发生尿路感染，因为女性绝经期后身体的雌激素水平会急剧下降，女性的尿路上皮本身有抵御细菌的能力，在雌激素下降的情况下女性的尿道上皮的防御功能也就下降，部分女性尿道上皮甚至会出现萎缩的情况。再加上绝经期后女性的免疫力及抵抗力也下降，所以很容易发生细菌入侵泌尿系统的情况，这也就是老年女性容易尿路感染的主要原因。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/12收听(14406)
"老年女性下腹痛的原因如下：1、大部分是慢性盆腔炎症导致，可见下腹部隐痛、腰酸痛等异常症状，可以通过彩超看有无盆腔积液或附件区增粗确诊，可能妇科检查时会有宫颈举痛症状；2、宫腔积脓，可能会有下腹部胀痛的症状，也可通过彩超以及血常规看有无血象增高以确诊；3、如果有盆腔肿瘤，比如卵巢囊肿或子宫内膜癌、宫颈癌，也可能有下腹部疼痛的症状；4、更年期女性可能是因为雌激素激素水平降低导致下腹部疼痛的症状；5、老年性阴道炎也可能导致这种症状；6、如果有胃肠道功能紊乱或肾结石等其他并发症，也可能导致这种症状。"
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/24收听(22609)
北医三院 王雪梅
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