引起小孩子出现吐血，这个原因主要在于以下几个方面：

1、消化道疾病：由于消化道疾病导致孩子出现吐血的表现，比如像胃溃疡、十二指肠溃疡，即胃肠道疾病，所引起来的消化道血管破裂，导致出血，这个时候一定要及时到消化科去就诊，必要的时候要通过做小儿胃镜，来明确病因；

2、鼻部出血：由于孩子鼻部出血，有时候鼻黏膜出血以后，出血量比较大，吞咽下去以后刺激到胃部，然后又吐出来，表现为吐血。这种时候孩子的病变主要还是在鼻部，所以一定要及时到耳鼻喉科就诊，要在鼻镜下观察孩子的鼻黏膜，出现什么病变，才能进行对因治疗；

3、呼吸系统疾病：可能是由于孩子出现剧烈咳嗽，即呼吸系统疾病，导致孩子咳嗽比较剧烈，震破呼吸道血管，从而表现出吐血。