成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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纤支镜检查后，医生会嘱咐患者禁食、禁饮3小时，这是因为做纤支镜前有麻药雾化吸入，此时喉咙、声带处于麻痹状态。如果3小时之内，麻药还没有失效的情况下，吃东西或喝水容易呛咳，一旦水、食物呛到气管里面，容易发生感染。所以3小时以内不要喝水、吃东西。
3小时以后建议试喝一口水，如果未出现呛咳，此时建议正常饮食、喝水。此外，除纤支镜检查后3小时内禁食、禁饮外，纤支镜检查前也要注意禁食3小时，因为如果摄入过多食物后进行纤支镜检查，患者处于卧位容易引起胃液反流，影响检查。
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临床上患者做纤支镜后需要注意休息，避免受凉，多饮水。如果患者行支气管纤维镜检查后出现少量的咳血，属于正常现象，无需特殊的处理。如果患者出现咳嗽、咳黄痰、发热的症状，临床考虑出现了致病微生物的感染，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸片、肺CT、痰培养的检查。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原升高，临床上细菌感染诊断是明确的。轻症者可口服抗生素进行治疗，重症者需要静脉抗生素进行治疗，也可以根据痰培养药敏试验结果选择抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(20917)
纤支镜称为纤维支气管镜，是一根直径约数毫米、可以弯曲的内窥镜，是呼吸科医生检查时由患者鼻腔或口... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2020/04/05播放(93033)
纤支镜称为纤维支气管镜，是一根直径约数毫米、可以弯曲的内窥镜，是呼吸科医生检查时由患者鼻腔或口...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2020/04/05播放(93033)
" 在临床上通过做纤维支气管内镜，主要是明确气道的炎症反应、占位性病变以及取异物、局部用药等，作为重要的手段。 但是部分患者在做了支气管纤维内镜之后，会有可能的后遗症，由于内镜操作时过于力度过大，甚至过于粗暴，使气道黏膜出现受损，比如引起气管、支气管，甚至肺泡的黏膜破损。久而久之，炎症反应比较强烈，没有及时的处理、消炎，可能会导致炎症趋于慢性化，迁延不愈，引起慢性支气管炎。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/13收听(67727)
做纤支镜检查从准备工作到检查结束，时间为半个小时左右，准备工作主要包括雾化吸入麻醉药物，时间15分钟左右，台上操作时间根据医生的熟练程度在10-15分钟左右。如果做的是普通纤维支气管镜，没有发生任何并发症，比如剧烈咳嗽、患者不耐受、痰中带血或者大咯血，就要根据具体沟通的情况，和抢救处理的一些方面来延长操作时间，可能会大于半小时。如果是无痛纤支镜静脉给予麻醉，可以大大缩短操作时间，会缩短到20分钟左右。所以目前各大医院都在推广无痛纤支镜检查，患者配合良好，发生并发症时抢救时间比较快，减轻不适现象，能得到患者的认可。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(39172)
"纤支镜的作用就是气管镜的作用，气管镜的作用主要用于诊断，就是做胸片，特别是CT中发现临近气道壁有肿物，要明确肿物性质通过气管镜先观察肿物，然后通过一些黏膜活检的方式，把肿物勾出一小块做化验，看是炎性的还是肿瘤性的。气管镜除了诊断肿瘤以外，因为有很多肺部感染，想知道肺部感染的病原体是什么，是什么样的细菌，但是通过痰培养诊断率会比较低，所以要通过气管镜往气管的肺叶、肺段里注射一些生理盐水，然后回吸收，支气管肺泡灌洗，通过支气管肺泡灌洗进行细菌培养，结果是比较准的。除了这两个诊断的应用以外，气管镜还可以作为治疗，比如气管有些狭窄，通过气管镜放一个支架，把这段气管撑起来，或者气管腔内的一些东西也可以通过气管镜取出来。所以纤支镜是老的叫法，现在都叫电子气管镜，主要是两个应用，诊断就是观察有没有肿瘤性异物，尤其是肺泡灌洗进行培养，治疗主要是取异物和进行狭窄的治疗，是气管镜的主要作用。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(40038)
纤维支气管镜已经成为呼吸科较常用的检查手段，也是非常重要的诊断和治疗方式，大部分疾病均可能需要... 杨侠│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(60624)
纤维支气管镜已经成为呼吸科较常用的检查手段，也是非常重要的诊断和治疗方式，大部分疾病均可能需要...
杨侠│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(60624)
"支纤镜的正确名称叫纤维支气管镜，纤维支气管镜所能检查的疾病可以分成两大类：一大类是感染性疾病；另一大类是非感染性疾病。在感染性疾病里，无论是气管、支气管、肺部的感染，可以通过纤维支气管镜，直接观察到气管、支气管黏膜表面充血、水肿，以及是否有脓性分泌物、是否有肉芽肿、是否有管腔狭窄。通过纤维支气管镜的活检、刷检，以及灌洗，可以取得细胞学、组织学，灌洗液可以做涂片培养，进一步明确感染的病原菌是哪一种。在非感染性疾病里，比较常见的是肿瘤的诊断和鉴别诊断，尤其是发生在气管、支气管的肿瘤，可以通过纤维支气管镜的直视，观察肿瘤的大小、部位、堵塞管腔的严重程度，并且通过活检、刷检，获得病理学的诊断依据。对自身免疫系统的非感染性疾病，也可以通过纤维支气管镜的刷检、活检，以及灌洗等各项免疫学指标的检查，进一步诊断与鉴别诊断，非感染性疾病中自身免疫系统疾病的疾病。总而言之，纤维支气管镜是对肺部、支气管、气管疾病诊断和鉴别诊断，非常有价值的有创检查方法。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/31收听(58604)
"做纤支镜是否痛苦，要根据情况来看。纤支镜是纤维支气管镜的简称，是诊断和治疗呼吸系统疾病最常见的操作手段和方法之一，做纤维支气管镜，包括做无痛纤维支气管镜、普通的纤维支气管镜。做无痛纤维支气管镜一般是在全麻下进行，基本上病人体会不到痛苦，舒适度比较高，尤其适用于配合度不佳的病人。普通纤维支气管镜具有一定的痛苦，因为纤维支气管镜检查是一项有创性检查，镜子的管道比较长，不可避免的对呼吸道造成一定损伤，包括鼻腔、咽喉、声门、气管、支气管等，病人可以出现胸闷、气喘的症状，有些还可以引起咳嗽、痰中带血、咯血，严重者可以引起自发性气胸，甚至心脏骤停。因此，做纤维支气管镜要严格掌握适应症，根据具体情况来选择。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/11/10收听(52321)
"做纤维支气管镜检查的时间一般在10-15分钟左右。具体还要结合病人的耐受程度，是否行肺泡灌洗、黏膜活检等一系列其他操作，如果操作的内容越多，时间也会适当的延长。有的病人多发的病变可能在活检的过程中，会延长一定的时间，还有医生的操作熟练度也是很重要的。纤维支气管镜是呼吸内科特别重要的一个内镜检查手段，主要为了明确肺部不明原因的肿物、气管异物、肺部感染等一系列疾病的诊断和治疗。而且目前介入治疗越来越受到重视，相信在未来气管镜检查一定能替代更多疑难及有创操作检查。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/28收听(20175)
做纤维支气管镜一般情况下没有后遗症，但有时会出现咳血、感染等相关并发症。如果患者出现少量的咳血是正常的，无需处理。如果患者出现了明显的咳嗽、咳黄痰、发热等症状时，临床上不除外致病微生物的感染，应该积极就医，进一步完善相关检查来明确诊断，对致病微生物进行评估，并根据致病微生物的不同采取相应的治疗。例如患者是因为细菌感染出现的呼吸道症状，可根据病情给予抗生素的治疗，轻者可口服抗生素，重症者可静脉抗生素。如果患者出现了支原体、衣原体等非典型致病菌的感染，可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。
2020/09/30收听(58277)
一般患者会对纤支镜检查有一些恐惧感，其实这个是不必要的。纤支镜检查在操作过程中会... 肖阳宝│湖南省胸科医院 2019/11/03播放(78432)
一般患者会对纤支镜检查有一些恐惧感，其实这个是不必要的。
纤支镜检查在操作过程中会...
肖阳宝│湖南省胸科医院
2019/11/03播放(78432)
纤支镜可以检查的疾病包括支气管肺癌，也称为中央型肺癌，包括气管的肿瘤、支气管的肿瘤、支气管内膜... 邓旭│达州市中西医结合医院 2019/11/28播放(66905)
纤支镜可以检查的疾病包括支气管肺癌，也称为中央型肺癌，包括气管的肿瘤、支气管的肿瘤、支气管内膜...
邓旭│达州市中西医结合医院
2019/11/28播放(66905)
"单纯纤维支气管镜的检查费用大概是在400-600元之间。有的级别低点的医院检查，费用只需要400元，发达地区的医院收费标准比较高，价格可能会高一些，甚至可以达到600元。不同地区、不同级别的医院收费标准不一样，所以价格差别也比较大，这里的价格仅供参考一下。但是在进行纤维支气管镜检查之前，需要进行基础的血液学的检查，比如凝血功能、血常规、病毒相关的检查，这些费用大概是在500元左右，因为不同地区的医院收费标准不一样，价格差别也是有的，有的地区会便宜一些，有的地区会贵一些。另外，做完纤维支气管镜检查之后，往往需要进行病理学的检查，价格也不一样，平均价格大概是在300元左右，有的地方会贵一些。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(53737)
"纤维支气管内镜检查需要注意一些事项。首先向被检查的患者说明检查目的，消除内心的恐惧，取得配合。检查的时候，要注意检查呼吸道、口腔内有没有异常的分泌物和异物，气道是否畅通。另外，检查前要禁食、禁饮5-6小时左右。并且检查心电图，拍双肺的X光片明确心肺功能正常。检查前要准备好相应的抢救物品，防止出现休克。让患者处于平卧状态，给予麻醉剂的时候随时观察患者的生命体征，让患者做吞咽运动、深呼吸。检查的过程中一定要动作轻柔，明确检查部位，尽量缩短操作时间。支气管纤维内镜主要适用于取出气道内的异物，以及局部用药和肺的清洗，还可以取肺部占位性病变的活组织做病理检查，明确病因。"
2019/05/15收听(96646)
纤支镜检查方式有两种，即经鼻和经口。对需要进行纤支镜检查的患者有要求，具体要求如下：... 邓旭│达州市中西医结合医院 2019/11/28播放(54853)
纤支镜检查方式有两种，即经鼻和经口。对需要进行纤支镜检查的患者有要求，具体要求如下：...
2019/11/28播放(54853)
"支气管镜目前广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗中，行支气管镜检查，详情如下：第一、应该行麻醉，可以喷雾麻醉、雾化或者环甲膜穿刺麻醉。第二、麻醉好以后，插入支气管镜，可经鼻或者经口插入，从气管到各级支气管逐个看，特别是看有病变的地方，要相应的进行相关的检查，包括取标本、灌洗等。第三、如果是需要镜下治疗，可以通过插入导管行冷冻、球囊扩张、微波治疗或者可以通过气管镜注入药物，进行止血、化疗等治疗。第四、支气管镜做完了以后，应该让患者回病房卧床休息。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(81388)
纤支镜检查是医学上比较有用的检查，但也有利有弊，弊端主要如下：1、出血：可能做完... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/08/02播放(61129)
纤支镜检查是医学上比较有用的检查，但也有利有弊，弊端主要如下：
1、出血：可能做完...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/08/02播放(61129)
"临床上做肺部纤维支气管内镜，主要借助其他影像学检查，对疾病诊断不够明确，或需要使用内镜进行必要的治疗。如肺部有占位性病变，这时通过CT或核磁共振的扫描，无法分辨精确肺部占位性病变性质，这时可作肺部纤支镜下，取占位病变的活组织，做病理检查，明确是良性病变，还是恶性病变，以便及时治疗。另外对于肺部的严重感染，如有结核分枝杆菌感染，这时肺部有些病灶，有包裹甚至有脓肿，服用抗结核药物效果无法达到满意，这时可通过支气管纤维内镜，直接将抗结核药物注射到肺部的脓肿内，不停灌洗及再注射药物，定期复查，更能够将病灶杀灭，从而促进疾病康复。"
2019/06/17收听(93598)
"纤维支气管镜检查的价格一般在400-600元之间，根据患者所在地区和医院的具体情况收费略有不同，在北京、上海等发达城市检查的费用就会高一点，但是一般不会超过1000元。县级医院、落后地区检查的费用相对较低，需要注意的是，在进行纤支镜检查时，还需要进行其他的辅助检查，如血常规、病毒相关的检查，这些配套检查比较多，总体费用也比较多，一般在500元左右。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(54182)
"纤支镜主要针对肺部的疾病，比如通过影像学的相关检查，包括双肺的X光片、CT甚至核磁共振等，无法明确肺部的占位性病变的性质，包括多种感染因素和恶性病变、良性的肿瘤的检查。比如由于感染结核分枝杆菌引起的支气管内膜结核，以及占位性病变，可疑的支气管肺癌、肺泡细胞癌以及尘肺、矽肺等，通过纤支镜的检查做出诊断。可取活组织做病理检查，明确病因，及时的对症和病因治疗。"
2019/06/27收听(87495)
新华医院 宋志芳
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