山西医科大学第一医院
神经外科
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蛛网膜囊肿是一种先天发育畸形，畸形即形成占位性病变，肿物里均为脑脊液。颅腔内有水即脑脊液，蛛网膜囊肿属于先天发育的变异。大多病人在无意中发现，部分患者需手术，部分无需手术，且需要手术的一般不会留下后遗症。
需手术治疗的蛛网膜囊肿，术后有可能出现一些并发症，如出血、癫痫、感染。而出现并发症后若紧急治疗，及时处理，通常不会留下后遗症。
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"蛛网膜囊肿手术后遗症，主要根据所用手术方式而有所不同。对于蛛网膜囊肿常用的手术主要有：1、钻孔针管抽吸引流，该手术的缺点在于复发率高，神经功能缺失，所以，进行该手术常见的后遗症就是神经功能缺失。2、开颅手术切除囊壁，使之与基底沟沟通，进行该手术最大的缺点就是会继发瘢痕形成，可以阻断脑脊液交通，使囊肿复发，因此，该手术的后遗症主要是很容易导致脑积水，因为脑脊液交通被阻断，所以会引起脑积水。同时该手术并发症较多，主要是由于压力骤减所引起，压力骤减有可能会引发脑出血、低颅内压等后遗症。3、囊肿腹腔或者静脉分流，进行该手术的缺点在于：因为是异物植入存在感染的风险，所以，进行该手术的后遗症最主要就是引起腹腔感染或者颅内感染。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(50284)
"蛛网膜囊肿手术是神经外科一类常规性的手术，手术安全性比较高，术后发生严重后遗症和并发症的可能性是相对比较小的。但是，有一部分患者在处理蛛网膜囊肿术后：第一、短时间内可以出现比较剧烈的头痛、高热，甚至抽搐、昏迷等。第二、是对于比较巨大的蛛网膜囊肿，术后可能会出现囊肿内出血或硬膜下血肿。第三、是某些患者还会出现急性脑肿胀。这些主要是因为蛛网膜囊肿巨大，形成一个张力性的囊肿，在囊肿去除之后，短时间内颅内压迅速变化所致。当然，还有蛛网膜粘连的可能。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(12350)
蛛网膜囊肿手术后遗症和并发症发生率相对较低，在成熟的神经外科中心，发生率已经下降到5%以下。常... 伍明│中南大学湘雅医院 2021/09/12播放(56004)
蛛网膜囊肿手术后遗症和并发症发生率相对较低，在成熟的神经外科中心，发生率已经下降到5%以下。常...
伍明│中南大学湘雅医院
2021/09/12播放(56004)
小儿蛛网膜囊肿手术后遗症如下：1、与开颅手术相关的后遗症：包括开颅出血、脑脊液漏... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2018/09/17播放(59482)
小儿蛛网膜囊肿手术后遗症如下：
1、与开颅手术相关的后遗症：包括开颅出血、脑脊液漏...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2018/09/17播放(59482)
小儿蛛网膜囊肿通过手术积极治疗，大部分患者预后良好，部分患儿因脑脊液吸收功能障碍出现硬脑膜下积... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/18播放(63720)
小儿蛛网膜囊肿通过手术积极治疗，大部分患者预后良好，部分患儿因脑脊液吸收功能障碍出现硬脑膜下积...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/18播放(63720)
小儿蛛网膜囊肿目前根据不同类型、不同手术方式，后遗症有以下几种：1、感染，蛛网膜... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/19播放(87671)
小儿蛛网膜囊肿目前根据不同类型、不同手术方式，后遗症有以下几种：
1、感染，蛛网膜...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/19播放(87671)
所有的手术存在一定程度的风险或并发症。蛛网膜囊肿内镜手术的主要风险在于感染。因为微创也需要切骨... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(68378)
所有的手术存在一定程度的风险或并发症。蛛网膜囊肿内镜手术的主要风险在于感染。因为微创也需要切骨...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/21播放(68378)
"小儿蛛网膜囊肿手术以后的后遗症在于囊肿本身。术前它是不是已经造成了周边脑组织的受压、神经功能缺失。按照手术本身来说，手术是微创的，它达到的是建立脑脊液的循环，对脑组织本身是不会产生很大的影响的，涉及到手术本身造成的神经功能就是要看囊肿所在的部位，它跟周边的神经、血管之间的关系，它的蛛网膜下腔粘连的程度。还在于医生的操作，如果操作是非常完美的，加上孩子蛛网膜下腔粘连也不是很重，手术以后本身的后遗症是非常小的。涉及到手术本身，它有术后的伤口愈合问题，术后的感染率的发生，这些相对概率是非常低的，在临床上是忽略不计的。再有就是手术，手术以后的效果在于建立脑脊液的循环。如果是很大的囊肿，或者是1、2岁的孩子就出现颅内的巨大的囊性占位。对于这些孩子，要评估是不是脑脊液本身的吸收功能问题，对于这些孩子来说，脑脊液的循环疏通以后，后期要严密观察孩子脑脊液的吸收。如果孩子吸收功能好，手术以后的后遗症、并发症可以大大减少。如果孩子的脑脊液吸收有问题，它可能会出现脑室的扩大，或者局部的硬膜下的顽固脊液，后期可能还是需要行分流来解决这些问题。"
孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/15收听(84414)
颅内蛛膜囊肿属结构异常、错位引起的占位性、良性病变。体积较小的蛛网膜囊肿，以临床观察为主，因对... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/20播放(68934)
颅内蛛膜囊肿属结构异常、错位引起的占位性、良性病变。体积较小的蛛网膜囊肿，以临床观察为主，因对...
王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/20播放(68934)
"蛛网膜囊肿是蛛网膜形成的内含脑脊液的、非肿瘤性的囊性病变，所以对于没有任何症状，在进行神经系统检查时，意外发现的蛛网膜囊肿，通常无需进行手术治疗，可以进行临床随诊观察，并可进行颅内压监测，如果有颅内压增高或者出现异常波形，主张手术。对于儿童的蛛网膜囊肿，特别是颞叶蛛网膜囊肿，多建议一经发现及早手术。在手术治疗方面，可以进行囊肿壁切除，使囊肿与蛛网膜下腔广泛交通，也可以采用囊肿-腹腔分流或立体定向手术、神经内镜手术等，一般手术治疗费用在2-4万元。"
2019/04/11收听(85091)
蛛网膜囊肿相对其它颅内手术风险较小，但容易复发。在手术过程中，剥离为相对重要环节。颅内蛛网膜囊... 陈飞军│宜春市人民医院 2020/08/04播放(52760)
蛛网膜囊肿相对其它颅内手术风险较小，但容易复发。在手术过程中，剥离为相对重要环节。颅内蛛网膜囊...
陈飞军│宜春市人民医院
2020/08/04播放(52760)
蛛网膜囊肿按照发病原因大概分为以下两类：1、先天性蛛网膜囊肿，先天性蛛网膜囊肿是... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(74798)
蛛网膜囊肿按照发病原因大概分为以下两类：
1、先天性蛛网膜囊肿，先天性蛛网膜囊肿是...
2020/09/21播放(74798)
"蛛网膜囊肿手术的价格，要根据当时的具体情况进行具体的对待。因为蛛网膜囊肿施行的手术方式不同，价格也是不同。一般选择的是蛛网膜囊肿开颅切除手术，手术相对创伤比较大，但是好处就是基本上后期不会复发，手术价格大约在6-7万元左右。如果选择的是蛛网膜囊肿穿刺抽吸手术，手术的价格相对比较低，大约只有2-4万元左右。但是缺点就是手术的过程相对比较简单，但是术后很容易复发。所以一定要根据当时的情况选择不同的手术方式，对于年轻人来讲，还是选择开颅直接蛛网膜囊肿切除的方式，最为有效、彻底。对于老年人，选择的是穿刺抽吸治疗，可以有效的减少手术并发症的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/25收听(94104)
"目前蛛网膜囊肿的手术死亡率基本上可以在0.5%左右，可以说基本上没有死亡的患者。因为蛛网膜囊肿是一个非常简单的疾病，对于绝大多数的肿瘤，脑血管病的治疗方案相对比较简单，而且基本上后期也并不会存在复发的情况。所以像这样的手术并不用特殊的担心，分为两种手术方式，第一种就是穿刺引流的方式，第二种就是开颅将囊肿直接切除的方式，每个患者病情不同，选择了不同的手术方式，这都有可能。因此只要在临床当中，完善术前的检查，明确没有手术禁忌症，而且手术的过程当中细致的操作，仔细的进行相应的止血，都不会产生死亡。除非在后期有可能会因为继发的脑出血，以及颅内感染等因素造成的死亡，但是手术基本上没有死亡的概率。"
2019/07/25收听(63056)
蛛网膜囊肿手术主要包括神经内镜微创、囊肿开窗、分流手术或者打通囊肿、脑池、脑沟等，使囊肿的脑积... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/20播放(81951)
蛛网膜囊肿手术主要包括神经内镜微创、囊肿开窗、分流手术或者打通囊肿、脑池、脑沟等，使囊肿的脑积...
2021/08/20播放(81951)
"蛛网膜囊肿目前来讲手术成功率大约会在95%以上，但是也要看采取什么样的手术方式。对于部分人来讲，可以采取微创的手术方式进行治疗。从颅外进行定位，穿刺打眼，将一根管子伸到蛛网膜囊肿的地方进行抽吸，可以有效的减少蛛网膜囊肿，属于一种相对比较微创的方式，仅仅在颅骨上遗留一眼，并没有明显的去骨瓣的情况的存在。手术的方式相对微创，不过面临着复发的风险也很高。如果开颅直接囊肿切除，基本以后不会再次复发，但是相对的创伤比较大。目前主要是根据具体的临床症状以及病人的需求进行选择，这两种手术的成功率都很高，可以进行手术治疗。"
2018/12/12收听(90029)
"蛛网膜囊肿手术的做法来讲主要分为两种，一、穿刺抽吸治疗；二、开颅蛛网膜囊肿切除治疗，一般以开颅蛛网膜囊肿切除这个是最为常见的。手术做法就是患者的头偏向一侧，进行消毒铺巾，然后顺着发际线的方向进行切口，分离皮肤以及周围的组织，用颅骨钻孔，基本上3-4个，再次应用铣刀将颅骨进行铣下，这样就可以看到硬脑膜，进而进一步的止血并且悬吊，打开硬脑膜之后基本上就可以看到蛛网膜囊肿。进行蛛网膜囊肿的囊内减压，也就是应用吸引器将蛛网膜囊肿内的囊液充分的吸引，使瘤体体积相应减小，这样顺着边缘逐渐的一点一点的进行剥离，直至最后完整的剥离，将其取出，而且在手术的过程当中注意周围神经和血管的关系，避免进一步的损伤。接下来就是安放颅骨瓣，进一步的缝合下面的肌肉以及皮肤、头皮，手术基本上就结束。"
2019/06/21收听(22701)
"关于颅内的蛛网膜囊肿，它的大小跟囊肿所在的部位相关。如果囊肿在于功能区，对孩子的神经系统已经产生了一定的压迫，在再小也要做手术。按照小儿囊肿的部位，常见的比如孩子颞部的蛛网膜囊肿，60%-80%的蛛网膜囊肿发生在部位，按照国际上的Galassi分型，这个部位的囊肿分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型大约是局限在3cm×3cm×3cm之内，比较小；Ⅱ型可能要从中颅窝底向脑岛部位蔓延；Ⅲ型，囊肿从中颅窝底一直到顶叶蔓延，囊肿的体积是非常大的。从手术来说，如果初次发现是Ⅰ型，可以进行短时间的1年左右的随访，如果发现囊肿继续增大，还是要进行手术的治疗。"
2018/05/16收听(81185)
蛛网膜囊肿患者手术以后发生头疼的原因如下：1、颅脑手术对患者产生创伤，需要明确颅... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/13播放(91943)
蛛网膜囊肿患者手术以后发生头疼的原因如下：
1、颅脑手术对患者产生创伤，需要明确颅...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/13播放(91943)
"蛛网膜囊肿多数认为是由于先天性因素所导致出现，造成蛛网膜囊肿的主要原因为在胚胎发育时期，蛛网膜进入蛛网膜下腔而不断生长、扩大，导致出现蛛网膜囊肿，或者是由于在胚胎时期脉络丛不断出现搏动，对脑脊液产生抽吸的作用而导致早期脑脊液流向异常，在周围形成的囊肿。另外外伤或者感染也可能会造成出现蛛网膜囊肿，比如严重的颅脑损伤、广泛性脑挫裂伤、脑内血肿或者中枢神经系统感染、化脓性脑膜炎以及其它颅内感染的情况，都可能会导致蛛网膜囊肿的发生。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/01/17收听(75867)
北大人民医院 范存刚
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