心衰病人临终的症状

2020-04-01 15:49播放 :

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根据心功能分类心衰患者临终前心功能多为四级或者三级。心衰病人心功能三级也就是指轻微日常活动，比如刷牙、穿衣服就会出现胸闷、气急症状。到四级甚至在坐位或者卧位等安静状态下也会出现胸闷、气急，病人如果反复发作，口服药物治疗已经不能完全阻断，需要长期依赖静脉给药的情况下，称为顽固性心力衰竭。

病人在临终前胸闷、气急症状始终不能缓解，往往同时伴有其他脏器损害，比如肺持续性缺氧，肺交换氧气功能下降。肾脏滤过率减少，导致心源性肾脏衰竭，病人临终前可以判断出病人已经到了终末期心脏病。如果患者发生心源性死亡，临终前判断不出来，病人能够进行正常日常生活，但由于恶性心律失常导致猝死，临终前没有特殊症状。

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心衰病人临终的症状

"心衰患者是心功能明显下降，心脏彩超发现心脏向两侧明显扩大，心脏的心肌细胞变薄，各个瓣膜关闭不全，明显的瓣膜反流，心脏射血分数小于40%，是心衰最严重的阶段。此阶段的患者不能胜任任何的体力劳动，即使在休息状态或平卧状态下，仍然会出现反复的胸闷气喘。夜间不能平卧，经常需要坐起，反复深呼吸才能缓解。患者最终死亡的原因不是心脏停跳，而是心脏明显扩大，突然产生的恶性心律失常，室速、室颤。恶性心律失常室速、室颤，若没有及时电除颤，患者在2-3分钟内会发生死亡，出现呼吸心跳骤停，心脏无法射出有效的血量，四肢、内脏及大脑缺血、缺氧，导致多器官功能衰竭，最终患者死亡。"

语音时长01:26''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/22收听(53368)

心衰病人临终症状有哪些

心衰是各种心血管病发展到严重阶段，由于心脏收缩力及舒张力的减弱，使心排血量降低，不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，致使身体重要的器官，如心、脑、肺、肾、肝、胃肠等严重的缺血缺氧，引起的一系列病理变化。心衰病人临终的症状主要是全心衰的表现，常表现为有不同程度的呼吸困难，包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咳血、疲劳、乏力、头晕、心悸、少尿、肾功能损害，以及周身浮肿，如下垂部位可有凹陷性的水肿，胸腔积液多为双侧性的。胃肠道淤血，可以引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘、上腹部不适等，还有低灌注的表现，如低血压、心源性休克及恶性心律失常的发生。

语音时长01:46''

郭晓红│哈尔滨市第一医院

2019/07/26收听(54536)

四级心衰病人临终的症状

"四级心衰病人临终前症状常表现为严重的呼吸困难，给予吸氧、持续正压通气，患者的血氧饱和度仍然不能维持，患者出现嘴唇发绀，可能有咳嗽、咳痰症状，咳痰以咳粉红色泡沫样痰为主，患者呈强迫坐位、浑身大汗。查体可以听到双肺湿啰音，全身出现水肿等情况，可以看到腹部胀满、下肢肿胀。患者可迅速发生心源性休克，心电监护提示血压明显降低，患者呈昏迷状态，逐渐出现死亡等情况，心电图上出现恶性心律失常。四级心衰的病人临终前急性左心衰发作，病情危重，可导致死亡等不可逆终点事件的发生。"

语音时长01:22''

刘涛│武汉市第四医院

2020/10/09收听(86182)

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刘巍│北京积水潭医院

2023/05/17播放(67329)

心衰病人临终征兆

心力衰竭本身就是心脏疾病的终末状态，心衰病人的临终征兆说明这时患者的心力衰竭非常严重。顽固性心衰，心脏的收缩功能已经无法维持正常的机体供血，患者会有严重的水肿、双下肢的水肿，甚至可能周身的水肿。患者会有严重的乏氧，会出现非常严重的口唇紫绀。这时患者会出现非常严重的持续喘憋伴大汗、呼吸困难、端坐呼吸、哮喘样的呼吸，呼吸频率非常快，咳粉红色泡沫样痰。如果是全心衰竭的患者会有腹胀、厌食、消瘦、恶心、呕吐，甚至还会出现黄疸、腹水、胸水等等。严重的心力衰竭时，心肌收缩无力，无法维持正常的血压状态，会出现血压的下降。持续的低血压会导致患者少尿或者无尿、头晕、乏力、极度的虚弱。严重的血压下降可能会导致血压测不清，会出现肢体活动障碍、昏迷或者意识障碍。心衰患者还可能会突然出现室速、室颤、心脏停搏等恶性的心律失常。这时心脏失去有效的供血，没有任何的征兆，就会突发导致患者死亡。

语音时长01:45''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/02收听(62136)

心衰病人临终征兆

"对于心衰的病人，他的临终征兆一般有胸闷，气喘，大汗，心率比较快，心悸，血压低，头晕，呼吸不畅，非常严重的时候就会出现猝死。有些心衰的病人没有任何症状，睡觉的过程中就可能会发生猝死，或者是吃饭的时候，或者是行走的时候都有可能直接就发生猝死。大部分心衰病人的临终征兆都是胸闷，气喘，平卧不能，需要做起来，大汗，口唇紫绀，心慌，血压低，这种情况需要紧急就医，如果进了医院，还有一线生还的希望。"

语音时长01:10''

姜倩倩│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(38168)

心衰病人临终征兆有哪些

"心衰患者临终前的征兆，主要包括以下三个方面：第一、出现端坐呼吸，甚至肺水肿。患者静卧时也容易出现憋喘症状。第二、全身弥漫性浮肿，双下肢、腹部、胸腔大量的积液，合并有小便少。第三、出现低血压，严重的出现休克，从而出现器官组织的灌注不良，导致缺血、缺氧的发生。通过以上三点来评估，心衰基本上到了临床的中末期，这种患者死亡率极高，预后极差。"

语音时长01:15''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(85341)

重度心衰病人的临终表现

"重度心力衰竭的患者临终时会有一系列的表现，具体如下：1、循环系统会有明显的胸闷、气短，患者端坐呼吸无法平卧，伴随胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。2、呼吸系统会有明显的咳粉红色泡沫痰，甚至患者出现难以纠正的低氧血症，严重时会出现心力衰竭伴随呼吸衰竭的情况。3、重度心衰还会出现神经系统的症状，例如患者出现头晕、头痛、意识不清、一过性意识丧失、昏迷、昏睡、嗜睡。4、消化系统还会出现厌食、恶心、反酸、烧心，重度患者临终时偶尔还会出现上消化道大出血的症状。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/07收听(64987)

慢性心衰病人临终征兆

慢性心衰病人临终是由于左心衰竭导致，在临终前会有呼吸困难、咳痰呈粉红泡沫痰、嘴唇发绀、面色晦暗无光泽、面目浮肿发光、胸闷、气短伴有肝脾肿大、双下肢水肿、腹部有腹水、病人呼吸微弱且不能够进食，需要静脉输液来维持体内营养和能量。病人还不能平卧，呈端坐呼吸、呼吸困难呈进行性加重。病人出现下肢水肿和呼吸困难时可以采用低流量持续吸氧维持，给予强心利尿剂对症处理。一般可以维持数天，病人最终会因为严重的心衰和肾衰而终止生命。慢性心力衰竭的病人心功能已经下降需要用吸氧和药物维持，平时尽量减少对心脏的刺激以延缓疾病发展。

语音时长01:14''

周大亮│哈尔滨市第一医院

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杨丽兰│太原市中心医院

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心衰晚期临终症状

"心衰在临床上比较常见，它是多种心脏病发展的一个终末表现。心衰晚期主要的临床症状，患者会出现突发的严重的呼吸困难，呼吸的频率可以达到30-40次/分，患者会出现端坐呼吸、面色灰白、发干、极度烦躁，还会有大汗淋漓，同时还可以频发咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫痰。很多病人会有濒死感、窒息感，会主诉全身不适，甚至疼痛。极重的病人可能因脑部的缺血缺氧，会出现神志不清、胡言乱语、肢体躁动，甚至会有心源性休克，甚至猝死。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:13''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

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心衰晚期临终症状

心衰是心脏疾病发展到严重阶段的表现，如果心衰晚期出现临终状况是个很危重的情况，病人常常表现为喘...

吴彦│北京大学人民医院

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心衰晚期临终的症状

"心衰晚期可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘和急性肺水肿，急性肺水肿发作时可伴有粉红色泡沫样痰甚至咯血，导致低氧血症、二氧化碳潴留，继而出现呼吸衰竭，同时还会有心、头晕、嗜睡，甚至烦躁等情况，严重时可发生休克、晕厥、甚至猝死。心力衰竭晚期的体征双肺满布湿罗音和水泡音，伴咳粉红色泡沫痰，单侧或双侧大量的胸腔积液和双下肢水肿、脉搏细速，出现交替脉，肢端可有发绀，血压升高或降低，甚至休克，病情危重时只有进行紧急抢救，才有可能避免患者的死亡。"

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/14收听(11936)

心衰晚期临终症状有哪些

心衰晚期患者，往往病情比较危重，在临床表现上大部分出现严重的胸闷、气喘，甚至夜间出现端坐呼吸、阵发性呼吸困难。还会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水。因为心衰严重的影响到患者的消化功能，患者会出现腹胀、恶心、纳差、消瘦。患者进入到呼吸衰竭的阶段，可能会有极度的缺氧，二氧化碳潴留的症状，表现为口唇的紫绀、严重的喘憋，二氧化碳潴留患者可能会表现为意识淡漠、嗜睡等症状。患者心衰的末期，有可能出现恶性的心律失常，出现室速、室颤，患者反反复复的出现头晕、晕厥、意识丧失，甚至导致死亡。

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(26811)

心衰晚期临终症状

心衰晚期主要表现为全心衰竭，左心衰和右心衰的症状。左心衰到晚期，肺淤血的情况会更为严重，低氧、气促、呼吸困难会加重，部分的病人不能平卧，会出现呼吸衰竭，也很容易合并肺部的感染。另外因为泵衰竭导致心搏量的下降、血压的下降、外周脏器供血不足、乏力明显，肾灌注的下降，导致尿少、肾功能的衰竭。右心衰表现为颈静脉的怒张，肝脏长期的淤血导致肝大、淤血性的肝硬化、肝功能的衰竭，病人后期会出现低蛋白血症、黄疸等等。浮肿会表现在下肢、颜面，或全身，阴囊下垂部位的浮肿。消化道淤血病人的胃口会很差，营养摄入不良，逐渐的出现贫血，加重低蛋白血症的症状。另外长期的用药当中，心衰的病人因为后期应用多种利尿剂，同时又有营养不良的情况存在，会出现各种类型的电解质的紊乱。因此，心衰晚期也会出现各个脏器的功能衰竭，呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、电解质紊乱、营养不良等等。

语音时长01:56''

张妮│北京医院

2020/04/24收听(41640)

帕金森病人临终的症状

帕金森病随着病情的进展会逐渐加重，至于临终前的症状，所谓的临终主要是指生命终结，所有病都会表现呼吸循环衰竭的临床表现。具体的帕金森病危重阶段、后期阶段的症状，主要表现肢体震颤加重，甚至除了睡眠之外，一直保持震颤状态，还会引起非运动症状。非运动症状包括失眠加重、疼痛加重、头晕加重，常见的并发症是肺部感染，一部分病人最终因为肺部感染致命。所以对于临终前的症状，需要关注病情加重以后的临床表现，予以合适的治疗、及时的治疗。

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朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/03收听(65060)

老年痴呆病人临终的症状

"老年痴呆的患者基本上是死于并发症，痴呆一般是10-15年的病程，可能25年之后人就完全处于卧床状态，不会坐、起、吃、喝、拉、撒、睡，全都不会，人就像是植物状态似的躺在床上，这时就需要陪护或者家人照顾好。如果陪护或者家人照顾不好的情况下，可能会由于营养摄入的不足导致营养不良，会出现营养不良的状态。由于卧床可能会出现肺部感染，往往老年痴呆的病人死于感染，如肺部感染、泌尿系感染，还有压疮。所以老年痴呆的患者最后是死于感染性疾病，感染性疾病就是高烧不退，然后出现感染中毒性休克，血压、心率、脉搏越来越低，最后呼吸停止、死亡。"

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国红│北京医院

2020/07/28收听(45376)

帕金森病人临终的症状

"帕金森病史是慢性进展性的疾病，帕金森病本身不会导致患者死亡，患者会死于并发症。帕金森病人到晚期的时候容易出现骨折、肺部感染、泌尿系感染等问题，导致患者出现多器官、多脏器的衰竭。所以帕金森患者到晚期的时候，临终前的症状主要表现为呼吸比较表浅，容易合并有肺部感染的问题，患者会表现为发热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，难以咳出、心衰，患者会表现为不能平卧、双下肢出现水肿、喘憋，肾功能不全的时候患者会出现肢体浮肿、尿少的症状。帕金森病患者在晚期的时候运动障碍比较重，通常处于卧床的状态。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/17收听(38822)

慢性心衰病人临终征兆是什么

"慢性心衰又叫做慢性心功能不全，慢性心衰病人临终的征兆多半出现心衰的症状，比如胸闷、呼吸困难以及憋喘、咳粉红色泡沫样痰、肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿，这些都是慢性心衰病人临终的征兆。一旦出现这些症状，要给予积极治疗，在明确原发病后还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，比如地高辛、螺内酯等等。如果通过强心、利尿无法改善病人的症状，还要给予抢救的药物使患者寿命进一步延长。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

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心衰病人的症状

"心衰病人根据不同类型的心衰，临床表现症状也会有所差别。如果患者为左心衰竭，表现主要是劳力性呼吸困难，严重的人可以出现端坐呼吸或者夜间阵发性呼吸困难。有些患者如果发生急性肺水肿，有可能还会咳粉红色泡沫痰，有的时候有些心衰的患者还会出现咳嗽、咯血等异常表现，还可能会伴有头晕、心慌、运动耐力下降、乏力、疲倦。当累及肾脏时，还有可能会出现少尿的情况。如果是右心衰竭，患者可以出现胃肠系统异常，比如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀等不舒服的症状。应当及时行心脏彩超以及BNP的检查，有助于明确或者进一步明确心衰的严重程度。"

语音时长01:19''

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