北京大学人民医院
心血管内科
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心衰是心脏疾病发展到严重阶段的表现，如果心衰晚期出现临终状况是个很危重的情况，病人常常表现为喘憋，很严重的喘憋、不能够平卧；
还可出现水肿，一般为下肢水肿，严重病人可以出现全身水肿，再严重经常伴有肾功能衰竭。所以心力衰竭晚期患者会有很多的临床表现，出现全身器官损害，因此对这些病人要更多的关照，关注病人的病情变化，积极治疗，改善全身状况。
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心衰晚期主要表现为全心衰竭，左心衰和右心衰的症状。左心衰到晚期，肺淤血的情况会更为严重，低氧、气促、呼吸困难会加重，部分的病人不能平卧，会出现呼吸衰竭，也很容易合并肺部的感染。另外因为泵衰竭导致心搏量的下降、血压的下降、外周脏器供血不足、乏力明显，肾灌注的下降，导致尿少、肾功能的衰竭。右心衰表现为颈静脉的怒张，肝脏长期的淤血导致肝大、淤血性的肝硬化、肝功能的衰竭，病人后期会出现低蛋白血症、黄疸等等。浮肿会表现在下肢、颜面，或全身，阴囊下垂部位的浮肿。消化道淤血病人的胃口会很差，营养摄入不良，逐渐的出现贫血，加重低蛋白血症的症状。另外长期的用药当中，心衰的病人因为后期应用多种利尿剂，同时又有营养不良的情况存在，会出现各种类型的电解质的紊乱。因此，心衰晚期也会出现各个脏器的功能衰竭，呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、电解质紊乱、营养不良等等。
张妮│北京医院
2020/04/24收听(41640)
"心衰在临床上比较常见，它是多种心脏病发展的一个终末表现。心衰晚期主要的临床症状，患者会出现突发的严重的呼吸困难，呼吸的频率可以达到30-40次/分，患者会出现端坐呼吸、面色灰白、发干、极度烦躁，还会有大汗淋漓，同时还可以频发咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫痰。很多病人会有濒死感、窒息感，会主诉全身不适，甚至疼痛。极重的病人可能因脑部的缺血缺氧，会出现神志不清、胡言乱语、肢体躁动，甚至会有心源性休克，甚至猝死。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(50809)
"心衰晚期可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘和急性肺水肿，急性肺水肿发作时可伴有粉红色泡沫样痰甚至咯血，导致低氧血症、二氧化碳潴留，继而出现呼吸衰竭，同时还会有心、头晕、嗜睡，甚至烦躁等情况，严重时可发生休克、晕厥、甚至猝死。心力衰竭晚期的体征双肺满布湿罗音和水泡音，伴咳粉红色泡沫痰，单侧或双侧大量的胸腔积液和双下肢水肿、脉搏细速，出现交替脉，肢端可有发绀，血压升高或降低，甚至休克，病情危重时只有进行紧急抢救，才有可能避免患者的死亡。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/14收听(11936)
心衰晚期患者，往往病情比较危重，在临床表现上大部分出现严重的胸闷、气喘，甚至夜间出现端坐呼吸、阵发性呼吸困难。还会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水。因为心衰严重的影响到患者的消化功能，患者会出现腹胀、恶心、纳差、消瘦。患者进入到呼吸衰竭的阶段，可能会有极度的缺氧，二氧化碳潴留的症状，表现为口唇的紫绀、严重的喘憋，二氧化碳潴留患者可能会表现为意识淡漠、嗜睡等症状。患者心衰的末期，有可能出现恶性的心律失常，出现室速、室颤，患者反反复复的出现头晕、晕厥、意识丧失，甚至导致死亡。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(26811)
"心衰肾衰同时出现是心肾综合征的表现，这种情况提示病情严重。并且心衰和肾衰相互影响，促使病情持续恶化，到了心衰肾衰晚期，死亡率是非常高的。由于严重的心衰会导致外周组织的血液回流受阻，出现明显的全身肿胀表现。因为肺部的血液回流受阻，会导致肺部的淤血和水肿，可以表现为呼吸衰竭的症状，比如呼吸表浅或者是叹息样呼吸。心衰还可以导致胃肠道淤血，而表现为腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状。肾功能衰竭可以表现为颜面部的严重浮肿、无尿、全身皮肤的瘙痒等等，严重的可以因为电解质紊乱或者是循环衰竭而导致意识障碍。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(45001)
糖尿病心衰晚期临终之前的症状，有多个方面，具体如下：1、端坐呼吸：极其严重的呼吸... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(92593)
糖尿病心衰晚期临终之前的症状，有多个方面，具体如下：
1、端坐呼吸：极其严重的呼吸...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(92593)
"80岁老人心衰晚期，临终症状可能有以下表现：1、心脏功能的衰竭，严重的左心衰及右心衰竭患者表现为严重的气短、不能平卧，需要端坐位或半卧位方可呼吸，而且呼吸急促，部分患者可以有严重的咳嗽；2、急性心衰发作时可以出现粉红色泡沫样痰，合并严重的右心衰时可出现下肢、腹部严重水肿及胸腔、腹腔、心包腔等出现多浆膜腔积液；3、消化系统可以发生淤血，出现腹胀、消化不良等症状；4、临终前上述的症状都会加重，患者还可能出现意识不清、气短加重，最后导致呼吸循环的衰竭；5、还有一部分心衰晚期的老人可以突然出现恶性心律失常，比如室性心动过速或者心室颤动等，会引起猝死。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/07收听(26322)
80岁老人心衰晚期临终症状不单表现在心脏功能衰竭方面，还会出现其他重要脏器功能衰竭，比如消化系... 张妮│北京医院 2021/07/29播放(84721)
80岁老人心衰晚期临终症状不单表现在心脏功能衰竭方面，还会出现其他重要脏器功能衰竭，比如消化系...
2021/07/29播放(84721)
80岁老人心衰晚期的临终症状，常常表现为以下方面：1、难治性、顽固性的心力衰竭：... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/12播放(98576)
80岁老人心衰晚期的临终症状，常常表现为以下方面：
1、难治性、顽固性的心力衰竭：...
2023/06/12播放(98576)
根据心功能分类心衰患者临终前心功能多为四级或者三级。心衰病人心功能三级也就是指轻微日常活动，比... 凌峰│杭州市第一人民医院 2020/04/01播放(79832)
根据心功能分类心衰患者临终前心功能多为四级或者三级。心衰病人心功能三级也就是指轻微日常活动，比...
凌峰│杭州市第一人民医院
2020/04/01播放(79832)
"心衰患者是心功能明显下降，心脏彩超发现心脏向两侧明显扩大，心脏的心肌细胞变薄，各个瓣膜关闭不全，明显的瓣膜反流，心脏射血分数小于40%，是心衰最严重的阶段。此阶段的患者不能胜任任何的体力劳动，即使在休息状态或平卧状态下，仍然会出现反复的胸闷气喘。夜间不能平卧，经常需要坐起，反复深呼吸才能缓解。患者最终死亡的原因不是心脏停跳，而是心脏明显扩大，突然产生的恶性心律失常，室速、室颤。恶性心律失常室速、室颤，若没有及时电除颤，患者在2-3分钟内会发生死亡，出现呼吸心跳骤停，心脏无法射出有效的血量，四肢、内脏及大脑缺血、缺氧，导致多器官功能衰竭，最终患者死亡。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(53368)
心衰是各种心血管病发展到严重阶段，由于心脏收缩力及舒张力的减弱，使心排血量降低，不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，致使身体重要的器官，如心、脑、肺、肾、肝、胃肠等严重的缺血缺氧，引起的一系列病理变化。心衰病人临终的症状主要是全心衰的表现，常表现为有不同程度的呼吸困难，包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咳血、疲劳、乏力、头晕、心悸、少尿、肾功能损害，以及周身浮肿，如下垂部位可有凹陷性的水肿，胸腔积液多为双侧性的。胃肠道淤血，可以引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘、上腹部不适等，还有低灌注的表现，如低血压、心源性休克及恶性心律失常的发生。
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(54536)
帕金森是神经系统变性病，也是比较常见的变性病，主要的症状表现为患者行动迟缓、肌张力增高、运动能... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(73028)
帕金森是神经系统变性病，也是比较常见的变性病，主要的症状表现为患者行动迟缓、肌张力增高、运动能...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(73028)
帕金森患者晚期的临终症状：1、患者完全的失去行动能力，不能够自行的照顾自己。2、讲话困难。语言能力受到严重的影响，出现发音困难，说话的速度减慢。3、吞咽困难。患者在吃饭的时候咽下困难、饮水呛咳以及出现流口水等症状。4、身体会出现一些不自主的运动，如异动症。5、四肢关节扭曲变形，患者还会出现双下肢水肿，通常在夜间或者是睡眠之后水肿消失。6、有肢体疼痛的症状，还有肢体感觉的异常，如温热感或者寒冷感。7、患者往往有顽固性的便秘，主要是由于患者胃肠道蠕动减少。8、患者会出现睡眠障碍，表现为失眠、入睡困难、频繁的觉醒、白天处于嗜睡的状态。9、患者还可以出现体重下降、情绪抑郁。
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/08收听(76984)
"前列腺癌晚期主要表现为局部的晚期症状和全身的晚期症状，局部的晚期症状可以是由于前腺癌的进一步生长引起的排尿症状，出现了排尿困难、尿潴留或者引发继发的肾积水，前列腺肿瘤也可以出现出血，肿瘤向外侵犯可以压迫直肠引起排便困难，同时前列腺癌也容易出现骨转移，转移到血运比较丰富的骨骼，包括肋骨、脊柱以及关节，可以出现全身的骨痛。前列腺癌也可以出现肺或者脑的转移，也会有相应系统的一些表现，最主要的临终症状和其他肿瘤一样，因为恶性肿瘤都是一种消耗性疾病，可以出现全身消耗症状，患者进食不好、全身的素质下降、体力下降、精神萎靡，逐渐引起多器官衰竭，最后可以导致人体死亡，所以前列腺癌晚期的临终症状与其他肿瘤类似。对于前列腺癌争取要做到早期治疗、早期诊断，才不至于在很短的时间内到达临终的状态。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/13收听(73716)
肠癌晚期临终的常见症状主要如下：1、难治性腹水：肠癌晚期的大部分病人，都会出现腹... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/15播放(64975)
肠癌晚期临终的常见症状主要如下：
1、难治性腹水：肠癌晚期的大部分病人，都会出现腹...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/15播放(64975)
"所谓心力衰竭主要是指患者心脏明显扩大，伴有多个瓣膜中、重度的返流，心脏射血分数下降，多＜50%，严重心衰终末期，甚至＜40%。心衰患者在临终阶段，死亡原因往往不是逐渐心跳变慢，最后停跳，而是死于心脏明显扩大导致的恶性心律失常发生。恶性心律失常，又称之为室速、室颤，发生后，医生需要在第一时间内推除颤仪，为病人进行电除颤、电复律，若没有及时的进行电复律转化窦性心律，患者将在2-3分钟之内死于呼吸、心跳骤停。而在院外，缺乏急救、抢救设备，如果在家中突发了室速、室颤，其自我复苏的可能性基本为零。因此心衰的临终表现往往是死于恶性心律失常，当发生恶性心律失常之后，患者会突发意识丧失，呼吸、心跳停止。若行心电图检查会发现呈明显的室速波形，或者室颤波形。"
2019/07/10收听(84447)
范存刚│北京大学人民医院 2021/08/30播放(94990)
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/30播放(94990)
心衰症状如下：1、肺淤血：为左心衰典型症状；2、心脏排血功能障碍，导致低血... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(98750)
心衰症状如下：1、肺淤血：为左心衰典型症状；2、心脏排血功能障碍，导致低血...
2019/12/26播放(98750)
"心衰的晚期患者会出现持续性的呼吸困难、喘憋、气短，通过良好的用药治疗之后，这些不舒服的症状仍然得不到控制或者是缓解。同时，患者还可能会伴有严重的下肢水肿，甚至是全身水肿，端坐呼吸，平日里需要靠吸氧维持，也有可能会伴随有呼吸衰竭这样的问题。患者严重的时候，可能还会咳粉红色泡沫痰，满肺可闻及干湿性啰音。对于心衰晚期的患者最终的治疗方法可以选择心脏移植手术，但其价格相对比较昂贵，同时适合的供体也比较难找，所以在心衰晚期相对能够改善病情的方法还是很少的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/19收听(87064)
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