其实高血压在选择用药时，中国高血压指南推荐的5大类降压药物效果都较好，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB，这5大类都是专家推荐的。对于不同的人群，可能选择用药的时候有些倾向性，分析如下：

1、比如对于吃盐比较多的，像老年高血压患者，而且以收缩压高为主，就倾向于选择钙拮抗剂和利尿剂，这两种药效果比较好；

2、对于有冠心病的患者，倾向于选择像ACEI、ARB和β受体阻滞剂联合使用，既能够降血压，又能够治疗冠心病，改善冠心病患者的预后；

3、对于年轻人心跳特别快的，会选择β受体阻滞剂，既能够降压，又能够让患者心跳慢下来，所以这也是一个比较好的选择；

4、对于有尿蛋白的糖尿病患者，还合并高血压，选择更多的就是ACEI或者ARB。

所以不同的患者合并不同的疾病，医生的选择用药也不同。且高血压治疗很讲究个体化治疗，虽然就是5大类降压药物，但在选择用药的时候，还是有些讲究的。