尿糖(++++)，同时尿常规中葡萄糖(++++)，此情况不一定是肾衰，因为尿中的葡萄糖增加有两种来源，具体情况如下：
1、血糖升高：血糖升高造成高血糖，通过肾小球滤过，超过了肾小球的肾阈，也就是超过了肾小球、肾小管的回吸收能力。此时多余的葡萄糖经过尿液排出体外，在尿常规中就出现(++++)的现象；
2、肾小管异常：血糖并不升高，但是肾小管出现异常，肾小管病变不能将肾小球滤过的正常浓度的葡萄糖充分回吸收，进而使尿液中会出现葡萄糖(+)的现象，最严重可能会达到(++++)，此时并不是肾衰竭。肾衰竭的诊断并不是以尿中的葡萄糖多少进行判断，是以血中的肌酐达到了707μmol/L来判断，或者根据病史、症状体征、影像学检查、尿液、血液等一系列的检查进行综合判断。
此外如果是由糖尿病造成的肾脏损害，到了尿毒症期或者到了肾功能不全的时候，可能尿中会出现葡萄糖(++++)的现象。此情况只是尿毒症病人的一个诱发因素，两者不能画等号。由此情况造成的肾衰竭，可以发现尿中葡萄糖的增加，但是并不能以此来判断尿中葡萄糖的增加就是肾衰竭。
