北京协和医院
泌尿外科
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如果双肾坏死的病人没有进行透析等替代治疗，则很难活过1周，可能3-5天病人则会死亡。因为正常人产生的代谢废物以及多余的水分都要通过肾脏排泄，如果没有正常的肾脏功能，病人很难撑过1-2周。
但是如果病人肾脏已经坏死、没有功能，在进行替代治疗后，比如血液透析、腹膜透析或者肾脏移植，病人则有可能长期存活。透析的病人可以存活20年-30年，而做肾移植的病人可能存活30-50年，所以病人如果得到合理的替代治疗，则有可能长期存活。
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"双侧肾脏坏死也就是肾脏进入尿毒症期，完全丧失了排出毒素和水分的功能，入肾脏终末期，需要肾脏替代治疗才能维持生命，病人能活多久，需要根据透析的反应来决定。病人透析反应良好，容易达到干体重、血压、血脂、血糖、血症的肌酐、血红蛋白，以及其它指标都在接受的范围之内，病人可以存活很长时间，达到十年或十几年。如果进行腹膜透析，腹膜透析并发症少，就是腹膜炎或者腹膜超滤情况比较少，透析效果好，存活5-10年也不成问题。如果双肾坏死的病人有条件进行肾脏移植，平均的生存期是20年。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(38553)
"如果发生双肾坏死、肾功能完全丧失，不进任何治疗，则患者于3-7天内会因为高钾血症，而导致心脏骤停死亡。但如果采用积极治疗的方案，则可以长时间维持患者的生存，如使用透析来替代治疗、进行肾脏移植来进行治疗，可以保证体内的代谢废物被及时的排出体外，并且维持人体的水电解质平衡。发生双肾坏死性的病变非常少，可能与外伤或者双肾血栓梗阻等有关。建议进行详细的检查，评估肾脏残存的功能及缺血的程度等，采取有效的治疗方法，针对病因进行积极治疗，尽早挽救肾脏功能，以改善生活质量和患者的生命健康。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(49554)
"双肾坏死透析能存活的时间，要根据患者的具体病情来定。如肾小球肾炎引起的慢性萎缩性坏死，双肾没有任何功能，患者一般状况较好，无明显的心衰、感染及脑血管疾病，透析可以存活30年左右，但是要坚持正规、充分的血液透析。其他病情引起的坏死，如感染、梗阻性肾病、肿瘤等，透析存活时间就相对较短，根据患者的原发病情况来判定，肿瘤的生存期不足5年，严重时连1年都不到。如为其他的反复出现尿路感染引起的菌血症、败血症，或者是肾病综合征引起的，一般预后都较差，透析时间不会长于10年。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/14收听(10759)
双肾坏死在临床中较为罕见，引起双肾坏死的原因主要包括以下几种...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/05播放(78628)
一个肾脏发生坏死，能够存活多长时间需要根据实际情况进行判断。坏死有外伤性或疾病性，如果是外伤性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/01/28播放(69452)
一个肾脏发生坏死，能够存活多长时间需要根据实际情况进行判断。坏死有外伤性或疾病性，如果是外伤性...
2021/01/28播放(69452)
"肾坏死之后活的时间长短和肾坏死的范围有很大关系。如果仅仅是一个肾坏死或者是一个肾脏的一部分出现坏死，而另一个肾是正常的，这种情况是不影响患者生存寿命的，因为正常一个肾脏能够干两个肾脏的活。其中尿毒症病人行肾移植，并且借助于一个肾脏长期生存就是这个道理。如果两个肾都出现了坏死，完全失去了排毒、排水的能力，相当于进入了尿毒症期，这时候需要借助于长期的血液透析生存，那么生存的时间可能在10年-20年之间，好点的可以达到20年以上。除此之外，需要积极的寻找肾坏死的原因，因为导致肾坏死的基础病因，可能对身体造成致命性的损伤，甚至导致猝死。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/02收听(21509)
"肾坏死一个后能够存活的时间取决于导致肾坏死的原因，以及坏死的范围。对于局限性的肾坏死往往对肾功能影响不大，及早的进行治疗可以使疾病达到临床缓解，如肾梗死等。对于由于肾脏的切除或者其他原因，由于肾的外伤使一个肾脏坏死而失去功能，只要对侧的肾脏保持完好，可以维持正常的肾功能，存活时间与正常人寿命基本相等，但需要动态观察肾功能的变化，同时更重要的是禁忌肾毒性药物的使用，要求长期低盐、优质低蛋白饮食，戒除烟酒，保护肾脏。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/26收听(55230)
"肾坏死包括局部的肾坏死、单侧的肾坏死，还是双侧的肾坏死。如果肾脏局部的肾坏死，要寻找到原因，找到原因以后，其它没有坏死的肾脏很可能得到完全的代偿，寿命和正常人没有区别。如果单侧肾脏出现了坏死，如果对侧的肾脏功能良好的话，在2-3年之内可以得到完全的代偿，寿命也有可能与正常人没有区别。如果双侧肾脏完全坏死，完全丧失了排出毒素和水分的功能，就达到了尿毒症期，就需要进行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析，有条件的可以进行肾脏移植。因为现在血液透析和腹膜透析的技术越来越成熟，如果病人反应良好，各项指标在可以接受的范围之内，也可以存活几十年或者十几年。如果进行肾脏移植，平均生存期是20年。"
2020/05/11收听(29495)
双肾坏死主要表现为肾功能衰竭，早期主要是消化系统症状，中晚期会出现严重的并发症，如水肿、高血压... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/02播放(62443)
双肾坏死主要表现为肾功能衰竭，早期主要是消化系统症状，中晚期会出现严重的并发症，如水肿、高血压...
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/02播放(62443)
"双肾坏死就需要给予血液透析，或者是腹膜透析，或者肾移植来治疗了。肾脏在我们人体主要的功能像一个过滤器，它能够过滤血液中的毒素和水分，排出体外。如果肾脏坏死，肾脏的过滤功能就会丧失，必须找一种替代的治疗方法来维持身体内环境的稳定。而目前治疗这种疾病的方法就是血液透析、腹膜透析，如果有条件的话，还可以行肾移植术。血液透析和腹膜透析的好处是比较普及，而且花费相对来说比较少，相比较前两种透析方式，肾移植对于毒素的清除更彻底，而且可以不再额外的应用纠正贫血和钙磷代谢失调的这些药物。但是肾移植的花费相对来说是比较多的，而且必须长期的服用抗排斥的药物。"
2019/07/13收听(65916)
肾脏及肾外因素导致双侧肾脏坏死，出现的症状就是肾功能减退的症状，如恶心、呕吐、食欲不振。由于肾脏坏死后肾功能的急剧下降，尿量减少，会出现全身的浮肿以及活动后的心悸、气短。由于肾脏的坏死和内环境的紊乱，可以出现血尿、蛋白尿、少尿、无尿以及难以控制的高血压。同时，双肾坏死以后肾功能的减退，同样会导致肾性贫血，患者会出现疲乏、无力、食欲减低、面色苍白，以及钙磷代谢的异常、全身皮肤的瘙痒、骨关节疼痛等等。
2020/09/27收听(62123)
"双肺坏死患者还能活多久，取决于双肺坏死的严重程度，也取决于导致双肺坏死的原因是否可以得到治疗。如果双肺坏死导致严重的呼吸衰竭、缺氧，患者的生存时间可能只能拿数小时、数天、数周来计算。如果双肺坏死的原发病因可以通过全身的抗感染治疗得到控制，患者双肺坏死导致的缺氧，可以通过气管插管、气管切开、连接呼吸机纠正，为双肺坏死的原发病治疗进一步赢得时间，这样的患者如果得到临床治愈，对生存时间不会产生明显影响。反之，如果得不到及时的气管插管、气管切开治疗，来纠正缺氧，导致双肺坏死的原因无法得到控制，这样的患者生存时间会明显缩短，严重的患者可能只能生存数小时、数天，最多数周。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(38664)
"双肺出现坏死，能够活多久，取决双肺坏死的原因以及病情的严重程度。可以和正常人一样的生存期，也可能随时在半年内死亡。由于各种原因可以导致，如果是比较严重的感染所引起，本身双肺有比较强的代偿能力，如果能够及时的抗炎治疗，对症治疗，恢复双肺的功能，也不会影响到心脏的功能，这个时候能够和正常人一样，有比较长的生存周期。如果是由于癌症导致的双肺弥漫性坏死，很容易影响到呼吸功能，甚至引起肺衰竭、心脏衰竭等，短期内可能会出现生命的终结，比如半年到1年左右的时间会出现死亡。在出现双肺坏死的时候，要明确病因，及时的治疗原发病灶，进行联合的对症和病因治疗，防止发生呼吸衰竭和心力衰竭威胁到生命。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/03收听(69369)
"肾脏的坏死常见的原因：第一个，肾脏的缺血、缺氧坏死，比如肾动脉栓塞或者是肾动脉狭窄的患者，会出现肾脏供血不足引起脑缺血、缺氧坏死。还有比如当出现了严重的脱水、大出血，导致休克的情况，肾脏有效灌注不足以后导致的缺氧、缺血坏死。第二个，中毒，比如使用了肾脏毒性类的药物，或者是重金属中毒以及工业毒物品中毒，还有农药的中毒都会导致肾脏的缺血坏死。第三个，泌尿系统的梗阻，尤其对于完全性的双侧泌尿系统梗阻，导致肾脏尿液无法排出，引起重度的肾积水以后压迫肾脏导致肾脏出现坏死的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/23收听(10256)
"因为凡是引起肾缺血、肾血流量下降、肾功能减退者，均可使得肾坏死，如下：一、急性肾小管坏死是由于各种病因引起肾缺血，或(和)肾毒性损害，导致肾功能急骤进行性减退。二、肾结石，如果结石为多发，可以导致肾脏产生的尿液流出口梗阻，出现肾盂积水，积水压迫周围肾组织，使得肾组织缺血，日久则变为坏死。三、高血压、糖尿病控制不良，日久也可引起肾血管狭窄，导致肾血流量减少，出现肾缺血，导致肾坏死。四、肾挫裂伤引起肾血管破裂、大出血，也可引起肾坏死。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/08收听(31036)
"如果将双侧肾脏切除，则患者在72小时之内会因尿毒症、高容量负荷、高钾血症等多因素而导致死亡。在临床上，除非是非常极端的情况，才会行双侧肾脏切除。如双侧肾脏的外伤而肾脏碎裂，出现失血性休克，不切除则会导致患者当场死亡。或者双侧肾脏巨大的肿瘤，则会行双侧肾脏同时切除，否则不会发生双侧肾脏同时切除的情况。而且在做双侧肾脏切除前，都需要告知家属切除后可能的风险，并做好充分的准备。如24小时持续透析，告知患者进行人工肾脏移植替代等治疗，否则患者多于手术后无任何治疗措施而死亡，达不到手术的目的。"
2019/07/01收听(10882)
"双肾多发囊肿要判定肾囊肿到底是属于多囊肾，还是单纯性的肾脏多发囊肿。如果是多囊肾的患者，在没有出现肾衰竭之前对患者没有影响，不影响患者寿命。但是如果多囊肾发展到肾衰竭，甚至进展到尿毒症期，可能就会影响患者的生存预后。如果发展到尿毒症期以后，患者的生存寿命大约在5-10年之间，但也有的患者可能存活时间较长能够达到10年以上甚至20年。如果是单纯性的双侧肾脏多发囊肿的情况下，不会影响肾功能，所以也不会影响患者的生存寿命，患者可以正常的进行生活。"
2019/11/30收听(50146)
双肾弥漫性病变能活多久与到底是什么病有关。如果双肾弥漫性病变是肾癌，有效生存期可能也就是一年左右；如果双肾弥漫性病变是炎症导致，这种情况通过使用广谱抗菌素，可以有效的恢复正常。如果双肾弥漫性病变是肾积水导致，这种情况通过将积水缓解，有效生存期大于5年以上。如果双肾弥漫性病变是肾结核导致，要根据抗结核药物治疗的效果决定，如果效果好，有效生存期大于5年；治疗效果不好可能会突然出现死亡。对于双肾弥漫性病变，一定要确诊是什么病才是治疗的根本。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(84556)
"双肾多发结石在临床上并不少见，由于肾结石属于良性疾病，通常不会威胁到生命。对于临床上发生的双肾多发结石，一般可以行手术进行治疗，目前比较常用的手术方式是经皮肾镜碎石取石手术。患者一般通过手术治疗以后，肾脏内的结石可以及时清理干净，这样整个泌尿系统就会恢复正常。所以在生活中发现有双肾结石的病人并不要过分的担忧，及时去泌尿外科完善相关检查，然后确定手术方案，通过手术的方法取干净肾脏内的结石，疾病就可以治愈，恢复到正常人的水平。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(48341)
"双肾多发囊肿能活多久，需根据病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。如果在B超上显示双肾多发性囊肿是良性病变，即在B超上显示是I级或者Ⅱ级，病人的寿命和正常人是没有区别的。当囊肿大于5cm时，需要外科穿刺抽液处理。如果双肾多发囊肿在B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，需要做肾脏强化CT，以判断有无恶性病变的可能。如果没有恶性病变，病人的寿命和正常人没有区别。如果存在恶性病变，需要积极地进行外科切除处理，此时病人的寿命也没有区别，但是如果发现恶性病变，不做处理，很可能在几年之内丧失生命。因此，双肾多发性囊肿能活多久需要根据囊肿的性质来判断。同时辅助检查，以更好的明确诊断及治疗。双肾囊肿具体注意事项：一般避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。"
2020/05/08收听(56429)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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