宜春市人民医院
肾病内科
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肾功能发展到终末期称为尿毒症,为全身性疾病。即尿毒症期会引起全身各个系统的病变:
1、消化系统:出现恶心、呕吐、出血、食欲下降的症状;
2、心血管系统:出现高血压、心力衰竭等表现;
3、血液系统:如贫血、出血倾向;
4、神经肌肉系统:如疲乏、失眠、注意力不集中,后期甚至会出现记忆力衰退、谵妄、昏迷等;
5、内分泌系统:甲状旁腺功能亢进;
6、性腺功能的改变;
7、骨骼病变:如出现肾性骨病、骨质疏松等改变。
最常见的临床表现为食欲下降、呕吐、贫血、意识障碍,许多病人往往都以此为首发的症状就诊,其实各个系统都可以成为发病的首发症状来就诊,要仔细的询问判断进行诊断。
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尿毒症是由于多种慢性肾脏疾病,导致肾功能的逐渐坏转,发生肾脏的功能严重受损,出现一系列并发症。... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/01播放(81253)
尿毒症是由于多种慢性肾脏疾病,导致肾功能的逐渐坏转,发生肾脏的功能严重受损,出现一系列并发症。...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/01播放(81253)
尿毒症的状态下会引起很多症状,因为尿毒症是患者的肾功能已经被破坏了90%以上,肾脏的主要功能基本上丧失殆尽,不能充分排泄水分就会引起水钠潴留,造成患者出现四肢以及颜面部等部位的浮肿。还可能会引起胸腔的积液,严重的状态下会造成血压升高、肺水肿、心力衰竭,患者可能会出现呼吸困难、胸闷气短、憋气的症状。代谢废物的蓄积有可能会造成胃肠道反应,患者出现不想吃饭、恶心呕吐,还可能会刺激神经系统造成患者出现记忆能力下降,严重的情况下可以造成谵妄、胡言乱语。尿毒症还会造成其内分泌功能的丧失,引起肾性贫血和肾性骨病,造成患者乏力、骨痛等等。
何泳│武汉市第五医院
2020/01/07收听(82448)
"尿毒症可以累及到全身很多系统,因此症状也表现的多种多样:1、当累及到心血管系统的时候,患者可以出现高血压和心力衰竭,高血压可能患者会出现头昏、头痛的症状;而心率衰竭患者会出现呼吸困难、心慌、胸闷、端坐呼吸等这些症状。2、累及到呼吸系统的时候,患者可出现气短、气促,严重的酸中毒的时候可导致呼吸的伸长。3、胃肠道症状常常表现为食欲不振、恶心、呕吐,口腔的有尿味,有时候可以表现为消化道出血,如呕血、黑便这种情况。4、累及到血液系统的时候,会表现为肾性贫血和出血倾向,如患者表现为全身的乏力不舒服、全身有出血点。5、还可以累及到骨骼系统,可以导致骨质疏松、浑身无力。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/19收听(24737)
"尿毒症在临床上症状多不典型,可以表现为恶心、呕吐、厌食、纳差、胸闷、憋喘、腹泻、黑便,部分患者可以出现明显少尿、无尿。这种情况下到医院继续就诊,查离子肾功尿素氮、肌酐明显高于正常或者肌酐进行性升高、深大呼吸等。建议积极对症治疗,必要时建议积极肾脏替代治疗,如行血液透析、血液滤过、腹膜透析、肾脏移植等。因尿毒症不积极治疗,死亡率极高,所以,有上述症状的患者到正规医院积极正规治疗,防止延误病情,造成患者心脑血管意外甚至猝死的可能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/21收听(88820)
尿毒症的初期并无明显症状,部分病人会有以下症状:1、腰酸、乏力:部分病人会觉得腰酸、... 赵班│北京医院 2023/04/11播放(95625)
尿毒症的初期并无明显症状,部分病人会有以下症状:1、腰酸、乏力:部分病人会觉得腰酸、...
赵班│北京医院
2023/04/11播放(95625)
尿毒症属于慢性肾衰竭逐渐发展至终末期的阶段,此时由于水液和毒素不能通过肾脏排出而在体内蓄积,因... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2020/05/06播放(57309)
尿毒症属于慢性肾衰竭逐渐发展至终末期的阶段,此时由于水液和毒素不能通过肾脏排出而在体内蓄积,因...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2020/05/06播放(57309)
尿毒症病人一般不会出现腰痛,因为大部分病人会出现肾脏体积的缓慢缩小,并且它对肾盂以及肾包膜的影... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(99961)
尿毒症病人一般不会出现腰痛,因为大部分病人会出现肾脏体积的缓慢缩小,并且它对肾盂以及肾包膜的影...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(99961)
"尿毒症患者在临床表现上有时并不特异,可以以单个系统受累或者多个系统受累的相关症状作为临床表现。在非特异性的症状表现上,比如可以出现头晕、乏力、意识状态差、记忆力减退、面色苍白等相关的症状表现。与此同时可以表现为消化道的相关症状,比如出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等相关的症状。还有在尿毒症期间因水盐代谢异常、离子紊乱出现相应的酸碱失衡,可以表现为相应的临床症状表现,比如可以出现颜面水肿、双下肢水肿,甚至胸腹腔的积液等。也有的可能会以相应的心脏功能衰竭出现呼吸困难等首发症状为主,所以针对尿毒症临床表现,应该结合相关检查检验进一步的综合分析和判断。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/18收听(82967)
尿毒症的症状非常多,主要表现在以下方面:1、消化道症状:部分患者表现比较突出,比... 赵班│北京医院 2023/03/23播放(53102)
尿毒症的症状非常多,主要表现在以下方面:
1、消化道症状:部分患者表现比较突出,比...
2023/03/23播放(53102)
尿毒症是慢性肾功能不全最后一期,也就是血肌酐数值大于707umol/L。主要症状有以下几个方面:一、尿量的改变,会出现少尿,24小时尿量少于400ml或者夜尿频繁,夜尿2-3次以上。二、尿颜色的改变,比如出现红色尿、酱油色尿。三、尿成分的改变,会出现尿中有泡沫,也就是蛋白尿。四、腰痛,会出现腰部的酸痛。五、水肿,会出现眼睑或者双下肢的水肿。除此之外,还会有高血压,会出现贫血。当出现以上症状,应完善肾脏功能的检查,明确是否肾功能不全。
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2018/10/03收听(58108)
"尿毒症患者在早期往往可以没有任何症状,或者在最早的时候可能会出现一些腰酸乏力、夜间小便次数有所增加,食欲比较差、胃口不大好等症状。但是这些症状往往不典型,而且并不是很严重,所以患者往往不能够引起足够的重视。这就强调了在每年的体检当中,要注意观察尿常规、肾功能等这些情况,要做到及早发现、及早治疗。在临床上有很多病人因为胃口差、食欲不振在消化科就诊,往往是因为在消化科就诊的时候,发现自己肾功能出现了问题。当尿毒症进展到晚期以后,可能会出现一些明显的临床表现,比如严重的贫血,患者会出现头昏、乏力、双下肢无力以及心血管系统症状,如患者会出现心慌、胸闷等情况,还会出现气短、气促等呼吸道症状,以及可能会出现有出血倾向。"
2019/01/25收听(97107)
尿毒症早期的症状主要有夜尿增多、水肿、高血压、贫血、酸中毒、食欲不振甚至是恶心、呕吐。尿毒症早期也称为慢性肾衰竭的衰竭期,这一期的患者肌酐在221-442μmol/L之间。这时候患者的肾脏不仅排毒能力下降明显,而且肾小管的重吸收功能也出现了障碍。因此,患者夜尿会增多,每晚上可以起夜五次以上。由于这一期的肾脏排水能力下降,患者会有水肿症状,而相应的也会引起血压升高。由于肾脏的间质细胞受到影响,患者会有明显的贫血,比如皮肤、睑结膜以及指甲苍白。患者酸中毒明显,会出现全身乏力,毒素在体内蓄积以后,尤其蓄积在消化道以后就引起食欲不振的症状,见到什么都不想吃,严重的患者还会出现恶心、呕吐。对于这一期的患者需要行动静脉内瘘成形术,为长期血液透析做准备。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(73960)
尿毒症的症状比较复杂,早期的时候可能没有任何的表现。但是到了后期,很多人会有各种各样的表现,但... 黄教文│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(66915)
尿毒症的症状比较复杂,早期的时候可能没有任何的表现。但是到了后期,很多人会有各种各样的表现,但...
黄教文│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(66915)
"尿毒症是肾功能衰竭的终末期,虽然目前属于尿毒症早期,但是这个时候肾脏已经处于严重的功能异常状态。如果出现下肢水肿,对于肾衰竭的患者来说是非常正常的情况,如果肌酐值,还有血钾达到透析标准,就需要做透析的治疗,解决问题的根本只有做肾脏移植。平时会发现高血压、水肿、心力衰竭、食欲不振,这些都是慢性肾衰竭的最早期常见表现,后期会有贫血、皮肤瘙痒等,包括皮肤萎黄,再加上厌食、恶心、呕吐或者是腹泻一系列的症状。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/23收听(25283)
"尿毒症患者会出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状,还会出现高血压、蛋白尿、血尿以及少尿等等。尿毒症患者心血管系统的改变包括心肌病变,心肌病变是尿毒症毒素所致的特异性心肌功能障碍。它的病理特征是心肌纤维化,最突出的表现是左心室的肥厚与左心室的舒张功能下降。此外,心脏瓣膜病变以及心包炎也是尿毒症患者的心脏表现。此外,血液系统表现包括贫血以及出血倾向。出血多好发于皮肤、粘膜以及浆膜,还可出现胃肠道出血以及颅内出血。尿毒症患者肾性骨病常见,它的主要表现有骨痛与骨折,关节炎或关节周围炎以及皮肤瘙痒、肌病和肌无力等等。"
吴际│开封市中心医院
2018/07/12收听(76534)
"尿毒症的症状包括食欲不振、恶心、呕吐、水肿和血压升高、面色或者指甲苍白、全身乏力以及皮肤瘙痒等。肾脏出现了问题,尤其进入尿毒症阶段,对于全身多个脏器的影响都比较明显。首先,最明显的就是毒素蓄积的症状,毒素蓄积消化道,会出现上面提到的恶心、呕吐。而尿毒症期肾脏排水能力障碍,会出现水肿和血压升高。肾功能衰竭进入尿毒症期以后,肾间质细胞逐渐的萎缩,产生的促红素减少,会引起贫血,而患者会出现面色或者指甲苍白,活动起来会全身乏力。而尿毒症的病人另一个内分泌方面的表现就是钙磷代谢失调,尤其是高磷血症患者会出现皮肤瘙痒。另外,行彩超检查会发现血管硬化加强。"
2019/07/02收听(32280)
"尿毒症指的是患者肾功能损失90%以上,患者因为肾功能损失,从而出现一系列的症状。这些症状包括浮肿、高血压,患者还可能会出现心力衰竭、肺水肿,出现恶心、呕吐等消化道症状,以及神情淡漠、烦躁等神经系统的表现,患者还可能会因为肾性贫血而导致乏力。所有这些症状的治疗需要进行肾脏替代治疗,所谓肾脏替代治疗,指的是血液透析、腹膜透析或者肾移植这三种方式,必须要选择一种才能够改善尿毒症状。在此基础上,患者还需要使用药物,比如高血压需要使用降压药,肾性贫血需要使用促红素、铁剂的药物。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/11收听(87275)
"尿毒症有消化系统的症状,如恶心、呕吐、食欲减退,甚至消化道出血,有胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现,尿毒症脑病的表现,如注意力不集中、精神错乱、幻觉、昏迷、皮肤瘙痒。肾性骨病,如骨痛、骨折、骨质疏松,还有严重的代谢性酸中毒、重度贫血、感染,就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗,并且积极治疗尿毒症的各种并发症,纠正贫血、低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进,并积极治疗血液透析或腹膜透析的各种并发症。血液透析急性并发症有透析失衡综合征、低血压、高血压、首次使用综合征、肌肉痉挛,慢性并发症有透析相关淀粉样变性、营养不良。腹膜透析并发症有腹膜透析中腹腔感染、腹膜功能衰竭、腹壁疝、堵塞、腹壁渗漏、腰背痛。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(86787)
"尿毒症是指慢性肾功能衰竭终末期,慢性肾功能衰竭会导致水电解质紊乱,出现水钠潴留,肢体会出现水肿现象。当发生肺水肿时会出现呼吸困难、端坐呼吸现象,病人还会出现咳粉红色血痰,出现左心衰、肺水肿症状,病人出现上述症状时需及时到肾内科就医。尿毒症病人还会出现高血压、酸中毒、高血钾症状,由于尿毒症病人体内水分较多,还会出现肢体水分积存、下肢水肿、心包积液等症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/28收听(15580)
"尿毒症并不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭,进入终末期的一系列临床表现的综合征。主要体现为水、电解质、酸碱平衡紊乱以及蛋白质、糖、脂肪、维生素的代谢紊乱。各个器官系统都会出现一些临床表现,比如心血管系统可以出现心力衰竭、心律失常以及心肌受损、心包炎、心前区疼痛等表现。呼吸系统可以出现气短、气促、胸腔积液、肺水肿。胃肠道系统可以出现厌食、恶心、呕吐、腹泻以及消化道出血等。血液系统会出现贫血、血小板下降、皮肤黏膜出血点、瘀斑、脑出血等。神经系统可以出现淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常。骨骼系统会容易出现骨折、钙质流失等,因此尿毒症对人的损害是非常大的,有慢性肾脏疾病,需要提早进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/16收听(62449)
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