患者左侧小腹靠近胯骨处疼痛，常见原因有以下几点：

1、左侧腹股沟疝：在左侧腹股沟的薄弱区域，腹腔内的肠管、网膜向外突出形成的包块。如果肠管或者网膜突出造成局部组织缺血，可引起局部疼痛症状。患者需要完善彩超或CT检查，明确局部包块的性质。如果确诊为左侧腹股沟疝伴有嵌顿，建议及时行手术治疗，避免引起局部组织坏死、穿孔等严重并发症；

2、左侧结肠扭转：多见于老年人和结肠冗长的患者。老年人由于长时间便秘，大量干结粪便在结肠内储存，一旦体位剧烈变动，可造成肠管的扭转。肠管冗长的患者，本来就会使较长的肠管，随着体位的变化发生位置的改变。肠管的扭转时，患者可发生不全性肠梗阻，出现恶心、呕吐、腹痛的表现。此时需要通过X线和CT检查明确病情性质，必要的时候需要行手术治疗。