北京医院
消化内科
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胸口闷堵、想吐，见于以下情况：
1、心血管系统疾病：例如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。如果患者胸口闷堵、想吐，同时伴有心血管系统疾病高危因素，比如高血压、糖尿病、高血脂，则需要高度警惕心血管系统疾病，需要及时就诊；
2、消化系统疾病：例如急性胃炎、急性胰腺炎或者胆囊炎等，可出现胸口闷堵、想吐的表现。
出现胸口闷堵、想吐表现时，患者需要及时前往医院就诊，辅以其他症状的问诊及相应的化验、检查，以帮助明确原因。
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"胸口感觉堵、想吐主要考虑由于消化不好引起，胃肠道蠕动减慢，胃肠道功能出现异常会出现这种症状，吃了不容易消化、有刺激性、油腻的食物也容易出现这种症状，需要适当的活动，严重了还可以口服促进胃动力的药物，比如莫沙必利、多潘立酮等药物，还可以用健胃消食片、大山楂丸等药物来助消化。如果反复出现，也需要考虑是心脏的原因引起，需要去医院做心电图、心脏彩超的检查。如果是育龄期的女性出现这种症状，还需要考虑是早孕反应引起，需要去医院检查人绒毛膜促性腺激素，也需要做B超检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/15收听(62283)
"患者如果自觉心口闷、想吐，可能是由于发生了胃肠感冒、急性冠脉综合症等问题，除此之外，有一些患者可能是由于植物神经功能的调节紊乱，或者是单纯的胃溃疡、胃部不适导致这种不舒服的情况出现。建议患者在不舒服症状发作的时候，可以行心电图的检查，有助于初步排除目前是否发生了心肌缺血，必要时还可以联合检查心肌酶，在排除了心血管疾病之后，可做胃镜检查，判断目前有没有胃溃疡、十二指肠溃疡等问题。可以舌下含服复方丹参滴丸，同时适当的服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯，还可以联合应用抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(87962)
"胸口闷、想吐可能是由于胃肠动力不足，食物反流引起的胸闷症状。平时要注意规律进食，少食多餐，细嚼慢咽，多吃新鲜蔬菜、水果，避免油腻的食物，饭后避免立即平卧，适当进行活动，促进胃肠蠕动。如果症状比较明显，可以适当服用增强胃肠动力的药物，比如吗丁啉。如果服药之后症状改善不明显或者有明显的呼吸困难症状，也要排除心肺方面疾病导致的可能，需要去医院就诊，通过心电图、全胸片、心肌酶谱、胃镜检查明确具体病因，再进一步针对性治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(52683)
"很多患者由于胸口有痰不容易咳出，会在气管里潴留，这样就会影响到正常人的呼吸，痰液不能够正常咳出体外就会让脑子缺氧，如果大脑缺氧就会出现胸口闷的症状。所以，如果出现这种症状，可以给患者用化痰平喘、止呕下气的中药治疗，比如橘红痰咳颗粒。还可以用醒脑开窍的药物，比如安宫牛黄丸。这些药物可以很好的缓解胸闷、想吐的症状，同时对于痰阻的患者也有一定的治疗作用。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/26收听(97539)
胸口闷想吐考虑消化系统疾病或心脏病变的可能。当饮食不当导致胃消化功能紊乱出现胃动力障碍时，胸口会出现闷、想吐感觉，可适当服用吗丁啉来增加胃肠平滑肌蠕动，加速胃排空。心脏系统疾病如心肌缺血、冠心病、肺心病的患者。除了自觉胸部闷胀以外，有时会牵扯性的引起胃部不适的感觉，如恶心、呕吐等症状，建议去医院做系统检测明确病因后进行针对性治疗。平时作息要有规律，避免情绪紧张和过度劳累，饮食上以清淡为主，忌食过多油腻和辛辣刺激性的食品。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(24536)
"胸口闷、想吐大多是由胆囊炎、肝郁气滞、胃炎、幽门水肿、其他胃部疾病、饮食因素等多种原因导致。在病情未明确诊断之前，勿随意使用药物治疗，以免延误和掩盖病情，应该及时到正规公立医院消化内科就诊，由专科医生根据实际病情进行彩超、胃镜、血尿便常规化验、肝功能化验、呼气试验等检查，明确诊断查明原因，由专科医生根据实际病情、针对病因，采取相应的治疗，是最安全有效的。避免精神紧张、生气，吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣、刺激性食物，戒烟酒。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/09收听(75319)
"胸口闷想吐一般考虑是消化系统疾病导致的。可因胆道或幽门螺杆菌感染等引起，临床上可出现饱胀、恶心、呕吐等，可服用多酶片、益生菌等来调理治疗，伴有胆汁反流的人，除了应用胃动力药以防胆汁反流外，还应使用一些中和胆汁的药物，如铝碳酸镁咀嚼片等。胃炎病人大多都有幽门螺杆感染，如果确诊有幽门螺杆菌感染，医生根据需要给病人进行幽门螺杆的药物治疗，可以减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生。另外，胸口闷想吐还有可能是心脏疾病导致的，这时应积极治疗心脏病，症状有可能就能缓解。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(71742)
"胸口闷、头晕、想吐可能是由于休息不足所致，很多人由于长时间加班或经常性的熬夜玩手机，很容易导致休息不足，人体的植物神经调节功能紊乱引起大脑缺血、缺氧，从而可出现胸口闷、头晕、想吐的症状。胸口闷、头晕、想吐也可能是由于胃肠道疾病引起的，一些胃肠道感冒或胃胀、消化不良，很容易引起这类症状。若胸口闷、头晕、想吐的症状发生在夏季，还可考虑是中暑所引起的，此时口服藿香正气胶囊可以缓解。另外，当人体血糖低于正常水平时，会引起交感神经兴奋，从而出现胸口闷、头晕、恶心、呕吐、四肢无力的症状。一些颈椎病患者由于颈椎间盘突出压迫椎动脉，导致大脑供血不足，也会引起胸口闷、头晕、想吐的症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(69955)
"患者出现头痛、胸口闷以及想吐的症状，首先要排除患者是否存在高血压，建议患者测量血压是否出现高血压急症以及高血压危象的情况。出现头痛、胸口闷、想吐很可能是细菌性感染所造成，可以是呼吸道的细菌感染也可以是胃肠道的细菌感染。还可能是出现了心脏方面的问题，如出现冠心病、心肌缺血表现为胸闷，短暂时间内的脑部供血减少而出现头痛。另外还需要排除是否存在肺部疾病例如不典型的肺栓塞。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(34500)
"胸口闷、想吐，如果有停经史的情况，很可能是怀孕所造成的胃肠道反应，因为怀孕以后体内的雌性激素会增加，就会造成水钠潴留的情况，使胃肠道黏膜出现轻度的水肿，就会使孕妇出现恶心、呕吐、厌食、流口水、胸闷等相应的消化道系统症状。建议可以利用晨尿做早早孕的检测，如果出现两条红线，表明已经怀孕，饮食上多吃容易消化的食物，会减轻胃肠道的负担。也建议能吃的情况下尽量去吃食物，以免空腹状态造成胃炎摩擦会加重恶心、呕吐的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/04收听(11116)
"胸口闷是临床上常见的一种症状，主要见于以下几种原因：第一、心脏的原因，比如左心衰竭和右心衰竭都可以引起胸口闷、喘气费力，最常见的还是左心衰竭，都有基础的心血管疾病，比如高血压、冠心病、心脏瓣膜病等，检查心脏彩超、BNP，有助于明确诊断。冠心病、心绞痛患者也可出现胸口闷，通过完善心电图或24小时动态心电图检查，有助于明确诊断。第二、肺的原因，最常见的是肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、哮喘等，同时伴有呼吸系统疾病的其他特点，比如咳嗽、咳痰，肺部X光片、肺CT检查有助于诊断。第三、精神性因素导致的胸口闷，最多见的是焦虑、抑郁状态的患者，随时可以突发呼吸困难，当转移患者的注意力时或深呼吸后胸口闷的症状会减轻或消失，心脏本身并没有器质性疾病。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(64770)
"引起胸口闷的原因，常见以下几个方面：1、心血管疾病：最常见的是冠心病，特别是急性冠状动脉综合征，严重的可能有急性心肌梗死，患者往往是在活动或者是情绪激动的情况下发病，停止活动、休息之后容易缓解，可以通过检查心电图，特别是动态心电图，还有心脏彩超，进行冠状动脉造影检查，有助于明确诊断。心脏神经官能症的患者也可以出现胸闷的症状，但是在活动后出现，不是活动的当时出现，心理疏导有助于改善患者的症状。2、肺部疾病：最常见的是慢性阻塞性肺疾病，如肺栓塞、气胸等疾病，都可以引起胸闷症状，但是患者往往有基础的肺部疾病病史，比如慢性支气管炎、肺大疱，以及长期卧床引起下肢静脉血栓形成的高危因素，可以进行胸部CT、肺动脉CTA等检查，有助于明确诊断。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/06收听(55871)
"如果患者目前出现胸口闷堵、难受的感觉，考虑可能是由于冠心病、心绞痛引发的。如果伴有气短、呼吸困难、下肢水肿，也不排除目前存在心力衰竭。还有些患者出现这种不适症状时，活动后反而会自觉症状有所缓解，高度考虑患者存在植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症。患者长期睡眠不好或存在较大精神压力，相对容易出现精神心理问题，建议患者可行胸片、心电图、心脏彩超检查。也有可能是慢性阻塞性肺疾病，或肺部感染、呼吸衰竭，也可能出现心前区不适感。如果是由于心衰引发的，建议患者口服氢氯噻嗪片和螺内酯，必要时也可通过静脉给药的方式缓解症状。患者可以完善相关检查，做BNP、心脏彩超、肺CT等相关检查。"
2019/07/25收听(64365)
"如果患者出现胸口发闷、发堵的时候，可以建议舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸。如果能够得到比较好的缓解，高度考虑是由于心肌供血不足或者冠心病心绞痛引发的。但是，建议患者最好可以进一步查明导致不舒服症状出现的病因，可以针对病因进行治疗，效果也会更好。有些女性在更年期状态下也会时常出现胸闷、胸堵的情况，往往在深呼一口气之后这种情况得到明显的缓解，考虑这种异常状况的出现可能和心脏神经症有很大关系。建议患者可以口服心悦胶囊、益心舒或者振源胶囊，这类药物相对可以有效的改善不舒服的症状，必要的时候建议患者做心电图、心脏彩超、肺CT以及冠脉CT检查，有助于进一步明确诊断。"
2019/03/18收听(71094)
上胸口闷堵现象的原因具体如下：1、需要注意有无冠心病心绞疼的可能，因为冠心病心绞... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(68285)
上胸口闷堵现象的原因具体如下：
1、需要注意有无冠心病心绞疼的可能，因为冠心病心绞...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(68285)
"实际胸口堵闷就是医学上说的胸闷症状，胸闷往往伴有呼吸困难，就是引起呼吸困难的疾病多数情况下会引起胸口堵闷的情况，常见的疾病包括以下几点：1、肺部疾病，最常见的是支气管哮喘、慢阻肺，可以引起胸口堵闷的症状。2、心脏的疾病，如心力衰竭、心梗、心绞痛也可以有这种症状。3、常见的全身系统疾病，如贫血、肾病、肝硬化，也可以胸口堵闷。4、毒物和药物中毒，如有机磷农药的中毒，农药中毒也可以引起胸口堵闷。5、精神疾病，如癔症也可以引起胸口堵闷。"
2019/06/15收听(51561)
"胸口上面闷堵是一种胸闷的症状，胸闷可以是器质性疾病引起，也可以是情绪原因所导致，主要分析如下：1、器质性疾病：主要包括心脏原因和肺原因，如果该症状发生在中年以上的人群，需要考虑有没有冠心病的可能，比如胸闷呈发作性，持续几分钟就会好转，可能是劳累诱发，可含服硝酸甘油有效改善。假如患者本身有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，又出现阵发性胸闷，心电图又有相应改变，冠心病的可能性就较大。所以，如果胸闷发生在中年以上的人群，需要仔细鉴别有没有冠心病的可能，应做常规心电图检查，了解有没有其他心脏病的危险因素。假如胸闷发生在青少年，青少年出现冠心病的可能性非常少，首先要考虑有没有肺的问题，比如气胸、自发性气胸等。2、非器质性疾病：可考虑情绪原因，比如最近工作、学习压力大，还有心情不好，也会出现胸闷，此种胸闷不太会呈发作性，几分钟后即可好转，可能会持续很长时间，一直到诱因解除后胸闷才会逐渐好起来。假如青少年有胸闷、胸口堵的症状，可以做胸片、X光片、心电图检查，进行简单鉴别。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/08/23收听(39878)
"胸口中间出现闷堵的感觉，考虑很有可能是由于冠心病心绞痛导致的，建议患者可以在不舒服症状发作的时候，及时的含服硝酸甘油或者丹参滴丸，也可以含服救心丸。如果舌下含服完药物之后，症状明显缓解，考虑是由于冠心病心绞痛或者心肌供血不足导致的。如果患者在胸口中间闷堵的时候，常舒一口气也能够有所缓解，考虑有可能是精神心理因素所导致的。建议患者应当进一步明确诊断，可以行心电图、胸片以及心脏彩超的初步筛查，尤其老年患者，有的时候肺部感染或者肺部占位，也有可能会造成胸口中间闷堵的情况，一定要排除是否是肺部疾病导致的。"
2019/04/11收听(18416)
胸口闷堵是一种主观的感觉，即呼吸费力，气不够用，轻者可若无其事，重者则觉得很难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗也不一样。胸闷是一个自觉的症状，常伴随其他的症状，如胸痛、压迫感、心悸、憋喘、灼热感、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷是一个自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，可能是神经官能性，即心脏、肺功能失去调节而引起的，严重的为心肺疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等导致。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(23279)
"胸口突然闷堵，考虑可能是由于冠心病、心绞痛发作，或者有心脏神经症的患者，也有可能会出现类似的情况。当病情发作时，应当及时的做心电图的检查，明确在疾病发作时，是否伴随有心电图的异常改变。如果疼痛症状为持续性的，并且比较剧烈，还应当结合检查心肌酶以及心脏彩超，尤其疼痛为频繁发作，或者是容易在静息时发作，必要时还应当检查冠脉CT以及冠脉造影，明确冠脉血管狭窄的严重程度。如果是重度狭窄，还需要及时的进行冠脉介入治疗。对于平日里总是比较劳累、精神压力大、焦虑的患者，在排除器质性病变的基础上，很有可能是由于心脏神经症所导致的心前区不适。可以结合吃改善睡眠、改善情绪的药物，有助于更好的缓解，以及预防不适症状的发作，比如建议患者服用乌灵胶囊、百乐眠、甜梦胶囊等药物。"
2018/11/13收听(52421)
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