双侧颈部淋巴结肿大可能是由炎症、结核、肿瘤所导致，具体如下：

1、炎症：颈部淋巴结炎，淋巴结肿大的同时会伴有疼痛表现，甚至有些病人会出现发热表现。颈部淋巴结炎并非原发，而是淋巴结引流区域发生的炎症，导致颈部淋巴结炎。颈部淋巴结引流区域基本在头面部，包括口腔、鼻咽、眼睛以及中耳的炎症，通常这些炎症会导致颈部淋巴结肿大；

2、结核：结核近些年在国际上，以及全球范围内有抬头趋势。如果病人双侧颈部淋巴结肿大，并伴有低热表现，甚至通过拍胸片，观察到肺有异常表现。此时建议病人去结核病医院或传染病院进一步检查，做相应结核菌素试验、淋巴结穿刺活检、切除活检等，确诊是否为淋巴结核或肺结核疾病等问题；

3、肿瘤：应根据病人年龄、具体发病因素进行判断，通常肿瘤性淋巴结肿大的病人不感觉疼痛，但要考虑有无血液系统疾病，包括淋巴瘤、白血病，以及颈部有无原发性肿瘤，包括甲状腺癌、下咽癌、舌癌、鼻咽癌等，均可以导致颈部淋巴结肿大。少部分情况下，肺部及腹腔疾病的肿瘤也会导致颈部淋巴结肿大，但双侧肿大发生率较低。