左手中指疼痛的常见原因如下：

1、活动过多：导致肌腱、腱鞘里面出现水肿，因为肌腱在腱鞘封闭的管道内反复摩擦、频繁活动，引起局部肿胀、疼痛。如果肿胀和疼痛加重，长时间会出现腱鞘炎样表现，往往会有晨僵的感觉，随着按摩或者是热水敷，会有一定缓解。腱鞘炎一般在手掌的掌指关节交界，也就是掌中纹附近，大拇指根部的地方；

2、炎症：多见于滑膜炎症，有年龄性的滑膜炎症，随着年龄的增大，出现关节退变或滑膜增生、增厚。还有一类是特殊性的滑膜炎症，如有类风湿关节炎，出现类风湿手、滑膜的病变，或者是痛风等代谢性疾病，引起关节滑膜的增厚，或者是痛风结石的沉积，也会引起指间关节疼痛，疼痛多半位于手指的指间关节；

3、占位病变：指间关节如果有囊肿，或者是有其他的占位病变，如血管瘤或者是巨细胞瘤、手指常见的黄褐素瘤，都可以引起中指疼痛；

4、其他原因：手指指甲的疼痛可见于感染，如甲沟炎或者指头炎，还有更加明显的局限性疼痛，常见的比如甲下的血管球瘤，引起的刺激性神经疼痛。

左手中指疼痛要分析疼痛的部位、症状，再结合病史，就可以大体上判断。实在比较难以一时判断，可以用相关检查来辅助，帮助明确原因，从而达到治疗目的。