1000度的近视患者如果做近视手术，是否有风险或风险大不大主要看两个方面：

1、选择的手术方式：如果1000度的近视患者选择做激光角膜手术，就可能会存在风险，度数太高应明确角膜厚度是否足够、角膜厚度是否够切。度数过高时眼底的视网膜通常比较脆弱，脆弱的视网膜可能无法承受准分子激光在术中的负压吸引，部分患者负压吸引后，由于眼内视网膜太薄、太脆弱，从而出现脱落，也就是发生术中的视网膜脱离。因血管系统也比较脆弱，患者还可出现眼底视网膜出血；

3、术后并发症：做眼内屈光手术风险会比较小，和患者的屈光度数没有太大关系，只关系到术后感染、术后并发症，比如早发性白内障或术后高眼压，与患者度数没有直接联系，但也会牵涉到患者的视网膜状态。

所以风险大不大主要根据患者自身的条件，比如屈光度数、角膜厚度、视网膜的状态等，所以都需要在手术前进行相关检查。如果都没有问题，才会允许患者做相关手术，但术中和术后也可能会有风险，所以患者如果度数过高，一定要在术前详细了解其利弊，然后慎重选择适合自己的手术方式。