中日友好医院
感染疾病科
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肝功能正常的乙肝携带者可以传染人，乙型肝炎病毒携带者要根据乙型肝炎病毒携带者的传染性、乙型肝炎病毒DNA的高低进行判断，传染性强度不同。但只要乙型肝炎病毒表面抗原阳性，就应该具有传染性，DNA越高，传染性越强，DNA低，传染性弱。
不同乙型肝炎病毒的DNA滴度复制程度不同，传染性强度不同，只要是乙型肝炎病毒的携带者，都具有传染性，与肝功能正常与否无关。
因此，和乙型肝炎携带者长期接触的高危人群，注意注射乙型肝炎病毒的疫苗，保护机体不患乙型肝炎，同时不被乙型肝炎病毒所感染。
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肝功能正常的乙肝携带者是会传染的，传播途径是分为血液、体液、母婴，以及夫妻生活之间传播。乙肝病毒携带者的患者关键要检查乙肝病毒DNA，用来掌握乙肝病毒的复制率，如果复制率高，传染性就较强，复制率低，其传染性稍微减弱，但并不代表不具备传染性。肝功能正常与乙肝的传染性并没有相关性，乙肝的传染性主要与乙肝病毒的复制率相关。有乙肝的患者要定期复查乙肝DNA、肝胆彩超、肝功能，以及甲胎蛋白，用于评估乙肝病毒感染的严重程度，以及确定是否需要进一步的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/05收听(88032)
"乙肝携带者具有一定的传染性，乙肝主要通过以下三种途径进行传染：1、血液传播，如果输了乙肝病毒携带者的血液会感染乙肝病毒。2、母婴传播，如果是乙肝携带者的孕妇，会在妊娠后期将病毒传给宝宝。乙肝携带者孕妇的孩子需要在出生时立刻注射抗乙肝免疫球蛋白，并且注射乙肝疫苗。3、乙肝携带者还可以通过性传播给其他人，包括夫妻之间的传播、同性恋之间的传播。乙肝病毒并不会通过日常的接触进行传播，和乙肝携带者一起工作并不会感染乙肝。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(26754)
乙肝携带者在日常的工作、生活、学习、一起吃饭并不会传染给别人，乙肝病毒主要是通过血液传播、母婴传播以及性接触传播。乙肝病毒携带者大部分都是出生被感染了乙肝，主要是通过母婴传播，我国目前已经对所有的新生儿进行接种乙肝疫苗，乙肝携带者发病的概率也越来越低。但乙肝病毒可以通过夫妻双方性接触传播，如果一方有乙肝病毒的携带，另一方建议打乙肝疫苗来抵御乙肝病毒的感染。输血传播也是乙肝传播的途径，但由于我国输血管理日趋严格，通过输血而感染乙肝的概率已经大大降低。
2020/08/20收听(37139)
"乙肝传染性的强弱，主要看乙肝DNA的高低，有没有传染性也是要看乙肝DNA。其实有一部分的乙肝携带者，比如乙肝小三阳，病毒是阴性的，就没有传染性，血液当中也基本上不携带病毒。但是有一部分的人，比如乙肝大三阳，病毒量往往就很高，有传染性。所以，病毒量的高低取决于传染性的强弱。乙肝病毒携带者主要是通过血液传播、母婴传播和性传播，一般的生活接触，比如普通的握手、拥抱、一起吃饭，在同一个工作场所上班等，这种简单的接触都不可能被传染，预防乙肝最有效的措施就是打乙肝疫苗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/20收听(44213)
"乙肝携带者也是具有传染性的，传染性大小和乙肝DNA的数值是相关的。如果乙肝DNA比较高，传染性就比较强。如果乙肝DNA数值比较低，传染性相对就比较弱。如果乙肝DNA是正常的，这样的患者基本没有传染性，对于乙肝DNA，建议做高灵敏度的DNA，只有高灵敏度的DNA是正常的，才考虑没有传染性。对于乙肝病毒，普通的生活接触是不传染的，如说话、拥抱、握手等都不传染。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/27收听(95433)
乙肝病毒感染在我国比较常见，所谓乙肝携带者主要指体内明确存在乙肝病毒感染，但这时检查肝功能指标... 李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/06/19播放(64818)
乙肝病毒感染在我国比较常见，所谓乙肝携带者主要指体内明确存在乙肝病毒感染，但这时检查肝功能指标...
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/06/19播放(64818)
"乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性或阴性、乙肝病毒HBV-DNA阳性，持续6个月以上者，1年内2次肝功检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶均在正常范围，肝组织学检查没有病变或病变轻微。乙肝携带者是否具有传染性，主要取决于乙肝病毒HBV-DNA的水平，与谷草转氨酶、谷丙转氨酶没有关系，与胆红素也没有关系。如果HBV-DNA定量大于10^6以上，说明具有传染性，而且传染性很强。如果乙肝病毒HBV-DNA定量小于10^6以下，说明传染性比较低。一般情况下，如握手、拥抱、接吻、共用一个餐盘或水杯，都不会感染乙肝病毒。乙肝病毒传播途径主要是经血液传播、母婴传播、性传播和医源性传播。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/29收听(16362)
乙肝携带者是指人体感染乙型肝炎病毒以后，乙型肝炎病毒在体内长期存在，不能够被身体免疫能力清除掉... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/06/16播放(81319)
乙肝携带者是指人体感染乙型肝炎病毒以后，乙型肝炎病毒在体内长期存在，不能够被身体免疫能力清除掉...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/16播放(81319)
"乙肝携带者肝功能正常在临床上非常多见，是否需要治疗，应该做其它相关检查后再评估。很多肝病患者特别是乙肝携带者，当进展到早期肝纤维化、肝硬化时，或者肝癌时肝功能都可以是正常的。因为肝细胞有很强的代偿能力，当局部的炎症活动时不会影响到肝细胞的解毒、代谢、合成功能，肝功能完全正常。但是在肝脏病理学上就会发现有炎症活动的迹象，长时间的炎症就会进展到纤维化或肝硬化，在肝彩超和肝纤维化扫描上就可以发现。如果肝脏彩超或肝纤维化扫描提示纤维化，甚至肝硬化形成时，即使肝功正常也应该积极治疗。彩超可以发现早期0.5cm以上的肝细胞癌，如果合并有肝癌情况下，即使肝功正常也应该治疗。所以如果临床上对乙肝携带者肝功正常者，应该做肝彩超和肝纤维化扫描，根据结果判断是否需要治疗。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/02/21收听(58482)
" 乙肝携带者肝功能正常是否需要治疗，还需要参考肝脏彩超、肝纤维化扫描甚至肝活检的结果。当体内已经有肝炎活动甚至早期肝纤维化时，肝脏的功能可以完全正常，所以应该做肝脏彩超，如果出现形态学变化，如表面不光滑、边角变钝、回声不均匀等往往提示有纤维化形成。 还有些病例在早期纤维化时彩超也完全看不出异常，但是做肝纤维化扫描发现数值大于9kPa以上，也要高度怀疑有肝纤维化形成，这些情况都要考虑抗病毒治疗。极少数病例的肝脏彩超、肝纤维化扫描都正常，但是肝活检发现肝细胞炎症在2级以上，也应该及早抗病毒治疗，否则时间长了就容易向肝硬化发展。"
2019/12/18收听(38724)
"关于乙肝携带者，首先我们需要明确乙肝携带者的定义，主要指乙肝患者的机体免疫功能和乙肝病毒处于相当和谐状态，由病毒带来肝功能正常，而乙肝患者的传染性高低，主要根据乙肝病毒数量高低，如果血液当中乙肝病毒数量高，它传染性肯定越强。乙肝病毒数量低肯定传染性就越低。如果血液当中有病毒，它就有传染性，传播途径主要有性生活传播、母婴传播、和血液传播，但是密切生活接触也会传播，所以对于乙肝的预防主要是注射乙肝疫苗，使乙肝表面抗体升高才能对我们机体有保护作用。"
陶丰宝│潍坊市人民医院
2018/05/09收听(26382)
乙肝病毒携带者传染性取决于其血液中乙肝病毒定量，即HBV-DNA的检测结果。如果检查项目的结果... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/12/06播放(74402)
乙肝病毒携带者传染性取决于其血液中乙肝病毒定量，即HBV-DNA的检测结果。如果检查项目的结果...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/06播放(74402)
"在正常的生活和工作、普通的接触当中，并不会传染乙肝，因此乙肝携带者可以和正常人一起吃饭、休息、工作。因为乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播以及性接触传播，输了乙肝病人的血有可能被传染乙肝。我国是乙肝大国，大部分乙肝携带者都是由母婴传播导致，因此我国目前对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，来降低乙肝的发病率。此外，除了母婴传播，乙肝还能够通过性接触传播，如果夫妻一方有乙肝，另一方需要打乙肝疫苗来预防感染。"
2020/08/20收听(14654)
乙肝携带者是最主要的传染源，越是没有症状，在健康携带状态之下，尤其是大三阳乙肝病毒DNA高水平... 方清│宜昌市中心人民医院 2018/11/22播放(88405)
乙肝携带者是最主要的传染源，越是没有症状，在健康携带状态之下，尤其是大三阳乙肝病毒DNA高水平...
方清│宜昌市中心人民医院
2018/11/22播放(88405)
"乙肝携带者也具有传染性，传染性主要看血液之中乙肝病毒DNA量的多少，如果多传染性就大一些，如果少传染性就小一些，但并不是看是不是乙肝携带者。乙肝携带者仅仅指的是，乙肝病毒没有对身体肝功能或者肝脏的形态学上造成明显异常，这时乙肝病毒也是存在的，体内乙肝病毒DNA含量也可能非常高，所以并不是通过携带者来看是不是具有传染性，而是通过乙肝病毒DNA量的多少。如果通过乙肝五项定量也可以大致判断，但并不是这么准确，主要看是大三阳还是小三阳。大三阳对应的病毒量稍微高些，传染性可能较大；小三阳对应的病毒量稍微小一些，传染性可能较小，但具体还需要看乙肝病毒DNA定量。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/05收听(21523)
乙肝携带者肉眼很难分辨，因为感染的是慢性乙型肝炎病毒。乙肝表面抗原阳性持续至少6个月或6个月以... 丁一│海南省中医院 2020/03/31播放(98724)
乙肝携带者肉眼很难分辨，因为感染的是慢性乙型肝炎病毒。乙肝表面抗原阳性持续至少6个月或6个月以...
丁一│海南省中医院
2020/03/31播放(98724)
乙肝病毒携带者的血液和各种体液，包括汗液、唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等均含有乙肝病毒，可通过以下方式传染给他人：1、日常生活的密切接触，如与他人共用牙刷、剃须刀等。2、通过与他人没有防护的性接触传染给对方。3、妊娠期的女性在分娩过程中或通过母乳喂养传染给婴儿。4、把携带者的血液输给他人，或血液污染了他人的皮肤黏膜，与他人共用注射器等。由于目前对献血员实施了严格的乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA的筛查，经输血或血液制品传播已很少发生。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/03/17收听(19767)
"乙肝携带者，有两种情况，有大三阳携带者和小三阳携带者。乙肝携带者的传染性，取决于乙肝病毒DNA的定量，如果DNA定量是阳性，就有一定的传染性，如果是阴性，则传染性很弱。而且乙肝病毒DNA定量越高，传染性越强，越低传染性越弱。因此乙肝携带者会不会传染，一定要查乙肝病毒DNA定量的值。乙肝病毒的传染性，并不是通过普通的工作和生活的接触传播，它主要是血源性的传播途径，普通的生活不会被传染。所以对于乙肝的病人，工作和生活的接触没有什么问题。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/01收听(83071)
乙肝病毒携带者会不会传染是一个社会问题，会引起很多人对此群体的看法。过去有很多感染了乙肝病毒的... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2020/03/31播放(62200)
乙肝病毒携带者会不会传染是一个社会问题，会引起很多人对此群体的看法。过去有很多感染了乙肝病毒的...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2020/03/31播放(62200)
"肝功能全套主要是通过抽血检查，反映肝脏合成、分泌以及代谢相关指标的检查，主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白、白蛋白等指标，可以看出里面没有相关的乙肝病毒感染，所以肝功能全套检查不出来是否是乙肝病毒携带者。如果想要检查乙肝病毒，需要检查乙肝两对半或者乙肝五项，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体，从这五项指标可以反映出乙肝的感染情况。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/07收听(63666)
北医三院 王雪梅
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