骨癌患者是一条腿疼还是两条腿疼，需根据患者的发病部位以及病情进行决定。如果是外周的骨癌，即发生在腿上的骨癌，便需明确原发病灶的位置。如果患者原发一条腿，一条腿上的骨头出现骨癌，一般是原发部位产生疼痛。但如果随着病情的发展，骨癌没有被控制住，发生有其他部位的转移，转移到另外一条腿，这时疼痛便可能在两条腿上同时发生。

另外一种骨癌，可能是发生于脊椎或骨盆部位。如果发生在这个部位，骨癌压迫或刺激神经，也会引起肢体的疼痛。如果压迫或刺激的神经，是一侧腿的支配神经，疼痛的部位便在一侧的腿。但如果随着病情的发展，骨癌同时压迫另外一条腿的神经，即两条腿的神经均受到压迫刺激或压迫刺激到中枢神经的脊髓，症状所影响的可能便是两条腿。同时还有一种可能性，这种原发性脊柱和骨盆的骨癌，也转移到一侧腿或两条腿上，这时也可能造成一侧或两侧的腿均会疼痛。