华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙根断裂需要测量断裂的深度，若已经在龈下1/3及中1/3，甚至根部1/3，多半可能考虑将牙根拔除，进行种植牙修复，若患者不能接受种植牙，可能考虑进行活动牙的修复。牙根拔除后要及时进行修复，不修复有可能会造成整个口颌系统紊乱。
若将牙根保住，在牙根的基础上进行全冠修复是较为理想的治疗方法，对牙根进行根管治疗，观察一段时间牙根没有疼痛或不适感，可能需要在牙根内打纤维桩，在上面做内冠再做牙套，即可将折断的牙根利用好，从而修复好牙根上面的部位。
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门牙牙根断裂，需拍牙片观察剩余牙根的长度，不同的长度有不同治疗方法，剩余牙根的长度情况如下：<... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/17播放(72209)
门牙牙根断裂，需拍牙片观察剩余牙根的长度，不同的长度有不同治疗方法，剩余牙根的长度情况如下：<...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/17播放(72209)
"拔牙术是口腔科一种重要的手术方法，在拔牙的过程中如果出现牙根折断，根据折断部位、遗留牙根长短，有不同的治疗方法。如果牙根断的特别小，比如在3mm以下，并且牙根根尖没有明显炎症，可以不取出。这个时候埋伏在骨内，随着时间的延长，慢慢与骨组织发生融合，不会有任何症状，不需要担心。但是，如果是在3mm以上或者牙齿断根根尖处存在明显阴影，有明显的炎症，建议无论如何都要将断根取出来。可以应用根尖挺或者采取手术方法将牙槽骨去除，将断根取出，只有将断根取出之后，才能避免日后发生炎症感染。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/21收听(54898)
"小孩牙根断了，可以进行口腔检查，拍摄X光片后制定治疗方案，具体如下：一、如果乳牙牙根平齐颈部折断时，可以在局部麻醉下摘除暴露的牙髓组织，在根管消毒后完成一次性根管治疗，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口。如果乳牙牙根纵折，或折裂部位接近根尖时，预后较差，需要拔除后配戴间隙保持器，等待恒牙的萌出。二、年轻恒牙牙根折断时，可以应用氢氧化钙糊剂充填根管，诱导牙根继续发育，15-16岁以后再采取桩冠形式修复。如果恒牙牙根较短，需要拔除后先制作活动义齿修复，十六岁以后再进行种植义齿修复。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/12收听(97371)
"门牙的牙根断了，一般情况下都没有比较好的保留价值，都需要拔除。因为如果牙根断裂在中部或中部以上，会导致有明显的牙齿松动，没有办法进行比较好地修复，可以考虑将牙拔除，再进行后期的种植牙等一系列的修复。如果牙根断的位置比较靠下，很接近根尖的位置，牙齿没有明显的松动，这时候可以考虑进行根管治疗，经过完善的根管治疗，能够尽量的保留牙齿。如果后期再出现其他的问题，再进行对症治疗即可。因此如果发生门牙的外伤，而有牙根的断裂，应该进行临床上充分评估，根据断裂的位置以及牙齿本身的条件，决定是否拔除，还是有治疗的价值，当然一般没有保留价值。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/03收听(49094)
由于龋坏或外伤导致牙根折断，需根据情况进行治疗，比如外伤引起牙根断到根尖1/3，断的位置较深。... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/26播放(55312)
由于龋坏或外伤导致牙根折断，需根据情况进行治疗，比如外伤引起牙根断到根尖1/3，断的位置较深。...
2021/08/26播放(55312)
"牙根断了之后，一般牙齿都很难再进行保留，大部分的情况都需要将牙齿拔除，拔除之后，再考虑进行种植牙的修复，一般要在拔牙之后3-4个月之后再进行治疗。有的情况，牙根如果断的很靠下，位置位于根尖1\/3下的，这种牙根断了之后，牙齿有时候没有明显的松动，牙齿也没有明显的症状，这时可以进行保守的治疗，即不拔牙，进行观察，等到牙齿在出现问题之后，再进行相应的治疗，临床上很多这种情况，预后效果还是比较好的。所以牙根断了之后口腔医院来进行检查，如果牙齿牙根断在中份、牙齿明显松动，这种一般都没有办法保留，如果断的位置很靠下，牙齿还可以进行保留，进行保守治疗。"
2019/08/14收听(65031)
"智齿的牙根变异比较大，可能存在弯曲、细长等情况，拔除的时候可能发生牙根折断。如果发生牙根折断尽量取出折断的牙根，尤其是较大的断根，应该尽量予以取出。如果断根比较小<2mm，位置比较深，取出断根确实有一定的困难，或者创伤比较大，下颌智齿断根取出可能会伤及到下牙槽神经，上颌智齿断根可能会伤及到上颌窦等，可以考虑暂时留置断根，不予取出。断根一般会自行吸收，不会产生不良的影响，为了避免断根的发生应该细致、微创拔牙，术前应该尽量拍片明确牙根的情况，以减少断根的发生。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/04/27收听(38341)
"当牙齿出现断裂时，一般情况下需要拍牙片，确定牙根是否完好，再根据缺损的情况进行治疗。如果牙齿折断比较大，牙髓暴露，牙齿就会出现疼痛或者敏感症状。如果不补就会出现疼痛、感染，成年的恒牙大多数情况下，需要进行牙髓摘除，也就是根管治疗之后，再考虑恢复牙冠外形。如果牙冠部分完全折断，需要判断牙根有没有折断、移位，还能不能保留。如果牙根可以保留，第一步进行根管治疗，把感染的牙神经祛除，然后再在牙根中打一个桩，最后做烤瓷冠恢复美观就可以了。最糟糕的情况是牙根也发生了折断、大的移位，拍片观察之后，如果无法保留就只能拔除。等到拔牙愈合之后再进行缺失牙的种植修复。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(91864)
"智齿断了剩牙根的情况，如果牙根比较长，一般都需要将牙根再拔出来，防止发生局部的炎症。有时候在拔智齿的时候，只有根尖的很少的牙根，大约1-2mm的牙根断在颌骨里面，不需要一定要把牙根完全拔出，如果要将很小的根尖的牙根取出，可能会造成局部很大的创伤，很小的牙根即使留在里面，一般也不会有明显的影响，能够吸收。所以如果在拔智齿的时候出现牙根断的情况，如果牙根比较长，需要将其拔出，如果只是很少的根尖牙根，可以不必要拔出。"
2019/07/05收听(15890)
蛀牙如果没有得到有效、及时的治疗，会一步一步继续发展。如果患者的蛀牙发展到后期时断裂，整个蛀牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/08播放(59365)
蛀牙如果没有得到有效、及时的治疗，会一步一步继续发展。如果患者的蛀牙发展到后期时断裂，整个蛀牙...
2021/09/08播放(59365)
"当牙齿折断时，一般情况下需要拍牙片，确定牙根是否是完好的，再根据缺损的情况进行治疗。如果是牙齿折断的比较大，牙髓暴露了，出现了敏感疼痛的症状，如果不做治疗，一般都会出现感染的症状，像这种情况下，应该做根管治疗。在做完根管治疗以后，再考虑恢复牙冠外形的问题。如果是牙冠完全折断了，需要判断牙根有没有折断或者是移位，还能不能保留，如果是牙根可以保留，也是做根管治疗，把感染的牙神经去除，然后在牙根中打一个桩，最后做一个烤瓷牙，恢复美观就可以，还有一个意外情况是牙根发生了折断，或者是发生了大的移位，拍片观察之后，如果无法保留，就只能拔除，等牙槽窝愈合以后，再进行缺失牙的种植。"
2018/07/19收听(41447)
外伤会引起牙根断裂，需要拍摄X光片，通过X片可以看见牙齿是否有隐裂，牙根是否有断裂的情况。如果... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/11/18播放(56003)
外伤会引起牙根断裂，需要拍摄X光片，通过X片可以看见牙齿是否有隐裂，牙根是否有断裂的情况。如果...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/11/18播放(56003)
牙齿断了之后牙根还在，应该先经过临床检查确定牙根没有松动，如果拍片确认牙根没有折断，比较稳固，... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/05/10播放(66237)
牙齿断了之后牙根还在，应该先经过临床检查确定牙根没有松动，如果拍片确认牙根没有折断，比较稳固，...
2021/05/10播放(66237)
"患牙断了，只剩下牙根，需要看患牙的龋坏程度和缺损程度，才能决定下一步治疗方案。如果患牙缺损在牙龈以上，并且没有到达牙根分叉处，可以首先进行牙髓治疗，牙髓治疗结束以后可以对牙齿进行打桩、修复，恢复患牙的外形，可以继续行使咀嚼功能。如果患牙腐烂的程度很严重，已经达到牙龈以下或者牙根分叉处以下，患牙就无法继续保留，这种情况只能拔除患牙，后期再进行修复或者种植牙。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/13收听(23069)
"牙断了，牙根还在里面，这个时候有很多种不同的形式。首先要看牙齿的发育情况，如果是青少年的年轻恒牙，需要照牙片查看是否牙根已经发育完全，如果牙根还没有发育完全，可以考虑做根尖诱导成形术来处理年轻恒牙的牙根；如果是已经完全发育好的牙根，还要看牙根断端的形态，如果牙根除了平齐牙冠断掉之外，牙根部也有断裂，一般情况下考虑拔除这个牙齿。但是，如果牙根相对比较稳固，牙冠断了，此时考虑经过系统根管治疗，待牙根稳固后，在牙根上打一个牙桩，并在上面镶上牙冠，来恢复咬合关系，这也是一种比较好的修复办法。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/10收听(76197)
"如果牙齿断了牙根还在，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，拍摄这个牙的根尖片，看看根尖有没有炎症，另外再检查牙根的长度。如果牙根的边缘位于牙龈缘以上，牙根一般可以保留，尤其是在前牙，可以先进行根管治疗，去除根管当中的细菌。在根管治疗结束以后，可以在根管当中打一个桩，在桩上面再进行桩冠修复，这样就可以利用自己的牙根来进行义齿修复，有了牙根就可以传导咀嚼力，防止牙槽骨萎缩。如果在后牙，进行完根管治疗以后，也可以在根管治疗以后的牙根上面做覆盖义齿，这样由牙根来承担咬合力。如果牙根的边缘已经位于牙龈缘以下，如果比较年轻，可以进行牵引，将牙根牵引到口腔内，再进行上述治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/02收听(66086)
"牙齿断了牙根还在怎么办？一般这种情况是由于牙齿外伤造成的，我们首先就应该拍摄x光片，来评估牙根的情况，看看牙根是否存在根折，牙根的半脱位或者是嵌入式的移位。如果这些情况都不存在，而且残余的牙根又足以支持未来的修复体，那我们就要尽量保留这个牙根。保留牙根我们首先要做得就是完善的根管治疗，在根管治疗基础之上再进行桩冠的修复，这样就能恢复缺失掉的牙冠部分。如果存在根折或者是各种移位和脱位，或者牙根的体积过小，无法支撑未来的桩冠修复。那么这个时候我们要考虑把牙根拔除，牙根拔除以后，一般来讲过三个月再进行修复，修复的方式可以考虑种植或者是固定桥、活动桥的修复方式。当然，如果是外伤导致牙根的折断，而且这个时候并没有急性的炎症反应，我们也可以即刻拔除牙根，即刻种植来进行修复。 "
周炼│北京协和医院
2020/03/25收听(21634)
"大牙牙根断了绝大部分都需要将其拔除，待牙槽骨恢复以后，再进行义齿修复，也有的可以试行将牙冠劈开，将比较好的牙根连同上部的牙冠保留，将缺失的部分进行义齿修复。如果大牙牙根出现了折断，往往治疗的效果不够理想，常需要将整个牙齿拔除，待骨组织完全愈合以后，再进行义齿修复，可以采用种植义齿、活动义齿或者固定义齿进行修复，有的大牙牙根断了，剩下的另一半牙根是完好的，也可以试行将牙冠用牙钻劈开，将好的牙根上部的牙冠和牙根保留，将折断的牙根和上部牙冠去除，将牙冠封闭以后，作为双尖牙保留，将缺失的部分进行义齿修复。"
2020/11/04收听(12878)
"判断牙根断了的方法，是通过拍摄X线片来进行最后的确诊。病人会有一些症状，比如牙齿有咬硬物史，咬了硬物以后出现牙齿不敢用力，然后牙龈定期会发生肿胀，甚至牙冠产生松动，这时有这种主诉。然后结合临床检查，再拍摄X线片，X线片上可能出现牙根的横折或者纵裂。有的时候纵裂的裂纹没完全裂开时，X线片也不能完全确诊。对于不能完全确诊，可以定期复查。如果X线片已经判断是牙根发生了折断，大概率这个牙齿无法进行保留，需要进一步处理，可能进行拔除。X线片可以分为小牙片、曲面断层片，以及CBCT。对于诊断牙根折断，CBCT会更加的精确。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/08收听(20438)
"人工判断牙根断了不管是外伤还是在拔牙中牙根断了，只要晃动牙冠，牙冠松动非常明显，直接将牙冠牵引下来，发现牙根不完整，是斜的或者横的新鲜断面，说明牙根断了。如果是外伤或者拔牙中创面是新鲜的，如果以往出现了牙根折断，没有及时拔除牙根，断面不是新鲜的，断面可能有些灰黄色的物质附着或者肉芽组织，如果是肉芽组织，表面拔除后可能会有渗血。最好在判断牙根断了前拍摄牙的根尖片，通过片子来判断是否出现了牙根折断，如果牙根折断可以判断位置，因为如果人工取下牙冠后看到牙根折断，无法判断在根尖1\/3、根中1\/3还是靠牙颈部的1\/3，每个部位牙根折断的处理方法不同，治疗原则不同，所以最好先来通过X线片判断。"
2019/11/08收听(73699)
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
