幽门螺杆菌不吃药会自愈吗_有来医生

李燕
主任医师

北京大学肿瘤医院

消化肿瘤内科

幽门螺杆菌不吃药会自愈吗

2023-04-19 09:57播放 :

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视频内容

患者出现幽门螺杆菌后不吃药，一般不能自愈。患者感染幽门螺杆菌以后，需要用抗菌素治疗才能好转或者完全消失，但是患者常没有症状，不知道感染了幽门螺杆菌，需要到医院，做一系列的检查，如呼气试验或者是做胃镜下检查。

一般患者要进行2-3年的治疗，但是治疗的有效率也只有70%，还有30%左右的患者通过药物治疗也不能治愈。但要说明的是并不是幽门螺杆菌阳性，患者一定要用药物干预治疗。如果患者并没有不适，如果是胃镜做检查时，也没有明显、严重的炎症或者是溃疡表现，也不是一定要做幽门螺杆菌的根除治疗，应该尊重医生医嘱，根据胃镜的表现或者症状，判断是否需要做幽门螺杆菌的药物治疗。

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幽门螺杆菌会自愈吗

"幽门螺旋杆菌不会自愈，而且随着时间的延长，其在胃内会有增殖的可能。幽门螺旋杆菌会诱发胃炎、胃溃疡，甚至胃癌的出现。因此，当发现幽门螺旋杆菌阳性时，应给予积极的根除治疗。根除幽门螺旋杆菌，主要选择四联疗法，主要为两种抗生素联合一种质子泵抑制剂及一种铋剂，治疗周期一般为14天。用药前，要追问患者的既往史及药物过敏史；治疗后，需停药1个月，进行幽门螺旋杆菌的复查，必要时要完善胃镜的检查。"

语音时长01:10''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/12/06收听(94384)

幽门螺杆菌能自愈吗

"幽门螺杆菌是胃内的一种细菌，在正常人群当中，可能有40%-50%的人有此类病菌。幽门螺杆菌很少能够自愈，但有一部分人习惯进食生蒜可能起到一部分的抑菌作用，但绝大多数来讲，幽门螺杆菌很少能够治愈。所以在胃内发现有幽门螺杆菌，要看具体有无基础性疾病，例如消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜淋巴瘤、残胃、缺铁性贫血、自身性血小板减少性紫癜、消化性恶性肿瘤，如果有这一类疾病，同时伴有幽门螺杆菌感染，需要根除幽门螺杆菌治疗。部分病人有慢性胃炎时，经过常规的治疗效果不好时，有幽门螺杆菌感染也需要抗幽门螺杆菌治疗。"

语音时长01:29''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/05/13收听(58400)

幽门螺杆菌能自愈吗

"幽门螺杆菌不能自愈，需要联合用药根治。幽门螺杆菌是一种非常顽固的细菌，可以在胃酸的环境下生存，并且一旦感染，就会导致患者终身携带。对于出现幽门螺杆菌感染的患者，应及时使用药物的方法进行治疗。由于这种细菌会产生耐药性，因此在用药治疗时最好联合用药，在治疗时应尽量选择四联疗法，也就是两种抗生素结合铋剂、抑制胃酸类药物，抑酸类药物可以破坏幽门螺杆菌的生活环境，铋剂可以避免胃黏膜受到胃酸的侵蚀，同时使用两种抗生素将幽门螺杆菌杀灭。在治疗时最好全家一起治疗，否则会在治愈后出现交叉感染，导致疾病再次复发。"

语音时长01:11''

周毅│湖北省中医院

2020/02/11收听(41642)

幽门螺杆菌会自愈吗

"幽门螺杆菌一旦感染一般不会自愈，也就是不会自行消除的，它在胃内长期慢性的感染定植，会导致胃黏膜的炎症，胃黏膜会从最初的慢性浅表性胃炎，也就是慢性非萎缩性胃炎，逐渐发展成萎缩性胃炎。会出现胃黏膜上皮的肠化、异型增生，甚至有部分人会发展到胃癌。因此，幽门螺杆菌感染以后，如果不存在有抗衡的因素，应该进行根除治疗。但是在临床上，也确实见到有些人之前幽门螺杆菌检测是阳性，而在之后的某个时间细菌检测又呈阴性，这里面有几种可能：第一、检测方法本身是否准确，另外检测时，有些数值处于边界状态可能就会不太准确，会出现每次检查结果的重复性差。第二、选择的检测方法是否合适，因为幽门螺杆菌即使被根除掉以后，血清的抗体也会持续阳性，和呼气试验的检测结果出现不一致。第三、有些感染者由于幽门螺杆菌感染导致胃黏膜的肠化萎缩，胃内的环境发生改变，不适合细菌再继续定植的情况下，有时细菌也会自行消失，但是这时胃黏膜已经发生了萎缩肠化，成为胃癌前期病变。第四、还有一些情况是因为其他的感染性疾病，静脉或者口服使用抗生素，所以也会在不知情的情况下使幽门螺杆菌被根除掉。幽门螺杆菌一旦感染，如果不进行干预的话，一般情况下是不会自行消失的，还是要进行根除治疗。"

语音时长02:55''

王蔚虹│北京大学第一医院

2020/03/22收听(16608)

幽门螺杆菌能自愈吗

幽门螺杆菌只要按时吃药，饮食注意都能治愈的，所以这个不用担心。幽门螺杆菌阳性，一定要四联药治疗，一定要杀菌治疗才能治愈的。比如用克拉霉素、阿莫西林加上奥美拉唑和莫沙必利一起吃，两周到一个月，再加上饮食要注意不要吃辣的、凉的、硬的这些生冷食物。一般按时吃药，饮食注意。慢慢就会缓解能治愈的，所以一个月之后再复查幽门螺杆菌，看看是不是转为阴性，阴性的情况下就可以不用吃药了。但是也要一定注意饮食，这也是最关键的。所以幽门螺杆菌不要害怕，只要遵医嘱按时吃药，饮食注意都会治愈的，所以不用担心。

语音时长01:20''

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幽门螺杆菌能自愈吗

"幽门螺杆菌是寄生于胃内的一种细菌，在我国幽门螺杆菌感染率比较高，数据显示我国幽门螺杆菌感染率高达55%-60%。幽门螺杆菌存在于人的胃内，可以没有任何症状，但是它与很多胃的慢性疾病有关系，包括：1、胃炎，胃炎包括慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎，都与幽门螺杆菌有关系。2、胃溃疡，胃溃疡包括胃体溃疡、胃窦溃疡、十二指肠球部溃疡，都与幽门螺杆菌有密切关系。根治幽门螺杆菌后，十二指肠球部溃疡基本不再复发。3、胃癌，胃窦癌、胃体癌均与有没有感觉有密切相关性。4、胃MALT淋巴瘤，这种淋巴瘤的治疗方式为根治幽门螺杆菌。幽门螺杆菌可长期存在于体内，不可自愈，目前无自愈报道。"

语音时长01:15''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/23收听(11234)

幽门螺杆菌可以自愈吗

"幽门螺杆菌感染检查出现阳性，并不一定都需要治疗。对于没有什么症状，就是没有上腹胀痛或者反酸等，而且做胃镜也没有发现胃黏膜有明显的病变，可以不做治疗。如果出现了症状，而且在胃镜下发现了病变，大多都是要治疗的，因为幽门螺杆菌感染可能和胃癌的发生，有一定的相关性。国际上统一的治疗方法，就是四联的疗法，两种抗生素加加PPI制剂，基本上在两周左右，大部分病人都可以出现好转的迹象。临床上没有发现可以自愈的情况。"

语音时长01:37''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/04收听(16018)

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刘晓│北京医院

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彭涛│北京大学人民医院

2021/08/24播放(86737)

幽门螺杆菌吃药能好吗

"幽门螺杆菌吃药可以好，因为幽门螺杆菌是一类特殊的细菌，其特殊之处在于能够耐强酸环境生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。而幽门螺杆菌可以刺激胃黏膜，造成胃黏膜的损伤，导致糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至可以诱发胃癌。所以临床上一旦检测幽门螺杆菌阳性，应该行抗幽门螺杆菌治疗，临床上常用三联疗法，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂，抗生素常选用青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、硝基咪唑类，质子泵抑制剂常选用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，疗程要达到10-14天。而绝大多数情况下，三联疗法可以彻底杀灭幽门螺杆菌，但是少部分患者存在耐药的情况，可能需要更换抗生素。"

语音时长01:17''

文宇航│宜昌市中医医院

2020/02/19收听(29036)

幽门螺杆菌自愈的方法

幽门螺杆菌的感染，目前来说普遍认为如果不经过正规的药物治疗是很难自愈的，部分感染患者可能长期携带细菌，但并没有明显的消化道症状。但在一些特殊群体，如儿童，因儿童自身免疫系统尚未发育完全，所以临床上不建议应用四联药物治疗，可随着孩子的身体发育，有些儿童可以自行痊愈。但临床上多数成人，尚没有确切的自行痊愈的方法，因为幽门螺杆菌的感染与临床上的很多胃肠疾病相关，因此一旦发现感染幽门螺杆菌，还是建议患者到正规医院进行明确检查，并进行正规治疗，根治幽门螺杆菌。

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

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王薇│北京医院

2023/03/20播放(73936)

幽门螺杆菌是怎么引起的

幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/19收听(93275)

什么是幽门螺杆菌？

说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。

语音时长01:27''

李帷│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

幽门螺杆菌是怎么引起的

"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"

语音时长01:23''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/19收听(54412)

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