正常睾丸鞘膜腔内有少量液体，便于睾丸活动，可以通过精索内静脉和淋巴系统进行回收，维持动态平衡。如果分泌增加或者吸收减少，都会造成鞘膜腔内的液体聚集，如果发生在双侧，称为双侧睾丸鞘膜积液。双侧睾丸鞘膜积液分为原发性和继发性，具体如下：
1、原发性双侧睾丸鞘膜积液：往往与创伤、炎症有关，一般病程较长，进展比较缓慢；
2、继发性双侧睾丸鞘膜积液：常继发于某种疾病，可以表现为急性病程或慢性病程。
双侧睾丸鞘膜积液的急性病程常见于睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、阴囊手术以及高热、心衰等情况，出现睾丸鞘膜内液体迅速聚集。慢性双侧睾丸鞘膜积液考虑与结核、梅毒以及肿瘤有关，导致积液进展比较缓慢。在我国南方，丝虫病或者血吸虫病可以导致睾丸鞘膜积液，而婴儿睾丸鞘膜积液考虑与淋巴液系统发育不完善有关。
