北京大学第一医院
消化内科
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恶心想吐是非常常见临床表现，有一些是由于比如胃炎或者是胃肠道感染，有一些是由于全身系统疾病，还有一些是由于神经系统疾病或者是耳鼻喉问题，包括比如耳石症、脑供血不足，会出现头晕，同时会出现恶心想吐症状。最后就是情绪问题，比如工作紧张、压力大、失眠，也会引起恶心想吐症状，所以要根据是否合并其他症状决定恶心想吐的原因，这样才可以根据病因进行治疗。比如恶心想吐合并胃疼，有可能是胃炎；恶心想吐合并腹泻，有可能是胃肠炎；如果恶心呕吐合并头晕，有可能是神经系统问题或者是耳石症问题。
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"恶心、呕吐是临床常见的症状，恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。恶心和呕吐均为复杂的反射动作，可由多种原因引起，归纳为如下几类：第一、反射性的呕吐，咽部受到刺激，如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。胃十二指肠疾病，如急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等。肠道疾病，如急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血、坏死性肠炎等。肝胆胰疾病，如急性肝炎、肝硬化、肝淤血等等。第二、中枢性的呕吐，颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿。脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等。第三、前庭障碍性呕吐，凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者需考虑前庭障碍性呕吐。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(39859)
"恶心、呕吐是临床消化内科常见的一种症状，可由多种原因导致，大多是由胃部疾病，肝、胆、胰等疾病，肠道炎症感染，肠梗阻，胃肠型感冒，饮食因素，呼吸系统疾病引起的胃肠道反应。脑血管疾病，心脏疾病等多种原因导致的。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，才是最安全有效的，不至于延误病情。在病情没有明确诊断之前，最好不要胡乱使用药物治疗，以免掩盖病情使病情加重。要根据病因调整饮食结构。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/12收听(13638)
"总是恶心、想吐的症状考虑是胃部疾病所引起的，常见病症类型有慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃窦癌等。因为胃部发生病理性改变后，不仅会影响其正常功能运行，还会造成表层黏膜以及内部组织出现溃疡性损伤情况。病患处受到胃酸或者外部物质刺激后，会引起平滑肌收缩性痉挛现象，胃内物质在内部压力增强的情况下，会出现反流性恶心、呕吐的症状，患者在进食后此类不良症状甚至会出现加剧的情况。但是十二指肠溃疡、病毒性肝炎、胆囊结石等其他疾病类型，也会引起此类不良症状的出现，建议尽早到医院接受系列专项检查，确诊具体病因后再进行对症治疗。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2020/01/20收听(94202)
老是恶心、想吐主要原因包括胃部、食管、肝脏、咽部等因素，具体如下：1、胃部因素：... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/10播放(62941)
老是恶心、想吐主要原因包括胃部、食管、肝脏、咽部等因素，具体如下：
1、胃部因素：...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/10播放(62941)
"老是恶心、呕吐，要排除胃炎、胆囊炎。胃炎有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、腹胀等症状，可以吃药治疗。胆囊炎也会有这样的症状，恶心、呕吐、见油腻食物不想吃、会牵扯后背、疼痛明显，一定要去医院空腹做肝胆胰脾彩超，能明确看见胆囊情况如何。假如是急性胆囊炎，胆囊体积会增大的，壁膜增厚，可以吃消炎利胆片，规律饮食，早餐一定要吃，以清淡为主，不要吃太油腻的食物。胃炎和胆囊炎只要按时吃药，饮食调理，慢慢都能恢复。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/20收听(91210)
"如果经常出现恶心、呕吐的症状，在日常生活中是比较常见的一种症状，比较常见的原因首先考虑有没有慢性的咽炎。咽炎常见于长期饮食不规律，或者是经常吃辛辣刺激食物的人，也有可能见于长期抽烟或者饮酒的人，病情比较顽固，容易反复，导致彻底治愈非常难，一定要注意戒烟、戒酒，不要吃辛辣刺激的食物。另外，恶心、呕吐比较常见的原因还有胃食管反流性疾病，这种情况主要合并有反酸、烧心的情况，如果诊断明确为反流性食管炎，可以用对症的药物，比如奥美拉唑或者是硫糖铝来进行治疗，但是需要完善电子食管胃镜检查来明确。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/26收听(48202)
"恶心想吐是两个常见的症状，出现恶心、呕吐的原因较多，一般可根据其表现特征进行自我诊断，并采取相应的处理措施。先有恶心而继发呕吐，呕吐后感到胃内轻松，多为胃源性呕吐，这种恶心、呕吐若伴有胃胀，酸腐气，多为进食过量而导致的消化不良。只需控制饮食静养，不必特殊处理。若伴胃痛多为急性或慢性胃炎引起，可用调理脾胃的中药和抗生素治疗，若伴有剧烈腹痛及腹泻者，应考虑为食物中毒。恶心频频发作时间偶尔呕吐，呕吐物中混有胆汁，吐后不见轻松，甚至胃中排空，仍干呕不止，则为反射性呕吐。这种呕吐常见于腹腔内脏器炎症，如胆囊炎、胰腺炎和病毒肝炎等，对突然急性发作的呕吐，不可掉以轻心，应立即送往医院诊治。若是经常发作恶心、呕吐，不严重者多为慢性炎症所致，可服藿香正气水暂时止吐，再根据吐因进行治疗。"
王卓│锦州市中心医院
2018/07/30收听(56934)
恶心、想吐的常见原因，具体如下：1、生理性改变：育龄期女性怀孕早期，因为体内激素... 刘晓│北京医院 2021/06/28播放(84287)
恶心、想吐的常见原因，具体如下：
1、生理性改变：育龄期女性怀孕早期，因为体内激素...
刘晓│北京医院
2021/06/28播放(84287)
"引起恶心的病因有很多，按发病机制可分为以下几类：1、反射性的，如咽部受到刺激，如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。胃十二指肠疾病，如急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张、幽门梗阻及十二指肠壅滞症等。肠道疾病，如急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。肝胆胰疾病，如急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等；2、中枢性，主要是神经系统的疾病，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑出血、脑栓塞、脑血栓形成等等；3、前庭障碍性，凡恶心、呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者，需考虑前庭障碍性的恶心、呕吐，常见的疾病有迷路炎，是化脓性中耳炎的常见并发症，梅尼埃病为突发性的旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。"
2020/04/09收听(27338)
如果有恶心想吐的感觉，可以通过以下方式来调节：1、饮食：可以喝一些清汤、温水等来... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/21播放(61046)
如果有恶心想吐的感觉，可以通过以下方式来调节：
1、饮食：可以喝一些清汤、温水等来...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/21播放(61046)
老是恶心、想吐，需要具体情况具体分析：一、生理性因素：尤其是育龄期... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/16播放(75043)
老是恶心、想吐，需要具体情况具体分析：
一、生理性因素：
尤其是育龄期...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/16播放(75043)
"恶心、想吐与胃部疾病、肝胆疾病、肠道疾病、心脑血管疾病等因素有关，部分女性是怀孕造成的。导致恶心、想吐的原因比较多，大多数疾病都是由于消化系统方面的疾病造成的。当胃部疾病出现时会导致胃壁痉挛，胃中的内容物会在内压的增加下排出体外，而出现恶心、呕吐，常见的疾病有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃扩张、幽门梗阻等。肝胆能够分泌和排泄胆汁，促进食物的消化，一旦肝胆疾病发病也会出现消化不良而引起恶心、呕吐，常见的疾病有胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化等。有一部分肠道疾病会导致肠腔内压过大，胃中的食物不能及时排空，也会引起呕吐，比如肠梗阻、急性阑尾炎。部分人恶心、呕吐是由于心脑血管疾病造成的，比如高血压、脑供血不足、心绞痛等。对于女性来说，在怀孕初期由于身体激素内分泌紊乱，所以也会出现恶心、想吐。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(12385)
患者经常出现恶心、想吐的症状，需要考虑以下几方面的问题：首先，要考虑是可能有颅内压增高，当患者颅内压增高的时候会发生反射性呕吐，可成喷射状。其次，考虑的是患者正处于孕早期，血hcg升高体内神经体液调节发生改变，受到雌激素作用的影响，可出现呕吐。然后，还要考虑可能患有反流性胃炎，当患者胃动力减弱或者暴饮暴食，饮食不洁的情况，则会导致出现饭后恶心、呕吐的症状。最后，考虑患者可能有中暑或者发热的情况，患者出现恶心、呕吐，作为一种应激性反应，是由于体内温度升高血管扩张而造成。因此出现恶心、呕吐，并不能够完全判定是由消化系统疾病引起，必须具体问题具体分析。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(94627)
"老是恶心、想吐与妊娠、颅内高压、慢性胃炎、肝胆疾病有关，女性怀孕时身体中的激素分泌增加，会对消化系统造成刺激，会引起消化系统方面的症状，不仅会出现恶心、呕吐，还会伴有嗜睡、身体乏力等症状。肠胃系统受到植物神经控制，一旦患有颅内高压，就会影响植物神经，从而导致肠胃功能紊乱，所以会出现恶心、呕吐，常见的颅内高压疾病有脑肿瘤、脑膜炎等。在患慢性胃炎期间，不仅胃黏膜上存在炎症、水肿而导致疼痛，还会对胃的功能造成影响，导致食物消化不良，而出现恶心、呕吐。肝脏分泌出来的胆汁会储存在胆囊中，在摄入食物时胆囊通过收缩将胆汁排泄，帮助消化食物。但是在患有肝胆疾病时，不仅肝功能会受损，胆汁的排泄也会出现异常，食物的消化就会受到影响，因此不少肝胆疾病的患者会伴有恶心、呕吐等症状。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/24收听(83077)
"突然恶心想吐可能是慢性咽炎、高血压、饮食不当或者患有胃肠器质性疾病：1、慢性咽炎，咽炎患者会自觉吞咽时有异物感、阻塞感和疼痛感，伴有恶心、呕吐的感觉。慢性咽炎通常是由于饮食不规律，吃了太多具有刺激性的食物导致，长期吸烟、酗酒也会导致慢性咽炎。2、高血压，多见于老年人，患者在血压升高时会出现头晕、头痛、恶心、呕吐的症状。尤其是早上刚起床时，血压特别容易升高。3、饮食不当，暴饮暴食或者吃了太多过冷、过热和辛辣刺激性的食物会对胃黏膜造成损伤，产生恶心、想吐的感觉。4、胃肠消化疾病，比如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。"
2020/02/15收听(97166)
"恶心想吐与慢性咽炎、消化不良、急性胃炎、怀孕等有关，经常恶心想吐是日常生活中比较常见的症状，主要考虑和咽喉部位的疾病有关。环境污染、病毒入侵等会导致慢性咽炎的发作，患者不但会出现咽喉部位不适，还会出现干咳、恶心、呕吐等症状，如胃内没有食物会出现想吐吐不出来的现象。急性胃炎、消化不良等胃病，患者因不合理饮食、刺激性食物导致胃部出现疼痛、不适等表现，如刺激性食物摄入也会对黏膜造成刺激，导致胃部收缩，出现恶心想吐的现象，食物摄入比较少所以吐不出来。育龄期间女性出现恶心想吐，可到医院进行抽血检查HCG，排除妊娠反应。因为在怀孕后激素水平逐渐增高会对胃部造成影响，从而引起恶心想吐的表现。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(26344)
"早上起来恶心、想吐主要考虑是胃部疾病所引起，常见的疾病类型包括胆汁反流性胃炎、胃溃疡、胃腺癌等。因为胃部发生病变后，会导致胃壁黏膜以及内部组织出现溃疡性损伤、浸润性破坏等现象，病患处受到胃酸液或者外界因素刺激后，容易出现收缩性痉挛症状。胃部内部物质在受压的情况下会反流至食管，并引起反射性恶心、呕吐的症状表现，而早晨胃部相对处于空腹状态，胃酸液的分泌以及酸性增强的情况下会加剧病患处的刺激程度，所以就导致患者出现此类不良症状反应。但是也不排除患者出现有十二指肠溃疡、食管溃疡、胆囊结石等其他疾病类型的可能。"
2019/12/05收听(24283)
"此症状为常见的消化科症状之一，但是其他系统亦可以导致。一般常见原因为饮食不洁、不节制饮食、伤食、原有消化系统疾病诱发或发作，如急慢性胃炎或溃疡、肝功能不全等疾病，或心血管、泌尿系疾病、肾脏疾病等引起。若为育龄期妇女，需要考虑妊娠可能。因此建议就诊当地医院消化科或大内科正规处理检查，如行胃镜或肝功能、肾功能，及电解质检查、女性尿HCG检查。一般如无其他不适，可以口服抑酸护胃，同时配合促进胃肠道蠕动的药物处理。但是一定要排除肝肾功能不全或心脏疾病等，建议一定要正规治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(11598)
"运动后恶心、想吐这是正常的生理反应，是由于剧烈运动后会牵扯到胃，使肠胃蠕动减慢，导致腹胀、恶心、呕吐等。平时最好做适宜的运动，不要做剧烈的运动，尤其是以前不经常运动的人如果突然增加运动量，会引起身体各器官的不适应，导致胃肠道不良反应。一般吃饭以后是要休息半个小时到一个小时以后再运动是比较合适，如果是饭后立即做剧烈运动，将会抑制消化液分泌和消化管的蠕动，因为做剧烈运动时全身肌肉的血液增加，胃及内脏的血液就会相对地减少，这些原因都容易造成消化和吸收的不良，影响胃肠道功能，容易出现恶心、呕吐。"
2019/04/18收听(39472)
"患有胃部疾病时，吃完饭就容易恶心、呕吐，比如胃炎、胃溃疡、胃癌、幽门梗阻、幽门狭窄等。胆囊疾病也会造成饭后呕吐，比如胆囊息肉、胆结石、胆囊炎，在食用油腻性食物后，会出现强烈的恶心、呕吐症状。肠梗阻也会引起饭后恶心、呕吐，同时还有腹胀、腹痛的现象，还伴有大便不通。慢性疾病也会导致饭后恶心、想吐，如心脑血管疾病、肾功能不全、高血压等。妊娠期妇女，饭后也容易恶心、呕吐。如果出现饭后恶心、呕吐症状，最好去医院做相关检查，再根据结果进行治疗。饮食上不要吃太过油腻、刺激性的食物，以易消化、清淡的食物为主。吃饭要细嚼慢咽，不能暴饮暴食。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/14收听(84469)
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