肾病综合征的类型有哪些

2021-02-22 17:02播放 :

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肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,还有遗传先天性肾病综合征。有的患者出生之后很快出现蛋白尿、高血脂和浮肿,这属于先天性肾病综合征,往往跟遗传因素有关系,这时做基因检测往往都会有基因改变。还有一种是原发性肾病综合征,找不到明确原因。肾病综合征的症状主要有大量蛋白尿,即24小时尿液里的蛋白定量超过50mg/kg。还可有高脂血症、低蛋白血症,患儿的白蛋白低于25mg,还可出现浮肿症状。

原发性肾病综合征主要是三高一低的症状,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,水肿明显。部分肾病综合征属于继发性肾病综合征,因为肾病综合征是一系列的症状,在很多疾病当中都会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。如继发于紫癜的紫癜性肾炎;继发于系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎;还有癌基因肾病;还有继发于乙肝的乙肝性肾炎,都可以出现肾病综合征的症状,这种属于继发性肾病综合征的范畴。

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肾病综合征几大类型

"引起肾病综合症的病理类型有五种,微小病变型肾病、局灶节段肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎以及系膜毛细血管性肾炎,他们的病理和临床特点表现为:第一、微小病变型,光学显微镜和荧光显微镜都没有问题,特征性改变是电子显微镜,有广泛的上皮细胞的足突融合。这种类型常见于儿童,成人当中占10%-20%,没有肉眼血尿,往往表现为镜下血尿,对激素的治疗反应比较好但是容易复发;第二、局灶节段肾小球硬化,这种类型就是表现为肾小球呈局灶节段硬化性分布,好发于青少年男性,常常是隐匿起病,大量蛋白尿和肾病综合征为其临床特点,部分患者会出现高血压和肾功能减退;第三、膜性肾病,膜性肾病的改变,就是由于肾小球的基底膜上的上皮细胞有一些小的颗粒,发展为钉突,在临床表现上占到肾病综合征的20%。这一种病理类型往往有血栓形成,肉眼血尿比较罕见,大概有30%的病人可以自发缓解;第四、系膜增生性肾小球肾炎是第四种类型,表现为系膜细胞和系膜基质的增生,在临床上见于30%的肾病综合征的患者,临床表现比较隐裂,没有前驱的感染史,有血尿和高血压;第五、系膜毛细血管型往往发生于30岁以前的患者,一般有前驱的感染史,起病比较急,几乎所有的患者都有镜下血尿呈进行性,病理改变就是双轨征。"

语音时长03:02''

智淑清内蒙古医科大学附属医院

2020/05/12收听(60300)

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