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简介:张博,河南中医药大学第一附属医院,肾病科,副主任医师。擅长诊治肾病综合征、紫癜性肾炎、IgA肾病、蛋白尿原因待查等肾脏疾病,以及遗尿、血尿等疾病。担任中华医学会儿科分会青年委员、中国中医药信息研究会儿科分会理事、河南省医学科普学会中西医结合肾脏病专业委员会委员。
擅长:诊治肾病综合征、紫癜性肾炎、IgA肾病、蛋白尿原因待查等肾脏疾病,以及遗尿、血尿等疾病。
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张博医生的科普内容
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- 视频23期
小孩肾炎眼睛浮肿怎么办
儿童较多疾病都会导致眼睛浮肿,如肾病综合征会出现眼睛浮肿,急性肾小球肾炎会出现眼睛浮肿。往往都是疾病没有得到很好的控制,或疾病复发以后,家长看到孩子的眼睛浮肿。这时一旦发现孩子出现眼睛浮肿,应尽快去医院做尿常规检查,看尿里有没有蛋白、潜血,这是判断疾病复发或疾病发病最简单的标准。如果发现有问题,及早规范、有效治疗能缓解眼睛浮肿的症状。在治疗过程中,眼睛浮肿是体内小便少,出现水液代谢紊乱所致。这时患者轻症可用口服利尿剂,如呋塞米、螺内酯或双氢克尿噻。如果特别重,可以通过补充胶体渗透压或给静脉利尿剂治疗。
除治疗之外,在护理时要注意饮食,应给予优质蛋白摄入,因为浮肿往往是血浆白蛋白降低出现的症状,当血浆白蛋白降到25g/L以下,有可能会出现浮肿。当血浆白蛋白降到15g/L以下,患儿可出现水肿。所以要给优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等容易消化及好吸收的食物。除此之外,还可以给予中药治疗。一般在肾病中出现脾肾阳虚、肺脾气虚和脾阳虚的病人,都会出现浮肿症状,这时根据辨证对症用药,可以适当加 泽泻、茯苓、车前草等利水药物,以加强中药疗效。
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498
12月29
红斑狼疮肾炎能生育吗
红斑狼疮性肾炎患者病情稳定时可以生育,在怀孕期间可以接受的药物是羟氯喹。如果有必要,也可以给予小剂量激素口服。在妊娠期间如果应用阿司匹林可以减少红斑狼疮性肾炎出现子痫的发病率,且至少四周要进行一次体检,定期复诊,监测红斑狼疮性肾炎指标。红斑狼疮性肾炎在妊娠期时,不仅可以接受某药物治疗。
如果病情较重,不终止妊娠,也可以给予丙球冲击治疗、血浆置换治疗、免疫吸附治疗,可以使病人达到比较稳定的状态,以正常顺利怀孕和产子。
9.84万
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12月06
小孩肾气不足怎么调理
中医认为小孩脾常虚、肾常虚、肝常有余、肾常虚,这是正常的生理状况。如有的孩子先天不足、生长发育落后,还有频繁尿床、夜间出汗、尿床长期不愈、睡眠不太等,这些都属于肾气不足的表现。饮食上注意不要给孩子吃比较伤身体、不适应季节的食物,如冬天吃冰淇淋。需要吃应季节的水果、蔬菜,不要反季节而行。
还可以平时做调理,如可以艾灸背部的肾俞穴、膀胱穴、下肢足三阴、三阴交;还可以推拿,如背部肾经、膀胱经和督脉;小儿捏脊疗法,这都是很好的补肾推拿和按摩方法。如果对于严重的肾气不足患者,如发育落后、发育障碍,需要到专业的医院,找专业医生就诊。不能自己随便用药和随便推拿和艾灸,以免影响病情。
8.75万
448
11月18
小儿遗尿是什么原因
小儿遗尿的原因比较多,在目前还没有完全明确原因,一般认为跟以下四个方面相关:
1、遗传因素:50%的患儿的父母都有遗尿症状,当父母双方都有遗尿症状,75%的患儿都会出现遗尿,遗尿由常染色体显性遗传造成;
2、夜尿增多和抗利尿激素分泌不足:遗尿的孩子往往都会伴随有夜尿增多和抗利尿激素周期性紊乱。如在白天时抗利尿激素正常分泌,但夜间的抗利尿激素分泌相对不足;
3、膀胱功能异常:膀胱功能异常包括膀胱过度活跃,还有逼尿肌不稳定造成。膀胱功能异常会造成膀胱容量减少,功能性小膀胱也会造成孩子遗尿;
4、睡眠异常和脑功能发育延迟:正常患儿在晚上睡眠期能够感受到膀胱充盈,可自己觉醒排尿。但遗尿症的孩子很难自己觉醒,往往睡眠比较深沉,需要家长喊醒,然后才能起床小便。
8.42万
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10月25
一咳嗽就遗尿怎么回事
遗尿指大于5岁的孩子每周有两次夜间尿床表现,一咳嗽就遗尿不属于遗尿范畴,这属于压力性尿失禁的范畴。当咳嗽时,胸腔压力增加,带动腹腔压力、膀胱内压力增加,这时尿道括约肌松弛,会出现尿失禁的情况。正常尿道可以对抗身体里的各种压力,不会出现尿失禁表现。但当盆底肌肉和膀胱括约肌松弛时,就会出现尿失禁的情况。
这种情况会出现在绝经期、更年期的妇女。因为体内激素水平改变,造成盆底功能异常,会出现一咳嗽就漏尿的情况。还有妊娠分娩过后的妇女,因为分娩也会对盆底肌肉群造成损伤,而出现这种情况。轻症可以针对盆底肌肉群做功能训练,可以缓解,重症需要外科干预治疗。
7.88万
331
10月07
小儿肾炎能根治吗
小儿肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎大部分是由溶血链球菌造成,这种病可以根治。急性肾小球肾炎在患病初期通过积极抗感染、降压、利尿治疗,不会发展成为急性肾功能不全、高血压脑病等病变。
通过积极治疗,大部分都可以很好缓解,如血尿一般在1周之内都能缓解。急性肾小球肾炎绝大部分都能痊愈,而且不会复发,在急性期不仅要进行抗感染、利尿治疗,还要卧床休息,要达到肉眼血尿、水肿消失,血压恢复正常才行。在8周之内,患儿的血清补体C3水平大概都能恢复正常,血沉也慢慢都能恢复正常。有部分病人镜下血尿会持续3-6个月的时间,但大部分患儿都能恢复到正常。急性肾小球肾炎一旦治愈之后,很少出现复发,其实已经除根。
而对于慢性肾小球肾炎,很难完全治愈,治疗最终目标是缓解肾功能恶化。所以对于肾炎能否治愈,要看病情程度。
7.39万
241
09月01
舌苔发白是肾虚吗
舌苔发白不一定都是肾虚,因为正常的舌苔舌质淡、苔薄白。肾虚的病人会出现舌苔白,但这时不仅有舌苔白,还会伴有舌体胖大。肾阴虚的病人会伴有舌质发红、舌质瘦小。除此之外,脾虚病人也会出现舌苔白。
有的病人脾虚、倦怠无力,不喜欢活动、少气懒言,舌苔也发白。但这时能看到舌体胖大,舌边有齿痕。消化不良的病人也会出现舌苔发白,这种根据症状可以判断是食积所致。脾湿的病人也会出现舌苔发白,所以要根据病人的症状,结合舌质来判断属于哪一种类型。
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40
08月25
肾病综合征的类型有哪些
肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,还有遗传先天性肾病综合征。有的患者出生之后很快出现蛋白尿、高血脂和浮肿,这属于先天性肾病综合征,往往跟遗传因素有关系,这时做基因检测往往都会有基因改变。还有一种是原发性肾病综合征,找不到明确原因。肾病综合征的症状主要有大量蛋白尿,即24小时尿液里的蛋白定量超过50mg/kg。还可有高脂血症、低蛋白血症,患儿的白蛋白低于25mg,还可出现浮肿症状。
原发性肾病综合征主要是三高一低的症状,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,水肿明显。部分肾病综合征属于继发性肾病综合征,因为肾病综合征是一系列的症状,在很多疾病当中都会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。如继发于紫癜的紫癜性肾炎;继发于系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎;还有癌基因肾病;还有继发于乙肝的乙肝性肾炎,都可以出现肾病综合征的症状,这种属于继发性肾病综合征的范畴。
9.00万
259
08月19
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