川崎病打丙球多久见效_有来医生

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

川崎病打丙球多久见效

2021-07-13 15:36播放 :

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视频内容

川崎病患儿输注丙种球蛋白，起效时间通常是在丙球输入结束后的24小时，临床症状可有较为明显的缓解，体温亦可恢复正常。部分川崎病患儿，可能在丙种球蛋白的输出过程中，或者在输注后10-12h，可能体温就会有明显的下降。

但是部分患儿，在丙球输注结束的36-48h，仍有持续高热，体温＞38℃，或者患儿给予丙球联合阿司匹林的标准治疗7天内，体温出现再次的反复升高，同时可能伴有一项或多项川崎病的主要临床表现，通常称为丙种球蛋白无反应，或丙种球蛋白耐药。丙种球蛋白无反应的川崎病患儿，可能发生冠状动脉病变的风险较高，此时的治疗需要更加积极。通常可以选择再次给予丙种球蛋白治疗，或第二次丙种球蛋白联合激素治疗，或联合英夫利昔等其他辅助药物治疗。

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川崎病不打丙球可以吗

"川崎病一旦明确诊断，建议还是要使用丙种球蛋白来进行治疗。川崎病是全身性的血管炎性病变，不仅可以引起眼睛、口唇、手足、皮肤、淋巴结等损害，最主要的是还会引起心脏损害。在心脏损害方面可以导致心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等。同时还会引起严重的心脏损害，比如心肌梗死、冠状动脉瘤等。如果孩子出现心肌梗死或冠状动脉瘤破裂，可以引起心源性休克甚至是猝死。所以孩子一旦诊断川崎病，一定要静脉输注大剂量丙种球蛋白。这样不仅可以迅速退热，同时也可以预防冠状动脉病变发生。"

语音时长01:07''

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川崎病打完丙球当晚就不发烧了吗

"川崎病患者打完丙种球蛋白当晚不一定会退热，要看患者对丙种球蛋白是否敏感，丙种球蛋白并不能够代替退烧药物。川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，它是一种全身中小动脉炎症的病变，是急性疾病，可表现发热、结膜充血、手足肿胀、多形红斑以及颈部淋巴结肿大。丙种球蛋白主要适用于治疗、预防和减轻冠状动脉病变的发生，部分孩子用了丙球后可迅速的退热，但是有一部分人对丙球治疗没有反应，称为难治性或者是丙球无反应性川崎病，使用大量丙种球蛋白后仍然会出现发热，这时可以再追加使用丙种球蛋白，同时要配合其他药物的使用。川崎病患者在恢复期应该定期的到医院进行检查，一般来说出院以后1个月、3个月、6个月以及1-2年进行1次全面的体格检查，包括体格检查、心电图、超声心动图等。"

语音时长01:30''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(76132)

丙球是什么

"丙球又称为丙种球蛋白，可以提高人体免疫力，是一种静脉输注的被动免疫疗法，可以通过丙球来治疗肺炎，效果是不错的，主要是通过丙种球蛋白和敏感的抗生素共同应用，对于疾病进行两个方向的治疗，一个方向是提高自身体内的免疫细胞以及免疫力，另一个方向是杀灭致病菌，两者结合可以快速使肺炎症状得到有效的控制，可以配合着抗炎、化痰平喘等综合调治。丙种球蛋白除了治疗肺炎之外，也可以预防细菌感染以及治疗病毒感染，像对乙肝、丙肝、麻疹、风疹等都有一定的效果。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

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川崎病用药几天见效

"如果川崎病使用的是对症的药物，1-2天之内症状就会有明显缓解，要知道用的是什么药而且在什么时期用的。川崎病是全身性的血管炎症性病变，主要表现为皮疹和发热、淋巴结肿大。最关键的是可以在后期累及大血管，尤其是心脏大血管，可能会有冠状动脉扩张，对孩子的生命可能会造成影响。现在最常使用的是丙种球蛋白的冲击治疗，有效的用药时间在7-14天之内，这时用丙种球蛋白，多数孩子在24-48h之内，症状就会有明显缓解，维持用药3天左右就可以，后期可能会用阿司匹林等药物进行维持治疗。用药要根据后期心脏血管的冠状动脉收缩情况和其他化验指标，确定多长时间完全停药。但最初使用丙种球蛋白能很快使临床症状得到缓解，特别是发热症状和皮疹症状很快能恢复正常。"

语音时长01:40''

王志新│中日友好医院

2020/03/13收听(34069)

川崎病用了丙球后多久能完全好

"川崎病的孩子使用了丙种球蛋白以后，在24h之内孩子的体温会逐渐恢复正常。其他如球结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿、皮疹等表现也会逐渐减轻。一般孩子在一周左右疾病会基本恢复正常。但是如果孩子合并了冠状动脉损害就需要进行长期的密切随访，每6-12个月检查一次。有的孩子有冠状动脉扩张或者是冠状动脉瘤，大多数在病后两年之内会自行消失，但是常常会遗留管壁的增厚和弹性减弱等功能异常的问题。如果孩子合并了巨大的冠状动脉瘤，这种情况常常不易完全消失，可能会导致血栓形成或者是管腔狭窄，需要外科手术介入治疗。"

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丙球是治什么病的

"丙球也叫免疫球蛋白，它是由健康人血浆制备而成，还有这个蛋白质，其中的主要还有人免疫球蛋白，因此在临床上主要是用于治疗免疫球蛋白缺乏的患者，比如可以用于治疗原发性的免疫球蛋白缺乏症，比如常见变异性的免疫缺陷病、免疫球蛋白挤压形的缺陷病。除此之外也可以用于继发性的免疫球蛋白缺陷症，比如说重症感染、新生儿败血症，这些疾病都可能导致患者免疫球蛋白缺乏，因此丙球也可以用于治疗这些继发性的免疫球蛋白缺陷病。另外，丙球还可以用于自身免疫性疾病的患者，比如原发性血小板减少性紫癜、川崎病这些自身免疫性疾病的患者也可以使用丙球进行治疗。丙球这个药物主要的作用是具有广谱的抗病毒、抗细菌以及其他病原菌的作用，它里面含有IgG的抗体，起到抗病毒、抗细菌的功效。另外，免疫球蛋白独特的类型和独特的抗体能够形成复杂的免疫网络。所以，它可以具有免疫替代和免疫调节的双重的功效。经静脉输注之后能够迅速提高患者血液中的IgG的水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节的功能。"

语音时长02:01''

陈頔│北京医院

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丙球是什么药

"丙球也叫人免疫球蛋白，丙球能迅速提高患者血液中的IgG水平，能够增强机体的抗感染能力和免疫调节能力。因此，丙球能够用于以下疾病，包括原发性免疫球蛋白缺乏症，如X连锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等。丙球可以用于继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染、新生儿败血症等。丙球还可以用于自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜、川崎病。用药后患者一般没有不良反应，只有极个别病人在输注时，会出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应，可能与输注速度过快或个体差异有关，上述反应大多轻微，且常发生在输液开始一小时内。因此，建议在输注的全过程，应定期观察患者的情况和生命特征，必要时减慢或暂停输注，一般无需特殊处理，即可自行恢复。"

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语音时长01:29''

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川崎病一般多久能治好

首先，川崎病多数是能治好的，但是未经治疗的患儿，大约有20%-30%发生冠状动脉瘤，经过大剂量的丙种球蛋白治疗后，也有15%的患儿发生冠状动脉病变，可能有1%-2%的川崎病患儿可以复发。经过规范化治疗的儿童，确诊之后大约需要治疗5-7天。当体温恢复正常，化验血结果有所好转，可以出院了。但是，要继续口服药物治疗，需要定期复查血和心脏彩超，病程因病情的轻重，从而长短不一。第一期为急性发热期，一般病程1-11天。第二期为亚急性期，一般病程为11-21天，体温下降，症状缓解，出现膜状脱皮及血小板增多，可发生冠状动脉瘤，严重时可以导致心肌梗死、动脉瘤破裂。第三期为21-60周，为恢复期。如果没有明显的冠状动脉瘤及逐渐恢复，冠状动脉瘤仍然可以持续发展。

语音时长01:31''

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给宝宝输过丙球会出现别的问题吗

"给宝宝输过丙球，如果在输入丙种球蛋白的过程当中并没有任何过敏以及不适的反应，一般没有问题。丙球是在血液中提取的，而在输丙球前自身也进行了相关的血液检查，如乙肝、丙肝等传染病的检查也进行了检测，都是在保证双方彼此都正常的情况下才会输入丙球，如果当时没有发生任何过敏反应，后期没有远期的副作用，家长不需要担心的。可给予宝宝进行基本的血液检查，如血常规、肝功、肾功以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等传染病的检测，目前没有任何问题则后期也没有问题，不需要过度担心。"

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