中山大学附属第六医院
胃肠、疝与腹壁外科
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造口旁疝是在腹壁内生出一个造口肠管，作为排便的作用，由于腹壁的整个完整性受到影响，所以造口旁疝的发生率，还有术后的复发率相对而言都比较高。但是造口旁疝也是可以治愈的疾病，只要通过开放或者微创的方法，将造口的缺损关闭，然后再用补片加强缺损区域的腹壁，可将造口旁疝治愈。修补之后还需注意以下事项：
1、保持大便通畅，防止由于造口肠管梗阻，排便不畅，导致腹腔压力增高；
2、防止慢性咳嗽、前列腺增生、慢性便秘等原因，导致腹腔压力增加，导致造口旁疝的复发。
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"造口旁疝从治疗的角度来说，是需要通过手术治疗才能够治愈的。通过手术需要把造口旁边不需要的缝隙，做人为的关闭，然后再用补片进行加强，来达到完全的治疗效果。如果造口旁疝发生了以后不进行任何干预，肠管旁边的缺损会随着时间的延长逐步的扩大，腹腔里面的肠管突出的东西就会越来越多，会造成病人肠梗阻、消化不良等不良的后果，所以还是需要通过手术的干预进行治疗。"
汤睿│上海市东方医院
2018/01/25收听(94709)
"造口旁疝是一类特殊类型的切口疝，它的特殊性就是在于不像普通的切口疝，就是单纯的腹壁肌肉上的缺损。造口旁疝的病人往往是因为上一次做了腹壁造瘘口的手术。这个腹壁造瘘口对腹壁的肌肉是直接的损伤，同时它需要在腹壁的肌肉上面留出排泄物的通道，这些排泄物主要是尿液和粪便。对于腹壁造口疝的病人来说，生活压力、生活质量还是比较困难的。当出现腹壁造口疝的时候，来寻求帮助，更加要关注，不仅是腹壁切口疝的问题，同时也要关注造口护理方面的问题、心理护理方面的问题。"
何凯│复旦大学附属华山医院
2018/05/13收听(97452)
"造口旁疝是指发生在腹壁肠造口附近的腹壁缺损疾病。一般表现为在腹壁肠造口的附近出现可复性的包块，这个包括一般是造口附近的腹壁缺损以后，小肠或者网膜从造口旁的疝缺损肌肉旁边突出来，一旦发生造口旁疝疾病，需要到专科医生那里进行早期的确诊和手术治疗。造口旁疝属于疝和腹壁外科最为复杂的疝缺损疾病之一，需要特别专科化的治疗。"
段鑫│武汉市中心医院
2018/01/02收听(79371)
造口旁疝是现在社会上比较关心的问题，因为现在结直肠的患者很多，特别是直肠癌，很多患者需要做造口... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2019/12/31播放(73231)
造口旁疝是现在社会上比较关心的问题，因为现在结直肠的患者很多，特别是直肠癌，很多患者需要做造口...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2019/12/31播放(73231)
"造口旁疝是一种特殊类型的切口疝，为什么这样说？造口的情况一般来说都是见于腹部的其他手术，比如有些患者得了直肠癌，因为肿瘤离肛门很近，手术不能够保留肛门，所以要在腹壁上做一个人工的造口，或者是有一些患者做了膀胱癌的全膀胱切除手术以后，需要把尿液通过小肠代替膀胱，通过腹壁的造口，让尿液实现排出。造口就等于是在腹壁上，人为打了一个洞，打的洞的大小如果偏大，或者是患者手术以后这个洞周边的组织愈合不是太好，这个地方在肠管的旁边就会出现一个缺损，如果病人再有腹腔压力增高的一些因素，这个洞就会逐步扩大，然后腹腔里面的其他肠管、脏器，就会通过造口肠管旁边这个洞，慢慢突出体表而形成造口旁疝。"
2018/01/26收听(70256)
"造口旁疝是疝和腹壁外科最难处理的一类疾病，它的特殊性就是因为在于上一次手术，有可能是因为外伤导致了结肠或者是膀胱的损伤，有一些是因为慢性肠道性的炎症，导致出现了肠瘘、肠穿孔，也是需要在腹壁上面做造瘘。在临床上碰到最多的，还是因为上一次的恶性肿瘤，导致了必须要做根治性的手术，把膀胱、直肠切除。但是切除了以后，需要进行排泄物的排放。外科医生只能够给患者在腹壁上面进行改道，在腹壁的肌肉上做肠道的造口。肠道的造口虽然是解决了排泄的问题，但是也带来了新的问题。新的问题就是腹壁的造口直接对腹壁的肌肉有断裂损伤。久而久之，腹壁的肌肉进而出现了薄弱，出现别的问题，会缓慢在造口周围形成腹壁肌肉的薄弱缺损，这个缺损就是造口旁疝。因为造口的位置往往是中下腹，这样的情况下，腹腔内的小肠、腹腔内别的脏器会通过腹壁肌肉的缺损，进入到皮下的上囊空间。从临床诊治的经验来看，造口疝的病人往往缺损不像切口疝这么大。但是因为往往缺损大概在5×5cm左右，才容易导致腹腔的小肠、别的脏器进入以后很难回纳，容易出现肠管的嵌顿、肠梗阻，甚至于更严重的情况。"
2018/05/14收听(86484)
造口旁疝最主要的发生原因是医源性因素，所有的造口旁疝都是人为制造出来的，如直肠癌要做根治切除手... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2019/12/31播放(64941)
造口旁疝最主要的发生原因是医源性因素，所有的造口旁疝都是人为制造出来的，如直肠癌要做根治切除手...
2019/12/31播放(64941)
"从现在的情况来看，造口旁疝的预防工作是非常困难的。从流行病学的调查来看，造口旁疝分为回肠造口旁疝、结肠造口旁疝，就是排尿液和排粪便。排尿液的造口旁疝的发生率要远远低于排粪便的大肠的造口旁疝。如果能够保证大便比较软、比较通畅地排出来，相对来说造口旁疝的发生率也会逐渐降低。另外，造口旁疝的发生率可能在30%-50%，还有一半的人并没有出现造口旁疝，进一步探查发现，很多没有出现造口旁疝的病人，上一次做好造口手术以后，还是有非常良好的健身，积极锻炼，比较好的腹壁肌肉功能康复的方案。所以怎么样来预防，还是需要对腹壁的肌肉进行适度的锻炼。"
2018/05/14收听(78178)
今年94岁高龄的张阿公这阵子过得很是不开心，因为他的身体又出现了问题：腹痛、便秘、胃口差......身体左腹部还隆起一个大包块！ 究竟是怎么回事呢原来2...
张一忠│宁波大学医学院附属医院
2022/04/19阅读(4311)
"造口旁疝指的是造口的旁边出现切口缺损、突出的情况，一般与腹压增大有关系，可以采取以下方法进行治疗，比如可以多吃一些高蛋白质的食物，增强腹壁肌肉的抵抗力。需要进行手术治疗，比较常用的有疝原位修补术，通常适用于筋膜的缺损不是很大的情况，方法是在造口的侧边再做一个切口，切除疝囊，然后再重新定位造口以及进行缝合处理。对于筋膜缺损比较大的患者，可以使用植入部片做无张力的修补，也就是使用合成材料进行造口的修补，需要进入腹腔从里面进行修补。一旦患者出现了造口旁疝，就应该及时去医院，趁情况不是很严重的时候早检查、早治疗为好。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(94192)
造口旁疝应该积极手术治疗，将造口旁疝的肌肉缺损及时修补，同时应该放置补片加强腹壁，因为放置补片... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(78100)
造口旁疝应该积极手术治疗，将造口旁疝的肌肉缺损及时修补，同时应该放置补片加强腹壁，因为放置补片...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(78100)
造口旁疝临床较为少见，一旦出现处理则较为棘手，治疗后也容易复发，因此对于进行过造口的患者预防更... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/11播放(57715)
造口旁疝临床较为少见，一旦出现处理则较为棘手，治疗后也容易复发，因此对于进行过造口的患者预防更...
2020/12/11播放(57715)
"造口旁疝的治疗方法，主要为以下几个方面：第一、如果患者身体状况太差，不能够耐受手术治疗，这时可以戴疝气带来减轻造口旁疝的症状，但是不能治疗根本。第二、如果身体状况允许，可以行造口旁疝的无张力修补术，这时能够解决肿物的膨出问题，或者是行腹腔镜下造口旁疝的修补，这样创伤较小，恢复快，且美观性好。第三、也有部分患者可以选择重新缝合造瘘口，然后在另外的位置重新造瘘，这样造口旁疝也能够被治疗。具体的治疗方案，需要去医院完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。在治疗期间，患者尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃难以消化的食物，这些都可能会使病情进一步加重。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/26收听(13236)
造口旁疝是疝和腹壁外科中比较复杂、比较困难治疗的疾病。风险主要体现在两个方面：1、造... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2019/12/31播放(97998)
造口旁疝是疝和腹壁外科中比较复杂、比较困难治疗的疾病。风险主要体现在两个方面：1、造...
2019/12/31播放(97998)
"造口旁疝的患者，绝大部分都是因为上一次做了恶性肿瘤的手术，所以外科医生在接诊造口旁疝患者的时候，首先要鉴别诊断的就是原来的肿瘤有没有复发。复发表现在两种，一种是腹腔里广泛的复发，又从腹壁区域长出来了。还有一种是上次手术以后，在腹壁造口区域种植，形成了肿瘤的新生。这些情况下要针对肿瘤进行治疗。但是绝大部分的造口旁疝的病人，通过现在的CT、磁共振和超声检查，还是能够比较明确地进行诊断。"
2018/05/14收听(68456)
造口旁疝是否需要进行修复是许多老百姓关心的问题，没有任何一种疾病一定需要治疗。当出现以下情况时... 钟明安│上海市东方医院 2018/03/27播放(59568)
造口旁疝是否需要进行修复是许多老百姓关心的问题，没有任何一种疾病一定需要治疗。当出现以下情况时...
钟明安│上海市东方医院
2018/03/27播放(59568)
"造口旁疝是切口疝的一种特殊类型，也是疝和腹壁外科手术当中对外科医生手术技术要求最高的修复手术方式。针对所有的造口旁疝的修补手术，它一定会有一个学习曲线，同时造口旁疝从现在来看，仍然是疝和腹壁外科当中整治最难的疾病，无论是从手术当中的效果、手术的技术难度，还是远期的复发情况，都需要再进一步努力。目前来说，结合造口旁疝本身的情况，设计的Lap-re-do的造口重建，造口旁疝补片修补，又能够用微创的腹腔镜方法来达到修补效果，手术的风险还是可控的，手术以后的效果也是非常满意的。"
2018/05/14收听(96483)
造口旁疝术后并发症包括肠管的狭窄、肠瘘、肠管缺血坏死等情况。造口旁疝经过三种方式... 于冠英│济南市中心医院 2020/04/20播放(84016)
造口旁疝术后并发症包括肠管的狭窄、肠瘘、肠管缺血坏死等情况。
造口旁疝经过三种方式...
于冠英│济南市中心医院
2020/04/20播放(84016)
"造口旁疝的病人到医院以后，首先，必须对造口旁疝的病人进行详细的病史询问，了解病人造口的原因，包括造口的手术医生、部位，以及造口的护理情况，还包括造口旁疝发生时间的长短等。术前的检查除了心电图、胸片、血常规、肝肾生化电解质、凝血等常规检查外，一般会对病人做腹部CT检查，评估造口旁疝的缺损大小，以及疝内容物与造口的解剖关系，从而确定手术治疗方案，以及所需要疝的补片的大小等。"
2018/01/01收听(27596)
"造口旁疝的患者绝大部分因为下腹部做了造口以后，心理或者是护理方面会出现很多的问题。但是对于他们来说，出现造口旁疝早期的症状，主要还是造口周围区域出现胀痛，出现了胀痛以后，如果没有得到及时的重视和预防措施的话，造口周围的腹壁肌肉就会逐渐地出现薄弱和松弛，形成缺损，腹腔的内脏就会从缺损当中滑到皮下，病人就会感觉到造口肠管旁边出现可复性的包块。最初往往会担心是不是有肿瘤复发，因为也是有肿块。但是就诊以后，就会告知是造口旁疝。"
2018/05/14收听(94137)
北大人民医院 张媛媛
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