首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性腰疼、小腹疼需要精确诊断，主要原因如下：
1、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、输尿管炎症、膀胱炎、膀胱结石、尿路感染等泌尿系统疾病或肿瘤，均会使女性出现腰疼、小腹疼；
2、功能性胃肠疾病：如肠炎、胃炎、结肠炎等消化系统慢性炎症，可以使女性出现腰疼、小腹疼痛症状；
3、妇科疾病：如慢性盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈糜烂等妇科系统疾病，产生上述症状；
4、受凉所致：部分女性可能仅属于单纯腰腹部受凉，引发局部腰背部肌肉痉挛和腹部脏器血运受限，出现腰疼、小腹疼痛。
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"女性腰疼引起肚子疼的原因：1、女性患有子盆腔炎症而导致的盆腔过度充血，影响到周围的器管，就会出现有腰疼、肚子疼的情况发生。2、当女性在出现有先兆流产的情况导致，在怀孕后由于子宫增大、发生收缩以后，就会出现有下腹疼痛、腰痛的发生。3、女性在月经期的时候，如果有宫颈口紧，或者是子宫内膜异位症的情况，由于月经血流通不通畅，也会出现有疼痛的情况发生。因此，女性应该注意适当的休息，若是由于盆腔炎症而引起，则需要给予消炎药物、盆腔理疗等进行综合性的治疗，效果比较好。发生怀孕的早期，有先兆流产的情况，则需要积极的给予保胎药物治疗；是子宫内膜异位症引起，则需要给予布洛芬等止痛药物治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/09收听(78162)
"女性同时出现了腰痛和肚子疼痛，应该考虑是否是因为腰间盘突出所导致的。腰间盘突出是腰椎间盘因为长时间腰椎形态的变化，以及腰椎间盘外侧纤维软骨的老化，导致腰椎间盘的整体向外侧突出的状态。这种情况会压迫腰椎神经，从而产生腰部疼痛以及腿部疼痛的症状。但是有一些腰椎间盘突出的患者并不会表现出腿部疼痛、麻木的感觉，反而会出现腰部和腹部同时出现疼痛的症状。主要是因为腰椎神经在腹腔内部也有分布，控制着腹腔内部内脏的感觉。一旦腰椎神经受压，就会出现腰痛、腹痛，腰部得到休息之后，腹痛的症状能够得到相应的缓解。而且不仅仅是腰椎间盘突出，有一些相对比较严重的腰椎间盘膨出的患者，以及椎管狭窄的患者也会出现类似的这种症状。但是需要到正规医院请专科医生检查来排除腹部、内脏，或者妇科的其他疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(96514)
"女性如果出现腰痛、小肚子痛，引起的病因还是比较多的，例举如下：第一、有可能有盆腔炎症，那么这种疼痛常常在月经期，在机体抵抗力下降的时候会使疼痛的症状加重。第二、有可能会有子宫内膜异位症，会导致盆腔组织出现粘连，所以会引起小肚子出现疼痛。第三、有可能有停经史的情况下，要排除宫外孕的可能性，或者是先兆流产的可能性。所以通过抽血检查血HCG来给予了解是否怀孕，然后通过B超检查了解妊娠囊的位置，最终临床会做出相应的诊断，然后再给予处理。第四、如果出现腰痛、小肚子疼痛，也有可能是盆腔的肿瘤所导致的。建议通过B超检查，基本上可以做出初步诊断，如果有手术指征就建议尽快手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(52542)
女性如果出现腰痛、小肚子痛，绝大部分是由于慢性盆腔炎所导致的。因为慢性盆腔炎会有炎症的渗出，这样会导致盆腔组织的粘连，就会引起腰痛、小肚子痛，尤其是当骶韧带有炎症的时候，会出现腰骶部的疼痛。另外，腰痛、小肚子痛在临床上也可能是由于子宫内膜异位症所导致的，因为子宫内膜异位症，异位的子宫内膜病灶会随着卵巢周期性的变化而发生周期性出血，这样就很可能会导致盆腔组织粘连而造成腰痛、小肚子痛。所以建议做B超检查，了解有没有子宫内膜异位症的病灶，并且做妇科检查，排除盆腔炎症的可能性。
2018/11/15收听(11582)
"女性有特殊的生理结构，因为女性的生殖系统有子宫、卵巢、阴道。女性单纯腰疼，多见的是腰肌筋膜炎、腰部棘上韧带炎症等软组织损伤。如果腰疼同时伴有小肚子疼，还要除外有没有泌尿系问题，如肾结石、输尿管结石等问题。如果小肚子疼是右下腹疼，也不能除外有没有阑尾炎、胃肠炎的问题。若女性单纯的小肚子疼，因为小肚子是盆腔脏器存在的部位，除外有没有女性生殖系统的问题，像卵巢巧克力囊肿，有没有子宫内膜炎症、宫颈炎症。育龄妇女还要除外有没有宫外孕的可能，急腹症的病人表现为宫外孕，宫外孕引起剧烈的腹疼。所以女性腰疼和小肚子疼要看是单纯的腰疼，还是小肚子疼。腰疼和小肚子疼还有痛经的问题，经期出现疼痛可能跟痛经有一定关系。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(85746)
女性腰痛小肚子疼痛，可能是妇科盆腔炎引起的疾病，也可能是腰椎本身的疾病引起腰痛，比如腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎滑脱等，可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。如果考虑是妇科疾病，可以完善妇科彩超检查。如果考虑是腰椎疾病，可以完善腰椎X片，必要时结合磁共振判断，根据检查的情况再做相应的处理。如果是腰椎骨质增生退变引起，可以适当卧床休息，局部可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗，疼痛较为明显可以口服一些美洛昔康片，如果是妇科炎症，及时给予头孢等抗生素治疗。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/27收听(80024)
"女性如果出现腰疼、肚子疼，如果是在月经期，一般考虑是由于各种原因引起月经血排出不畅所引起的。在月经期，子宫内膜剥落会引起出血，如果存在气血不足或宫寒以及妇科炎症等因素导致月经血排出不畅，在宫腔内积聚就会引起腰痛、肚子痛。如果经常出现上述症状，建议最好去医院做相关检查，服用温补性中药治疗。在非月经期出现上述症状，考虑存在盆腔炎等妇科炎症的可能，由于炎症的刺激、盆腔充血等引起不适症状，建议可以服用左氧氟沙星等抗炎药物以及清热利湿的中药治疗。另外，排除妇科因素的影响，如果出现胃肠道痉挛以及腰部扭伤等因素也会出现腰疼、肚子痛的症状。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(71228)
"女性出现腰痛、小肚子痛最常见的原因是由于痛经而导致的，主要是由于月经期间盆腔充血明显，机体含有的前列腺素增加，作用于子宫肌肉导致子宫收缩，出现小肚子痛以及腰痛的发生，通过自我调节症状可以逐渐缓解。部分女性是由于继发性痛经导致的，需要及时完善检查明确原因，其中最常见的是由于子宫内膜异位症导致的，主要是避免月经期间进行性生活以及盆浴坐浴，以防子宫内膜逆行发生内膜异位症。其他导致腰痛以及小肚子痛的原因，主要是由于盆腔炎导致的。其他系统某些疾病也可能会导致腰痛以及小肚子痛，比如泌尿系统感染、结石、肿瘤或者腰椎间盘突出等。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/07收听(66674)
"女性下腹疼伴有腰痛，考虑以下原因：一、生殖系统疾病，常见子宫肌瘤、卵巢蒂扭转，甚至宫外孕等。除了伴有下腹痛，之后会有牵涉痛伴有腰部不适，所以要详细询问月经、白带是否正常。二、下腹痛伴腰痛，要排除结肠下消化道的情况，如是否伴有肠结核、炎症性肠病，甚至腹痛性的肠易激综合症等都会出现下腹痛、腰痛，部分病人还会伴有排便异常，如脓血、黏液便等状况。三、要排除泌尿系统问题，除了牵涉痛之外，如果在排尿时还出现排尿、尿道不适感、尿急、尿频等症状，还要排除泌尿系统的问题。所以女性突然下腹痛、腰痛应该前往医院，由医生根据病史的状况选择妇科超声、肠镜、小便、大便等相应化验进一步明确诊断。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/29收听(38718)
"女性病人表现为肚子疼痛，连带着腰疼，不除外是泌尿系统结石所导致，疼痛的同时还可以向患侧的腹股沟区放射，并且患者也会表现为恶心、呕吐以及排尿刺激症状，排尿疼痛或者排尿带血。泌尿系结石发病率非常高，有地域结构性差异。另外，饮食结构不良所导致的，严重的还会出现输尿管扩张、肾积水，必要时还需要进一步手术治疗，包括经皮肾镜取石或者是体外冲击波碎石。轻度的或者是比较小的结石，可以通过保守的治疗方法好转，叮嘱病人多喝水，适当的进行运动，像跑步、跳绳，都能够促进结石的排除，在急性发病期也要注意防感染，必要时也可以静脉给予抗感染的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/03收听(69960)
女性出现腰疼、小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：1、泌尿系统疾病：如慢性肾炎... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/06播放(93064)
女性出现腰疼、小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：
1、泌尿系统疾病：如慢性肾炎...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/06播放(93064)
"如果患者出现小肚子疼痛，而且出现腰疼，最有可能的疾病是泌尿系结石。泌尿系结石是临床上非常多见的疾病，患者主要表现为小肚子疼痛，常常为绞痛或者隐痛。疼痛可以向会阴部以及大腿内侧放散，有的时候会伴有腰痛，一般为酸胀不适。患者进行体格检查的时候，左肾区有可能出现叩击痛，提示发生了肾积水。患者出现了上述症状以后，建议完善尿常规检查，尿常规可以发现尿中有红细胞，提示结石。此外，还需要行泌尿系B超或CT检查，能够判断是否有肾积水、结石，如果有结石，还能够判断结石的位置以及大小，为临床治疗提供依据。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/29收听(50816)
如果同时出现腰痛肚子痛，首先需要考虑泌尿系统疾病，如泌尿系结石。常见的临床症状是突然发病，出现腰部疼痛，疼痛剧烈，会反射至小腹及会阴部疼痛，可出现肉眼血尿，或者排尿突然中断，确诊需要泌尿系彩超及CT等检查。腰椎间盘突出会出现腰痛为主，有时腹部侧面也会出现疼痛不适，属于不典型症状，需要检查腰椎CT及磁共振确诊。如果是女性患者，则需要考虑妇科炎症刺激后，会出现腰腹部疼痛不适，腰部坠胀感为主，常见疾病如附件炎、盆腔炎等，当然也有生理性疼痛，如痛经。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(61490)
"肚子疼、腰疼的原因主要见于：第一、如果是女性出现了肚子疼、腰痛的情况，可能是妇科疾病引起的，比如盆腔炎、阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎、附件炎等，多是由于局部不卫生引起的细菌感染或者病毒感染导致的疾病。第二、可能是泌尿系统结石引起的，常见的有肾结石、膀胱结石、尿道结石等，会出现腹部疼痛、腰痛、排尿困难、血尿等症状，一般是由于饮食习惯、代谢、日晒、遗传等原因导致的。第三、尿路感染会引起腰痛、肚子痛的情况，还会伴有尿频、尿急、尿痛、低热等症状。第四、可能是肾脏疾病，是由于糖尿病、高血压、痛风等引起的并发症，患者会出现腰痛、水肿、下肢肿胀的情况。第五、肾脏肿瘤、肺肿瘤等也会引起腰痛、肚子痛的症状，尤其是肿瘤晚期会出现癌转移，引起其它部位的疼痛。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/23收听(45570)
小肚子疼一般是指下腹部疼痛，腰疼和下腹部疼痛常见以下3种情况，具体如下：1、妇科... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/30播放(48152)
小肚子疼一般是指下腹部疼痛，腰疼和下腹部疼痛常见以下3种情况，具体如下：
1、妇科...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/30播放(48152)
"腰疼、小肚子疼的原因如下：第一点，要考虑是女性的盆腔炎，盆腔炎常常会伴有腰部疼痛和小腹疼痛。第二点，伴有血象增高，有时候会伴有高热寒战的情况。第三点，女性的痛经也会引起腰痛和小肚子疼痛。第四点，要考虑是泌尿系统的结石，当肾结石的时候会引起腰部钝痛，结石如果落入到输尿管，可以引起腰部以及腹部的绞痛。同时，还会伴有恶心、呕吐的症状，小便会出血，这种情况要进行泌尿系B超的检查，来排除是否有泌尿系的结石。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/18收听(42348)
肚子疼和腰疼是两个概念。肚子疼是前腹部疼痛，内科系统的疾病和外科系统的疾病都可以引起肚子疼。外... 徐智│北京大学第三医院 2020/05/10播放(82210)
肚子疼和腰疼是两个概念。肚子疼是前腹部疼痛，内科系统的疾病和外科系统的疾病都可以引起肚子疼。外...
徐智│北京大学第三医院
2020/05/10播放(82210)
"同时有腰疼和肚子疼的情况，最常见于泌尿系结石，当结石从肾脏排出掉入输尿管，就会引起后腰部以及会阴区放射性疼痛，同时患者可能伴有恶心、呕吐等症状。如果结石比较小，可以通过服用解痉挛的药物，多喝水，适当多运动促进结石排出。如果结石比较大，需要进行体外碎石。腰疼、肚子疼也有可能是泌尿系感染引起的肾炎等疾病，建议患者及时到医院就诊。如果是女性患者，也需要进一步排除妇科疾病。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(75000)
临床上引起腰疼的原因主要包括腰肌劳损、腰椎间盘突出，但是多不伴有腹部症状。如果是突发的腰疼伴有肚子疼痛，应该注意排查有无肾及输尿管、泌尿系统疾病引起的腰疼。双侧肾脏位于腹膜后腰大肌的前方，与腰大肌关系比较密切，在突发腰疼，尤其没有明显的损伤原因应该考虑有没有泌尿系疾病，如肾盂、输尿管的结石。泌尿系结石引起的腰疼是一侧起病比较多见，如果两侧有结石也可以导致两侧起病，起病程度很急，通常是在没有明显的前兆症状下突然出现，多见于夜间。泌尿系结石的疼痛是输尿管痉挛引起的，疼痛特点是阵发性加重，可以持续性发作、阵发性加重且有缓解期。在痉挛时，由于可以刺激到腹腔神经，所以有时常伴有恶心、呕吐以及小肚子疼、下腹部酸痛等。尤其是结石位于输尿管下段，接近膀胱的位置更会引起疼痛。所以，如果突然腰疼伴肚子疼应该考虑有无泌尿系结石的可能性。如果既往有过泌尿系结石并有明显的血尿，更能明确此诊断。所以，应该尽量、尽快到医院急诊进行排查，除外急腹症的情况，进行相应的诊断和治疗。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/28收听(72970)
肚子疼、腰疼的原因，常见以下几点：1、慢性盆腔炎：尤其对已婚、已育的女同志，容易... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(49354)
肚子疼、腰疼的原因，常见以下几点：
1、慢性盆腔炎：尤其对已婚、已育的女同志，容易...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(49354)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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