浙江省立同德医院
普外科
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阑尾炎手术以前大部分采取开放手术，与手术操作或炎症因素有关，多数情况下出现粘连性肠梗阻，现在都是腹腔镜治疗阑尾炎，发生阑尾术后肠粘连情况大大减少。如果是比较简单的单纯性不全性梗阻，可以采取保守治疗，静脉输液抗炎，使肠道充分休息或灌肠等促进肠蠕动恢复，保守治疗多数有效。如果阑尾炎术后肠粘连非常严重达到肠梗阻，肠道完全不通，要积极主动手术干预，现在可以进行腹腔镜手术探查，明确病因后适当处理。如果阑尾炎手术肠粘连反复出现，这种情况下可以进行腹腔镜探查解决粘连。
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"阑尾炎本身属于炎性疾病，可以导致腹腔内大量的渗出，炎性变使脏器表面附有大量的纤维素膜，炎症消退以后这些炎性介质渗出物，可以导致腹腔内脏器的粘连。如果出现粘连，但没有肠梗阻的症状，可以不用处理，平时注意饮食、休息，避免辛辣刺激性食物的摄入，以流质、半流质饮食为主，避免暴饮暴食，保持大便通畅。如果阑尾炎出现肠粘连，并且引起肠梗阻，如果经过保守治疗不能缓解，或是出现绞窄性肠梗阻的表现，肠梗阻的发病频率相对比较高，可以考虑腹腔镜探察，若发现粘连部位，在腹腔镜下行粘连松解手术。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/18收听(45091)
"阑尾炎的病人在手术以后，如果并发了肠粘连，首先应该叮嘱病人禁食水，并且静脉补液，抗感染治疗，同时，也要完善腹部的平片检查，进一步明确是否合并有肠梗阻的发生。阑尾炎属于一种感染性疾病，尤其是化脓性阑尾炎或者阑尾周围脓肿，由于导致邻近肠管的充血、水肿，甚至感染，浆膜表面形成瘢痕，很容易并发手术以后的肠粘连。在术后，应该叮嘱病人早期离床活动，在出现肠粘连时，应该增加活动量，促进肠道蠕动。另外，就是定期复查，抗感染治疗，必要时也可以口服中药治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/17收听(12184)
"阑尾炎的病人，由于周围炎症的发展，会导致邻近组织的膜性粘连，最常见的就是出现了肠粘连。在手术以后的病人，也会出现这种并发症，尤其是对于化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎，由于感染的症状，导致浆膜表面形成瘢痕，所以也容易粘连。另外，严重的情况下也容易并发肠梗阻。所以，对于阑尾炎这种疾病，早期诊断明确，最有效的治疗办法是选择手术切除。手术当中也应该仔细操作，避免出现副损伤或者出血等并发症。因为出血之后也容易继发感染，因为血液是细菌最好的培养基，感染之后会增加肠粘连的几率。手术以后早期应该离床活动，能够预防肠粘连发生的几率。"
2018/11/12收听(20726)
"腹腔镜肠粘连阑尾炎是通过腹腔镜对粘连性的阑尾炎进行手术切除的简称，如果腹腔内肠粘连现象比较严重，可以在腹腔镜的观察下，通过器械进行肠粘连组织的分离，再进行阑尾切除手术。如果肠粘连现象特别严重，需要进行开腹的阑尾切除手术。如果手术后出现肠粘连，患者需尽快下地活动，缓解此症状的发生，手术后需要静脉注射抗生素。日常生活中要吃新鲜的蔬菜、水果，以清淡、通里、行气的食物为主，饭后可以进行适当的运动，促进食物的消化和吸收。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/11收听(11558)
"如果患者在阑尾炎术后的一年时间中发生了肠粘连的现象，可以从以下几个方面对患者进行治疗：一、要及时观察患者的病情，若病情加重，需及时将患者送往医院进行手术，通过手术将肠管分解，避免因肠梗阻引发肠坏死现象。二、也可以将患者平时的饮食量减少给肠胃进行减压，并要对患者体内的水与电解质进行补充，同时也要及时关注患者的营养，不要造成营养不良。三、可以将几丁糖等防粘联药物对患者进行治疗，同时在患处进行热敷、按摩等处理，可以帮助患者缓解病情，同时患者可以做一些运动，来缓解腹痛、腹胀的现象。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(34334)
"阑尾炎手术之后出现肠粘连的情况并不少见，主要见于传统的开刀手术之后，如何治疗需要根据具体的情况来进行分析。如果肠粘连不是很严重，只是轻微的出现偶尔的腹部疼痛可以自行消失，也没有出现腹胀、恶心、呕吐，停止排气、排便的症状，只需要进行观察，平时注意饮食，多吃清淡、易消化的食物就可以。如果肠粘连的情况比较严重，伴有明显的严重的腹胀、腹痛、恶心、呕吐，停止排气、排便的情况，需要及时到医院进行治疗，医生会根据情况是采取补液抗感染治疗还是进行手术治疗。"
2019/08/10收听(86964)
临床上很多手术都可引起肠粘连，理论上讲，阑尾炎手术1年后的肠粘连无法自行缓解。建议在日常生活中... 李贺│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(96210)
临床上很多手术都可引起肠粘连，理论上讲，阑尾炎手术1年后的肠粘连无法自行缓解。建议在日常生活中...
李贺│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(96210)
阑尾炎术后很多病人发生肠粘连和很多因素有关。具体如下：1、和本身患者体质有关，瘢痕体... 王峰勇│浙江省立同德医院 2020/04/10播放(72522)
阑尾炎术后很多病人发生肠粘连和很多因素有关。具体如下：1、和本身患者体质有关，瘢痕体...
王峰勇│浙江省立同德医院
2020/04/10播放(72522)
"阑尾炎的病人在手术以后，很容易并发常见的并发症，也就是术后的肠粘连，发生原因和下列这些因素有关：第一、阑尾的原发性感染，导致的腹腔邻近脏器感染，很容易出现肠管浆膜表面形成瘢痕，或者粘连带以及纤维条索。在手术以后，对于高龄的病人，离床活动比较晚，会加重肠粘连发生的几率。所以，在及时手术治疗的同时，也应该早期离床活动。第二、因为腹腔内环境的破坏，或者感染的症状比较重，累及到邻近肠管，或者行局部的回盲部切除，对于局部也是有一种副损伤，也会导致术后肠粘连发生。也有一些病人是由于先天发育畸形，合并憩室，也会导致肠粘连的发生。"
2018/11/29收听(75978)
"阑尾炎术后避免肠粘连的方法，包括以下几个方面：1、患者术后要早期下床活动，早期下床活动可以有效避免患者出现肠粘连的情况，因为阑尾炎的患者通常术后因为炎症比较重，所以会形成肠道或者肠道与腹壁之间的粘连情况，早期的离床活动可以有效的避免肠粘连的情况，还可以促进胃肠道功能的恢复。2、要吃一些油类的食物，患者要多进食油类，比如芝麻油、石蜡油，这样可以通过润滑肠道，改变患者的肠粘连情况，而且在临床上特别有效。3、如果患者因为肠粘连形成粘连性肠梗阻，或者症状比较严重的时候，还要求助于手术治疗。如果进行有效的预防，一般患者不会出现很严重的肠粘连情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(94027)
通常情况之下，阑尾炎肠粘连的症状表现为：患者自觉排气、排便比较困难，而且容易出现腹胀的感觉，饮食以后，患者的大便难以解出。通常来说，不论是患者做不做手术，都容易形成肠粘连，因为阑尾炎症如果比较重，就会刺激周围的管壁，形成肠道之间粘连；而且阑尾炎术后，如果患者下床活动次数比较少，运动少就容易发生腹腔之间、肠道之间的粘连，容易形成这样的症状。在临床上，预防肠粘连最好的办法，就是不论患者做不做手术，都应该早期下床活动，这样可以促使胃肠道功能的恢复，也可以防止肠道之间的粘连形成。
2018/11/17收听(59771)
"阑尾炎手术之后半年患者出现了肠粘连，主要是由于炎性渗出形成的索条样肠粘连，如果形成的肠粘连没有明显的肿胀、疼痛以及恶心、呕吐等消化道症状，可以通过局部的微波理疗或红外线照射等方式，促进肠粘连局部的吸收，有利于减轻患者的不舒服症状。对于肠粘连复的发作，并发了完全或不完全性肠梗阻，经过保守治疗后如果没有明显的好转，这种情况也可以采取腹腔镜进入下的肠粘连松解手术。手术操作方便、简单，而且创伤小，能够有效缓解患者术后所产生的粘连性症状。对于术后半年仍然出现粘连的症状，应该及时到医院进行就诊，通过相应的检查，找到病因后进行适当的对症处理。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/15收听(25005)
"阑尾炎的病人在手术以后七年的时间出现了肠粘连，是一种远期的并发症，因为每一个患者，尤其是进行了阑尾切除手术，腹腔的内环境受到破坏。感染因素也会导致腹腔腹膜形成瘢痕，均是术后并发肠粘连并发症的常见原因。发生也是有一定的诱发因素，主要是暴饮暴食、劳累或者消化功能紊乱之后所导致的。首先应该注意一般治疗，调整饮食结构，合理膳食，不能暴饮暴食，远离辛辣和刺激性的食物。病人如果因为肠道粘连出现明显的恶心以及呕吐，可以选择留置胃管进行胃肠减压，引流消化道的消化液，同时静脉抗感染治疗，补充液体。"
2018/12/08收听(21217)
" 阑尾炎手术之后，形成了肠粘连是较常见的并发症，1、由于阑尾本身炎症的刺激造成了肠管有炎症，形成不同程度的水肿。2、手术也会对肠管造成一定程度的刺激，术后患者可能会有短期的卧床，肠管蠕动无法得到恢复，也会加重粘连形成的几率。粘连是看有无症状，是否形成了梗阻，轻度的粘连可以通过进食，以及术后常规抗炎药的应用得到缓解。 如果粘连较重，形成了梗阻，早期应该进行胃肠减压，加长进食的时间，控制感染，补充水电解质，维持患者体内的酸碱平衡，通过减轻胃肠道负担以及抗炎双重处理控制粘连，如果得不到控制，并且梗阻加重，可以通过手术进行粘连的松解或者肠管部分切除吻合。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(84600)
阑尾炎术后6-7年患者如出现肠梗阻、肠粘连，如果粘连部位不重，肠道通畅，通过调整饮食、使用中医... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(76588)
阑尾炎术后6-7年患者如出现肠梗阻、肠粘连，如果粘连部位不重，肠道通畅，通过调整饮食、使用中医...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(76588)
"阑尾炎最有效的治疗办法是进行手术，手术以后最常见的一种并发症就是术后出现肠粘连，甚至肠梗阻。为了预防肠粘连的发生，应该做好以下这些工作。第一、对于阑尾炎的病人，尤其是化脓性阑尾炎的患者，应该早期的选择手术治疗，因为感染的加重也会导致术后肠粘连发生率的增高。第二、在手术以后，应该系统的进行抗感染治疗，通常需要联合抗感染，静脉补液。第三、要叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复，能够预防这种并发症的出现。第四、在手术当中再切除阑尾的同时，要仔细的清拭腹盆腔的渗出液或者脓液，也能够预防手术以后出现的肠粘连。"
2018/11/28收听(27223)
"阑尾炎术后不可避免的都会有肠粘连，腹腔任何手术都会导致腹腔粘连，小到剖宫产、结扎等手术。阑尾炎术后由于腹腔阑尾区域局部的感染、手术对腹膜完整性的破坏、手术区域缝线等异物、手术后渗血、手术中对肠管的扰动、术后长期卧床、患者特殊粘连体质，这些原因都会导致腹腔粘连。粘连是人体愈合的一种表现，目的是将炎症异物包裹局限，理论上肠粘连无法避免。如果只是单纯的肠粘连，没有肠梗阻不需要处理。但有时候粘连角度过大，粘连过于致密形成闭袢，肠管出现狭窄会出现粘连性肠梗阻，如果症状明显要去医院就诊。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/12/09收听(12078)
"阑尾炎术后肠粘连的症状，主要表现为腹痛，而且腹痛通常比较轻微，但是一般是阵发性的绞痛。有的时候患者还会出现轻度的腹胀情况，而且有一部分患者还会停止肛门排气排便，甚至有的时候一连好几天没有大便的情况。所以在临床上，对于阑尾炎术后肠粘连要进行相关的预防，比方阑尾炎术后的患者要早期的下床活动，这样有利于患者的胃肠道功能恢复，也有利于预防肠粘连情况的发生。另外，患者的饮食方面最好也要进食一些流质饮食或者油类，比方芝麻油、蓖麻油等，这样可以润滑肠道，减轻患者的肠粘连症状。另外，如果患者因为肠粘连出现粘连性肠梗阻，必要的时候要进行手术治疗。"
2018/12/01收听(94436)
肠粘连常好发于腹腔炎症、有腹部手术史的人群。阑尾切除术后出现肠粘连的几率相对较高，粘连的发生与... 常书海│临汾市中心医院 2018/05/30播放(63196)
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常书海│临汾市中心医院
2018/05/30播放(63196)
阑尾炎患者是由急诊甚至穿孔而进行手术，手术时候腹腔内炎症比较重，术后就容易形成肠粘连，肠管和腹... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/24播放(93378)
阑尾炎患者是由急诊甚至穿孔而进行手术，手术时候腹腔内炎症比较重，术后就容易形成肠粘连，肠管和腹...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24播放(93378)
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