首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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谷氨酰转移酶是一个胆管细胞酶。它的损害预示着肝脏或者胆道的胆管细胞遭到了破坏。
最常见的就是饮酒引起的，经常会有病人在就诊的时候发现谷氨酰转移酶明显的增高；还有一些梗阻性的黄疸，像肝炎合并有淤胆的病人，会有造成肝脏的胆道破坏，谷氨酰转移酶也会增高；肝癌、胆石症这类疾病，可引起胆道壁破坏，也会引起谷氨酰转移酶的增高。
一个病人谷氨酰转移酶增高的时候，首先要查肝功，也要做一做影像学的检查。部分病人只有谷氨酰转移酶增高，做了影像学检查以后，会提示像胰腺癌、胆道癌、肝癌的出现。
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"γ-谷氨酰转移酶超过50U\/L属于升高，这时就出现了肝功能损害，出现肝功能损害，需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损害，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外脂肪肝也会引起γ-谷氨酰转移酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(45073)
"γ-谷氨酰转移酶是肝细胞分泌的正常酶，如果出现了升高说明出现了肝功能损害。出现肝功能损害需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损害，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好。而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，主要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外脂肪肝也可以导致γ-谷氨酰转移酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起，需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
2020/11/10收听(61380)
"γ-谷氨酰转移酶偏高提示出现了肝功能损伤，出现肝功能损伤需要明确病因，对因治疗，生理性原因和病理性原因都可以导致肝功能损伤。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染所导致，就需要进行抗病毒治疗。另外，脂肪肝也会导致γ-谷氨酰转移酶偏高，如果考虑是由脂肪肝所引起，就需要低脂饮食，并配合运动来改善肝功能。"
2020/11/10收听(26558)
"谷氨酰转移酶高提示有肝功能损伤，或者胆道梗阻性疾病，如果发现了谷氨酰转移酶偏高，需要明确病因，对因治疗。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性肝病，以及胆道梗阻性的疾病。由于我国是乙肝大国，大部分人见肝功能损伤都是由乙肝感染导致，因此要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是乙肝感染导致，伴有谷丙转氨酶的升高，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。"
2020/11/12收听(98746)
"γ-谷氨酰转移酶是人体的一种酶类，主要存在于肝细胞内，正常情况下血清中γ-谷氨酰转移酶浓度较低，当肝细胞受到损伤的时候，这种酶就会从肝细胞内释放的血清中，通过检测就能发现该酶的浓度异常增高，从而为各种肝脏损伤性疾病作出明确的诊断，比如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎等等。由于肝炎病毒对肝细胞的损伤作用，γ-谷氨酰转移酶释放到血清当中，就会在血清中的浓度出现明显增高的情况，这时候通过化验检查，就能够对肝细胞的损伤情况做出明确的判断。在临床上，有些人应用了肝损害的药物以后，出现肝细胞损伤，γ-谷氨酰转移酶浓度也会出现明显的增高。当给予保肝治疗以后，γ-谷氨酰转移酶的浓度就会出现明显下降的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/27收听(17292)
谷氨酰转移酶主要存在于肝脏、胰腺，或者肾脏细胞上。在肝细胞中，主要存在于毛细胆管一侧，以及整个... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/01/19播放(73215)
谷氨酰转移酶主要存在于肝脏、胰腺，或者肾脏细胞上。在肝细胞中，主要存在于毛细胆管一侧，以及整个...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/01/19播放(73215)
"谷氨酰转移酶的正常范围参考值是5-54U\/L。由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中，在肝外胆管和肝内梗阻时，就会造成谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血，这时谷氨酰转肽酶会升高。除了肝脏外，体内的其他组织器官，如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉，也都含有谷氨酰转肽酶，因此当患有肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病时，都会造成谷氨酰转肽酶升高。药物过敏以及药源性或者中毒性的肝损伤，也会造成谷氨酰转肽酶异常变化。如果患有胆囊以及胰腺疾病、胆管阻塞，因为谷氨酰转肽酶从胆管排泄，所以以上疾病也可以导致谷氨酰转肽酶升高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(41104)
谷氨酰转移酶主要是在于肝胆系统内，分布在肝脏中，也分布在胆管的系统中，但是也有少量部分的在肾脏或胰腺里面。谷氨酰转移酶，参考值是在小于50U/L。一般偏高，主要还是介于肝胆的疾病，比如胆道阻塞性疾病、胆汁性肝硬化或肝癌、肝内阻塞。因为肝内的阻塞引起了胆管里面的堵塞，而胆管里面就产生大量的谷氨酰转移酶，所以就出现明显的增高。也会在急慢性病毒性肝炎或肝硬化中也会出现中等的升高，还有酒精肝或药物性肝炎，也会引起增高。在心脏、胰腺这些疾病也会出现谷氨酰转移酶的增高。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/04收听(30497)
γ-谷氨酰转移酶高患者的进食应以蔬菜、水果为主，动物精蛋白为辅。γ-谷氨酰转移酶高意味肝功能出... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/30播放(62417)
γ-谷氨酰转移酶高患者的进食应以蔬菜、水果为主，动物精蛋白为辅。γ-谷氨酰转移酶高意味肝功能出...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/30播放(62417)
γ-谷氨酰基转移酶是一种胆管酶，属于肝功能的检查项目之一，升高提示患者的肝功能异常。这时应该查... 李娟│湖南省人民医院 2021/09/08播放(53844)
γ-谷氨酰基转移酶是一种胆管酶，属于肝功能的检查项目之一，升高提示患者的肝功能异常。这时应该查...
李娟│湖南省人民医院
2021/09/08播放(53844)
"谷氨酰转肽酶广泛的分布于人体的组织中，肾脏的含量最多，其次是胰腺和肝脏。在肝脏里面主要分布于肝细胞和肝内胆管上皮细胞中，正常人血清中的谷氨酰转肽酶主要来自于肝脏，正常值一般为3-50U\/L，可以分为生理性的增高和病理性的增高。病理性轻到中度的增高，一般见于急性肝炎、慢性活动性肝炎以及肝硬化失代偿期。重度增高可见于阻塞性黄疸、原发性肝癌，有的可以达到十倍以上。酒精中毒患者体内的谷氨酰转移酶也会明显的升高，有助于诊断酒精性肝病。如果仅仅是生理性的增高，是没有关系的，建议定期复查即可。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/09收听(35657)
γ-谷氨酰转移酶升高，要先看是轻度升高，还是重度升高，再判断其升高的原因。因此，要进一步检查来... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(59282)
γ-谷氨酰转移酶升高，要先看是轻度升高，还是重度升高，再判断其升高的原因。因此，要进一步检查来...
2023/10/09播放(59282)
"γ-谷氨酰转移酶是肝功能的重要指标之一。单纯γ-谷氨酰转移酶升高绝大多数是酒精性肝病，是过量摄入酒精后酒精在肝脏中代谢，代谢中间产物乙醛损伤肝脏微细胆管上皮细胞导致的升高。治疗的办法是禁酒，禁酒2-3周后复查。如果γ-谷氨酰转移酶结果下降则确定为酒精导致，不需要药物治疗，禁酒即可。病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎也可以导致γ-谷氨酰转移酶升高，但往往同时伴有谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。当肝功能检查结果轻度异常时，可以口服保肝药物治疗。肝功能结果中度或重度异常时，则需要住院进行保肝治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/11收听(59285)
"γ-谷氨酰转移酶高的时候，常常见于肝癌或者肝脏的疾病，比如酒精性肝损害、慢性肝硬化的时候。当肝癌的时候，肝内的阻塞导致胆汁的瘀滞，会诱导肝脏产生过量的γ-谷氨酰转移酶，并且癌细胞也会产生γ-谷氨酰转移酶，这时候γ-谷氨酰转移酶升高的幅度常常非常的大。当肝炎，尤其是慢性肝炎、肝硬化的时候，也会出现γ-谷氨酰转移酶持续增高，常常表现病情不稳定，有恶化的趋势。γ-谷氨酰转移酶轻微的升高，也可见于酒精性肝炎的时候。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/01收听(12528)
"一般患者肝功能之中，如果提示γ-谷氨酰转移酶有升高，本身γ-谷氨酰转移酶升高没有什么大的危害。但是引起γ-谷氨酰转移酶升高的病因，有可能引起肝脏的损害，或者是人体的其他疾病。如果患者是单纯的γ-谷氨酰转移酶轻度升高，此时患者建议继续观察，一个月以后复查。如果患者出现γ-谷氨酰转移酶升高，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，以及患者出现碱性磷酸酶的升高。还有患者总胆红素高于34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主，此时就要考虑患者是否有胆道梗阻的可能性。患者应进一步查上腹部的彩超，以及必要时查胆管的MRCP水成像。经过上述检查，一般可以判断患者梗阻的原因，是由于结石，还是由于肿瘤性疾病压迫引起。判断病以后，必要的时候患者还需要在ERCP下行取石治疗，或者是鼻胆管放置支架。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(63984)
"γ-谷氨酰转移酶是肝脏的一种酶，主要存在肝脏，还存在肾脏以及胰腺，在肾脏的量是最多的，在胰腺的量是二位的，在肝脏的量是三位的。γ-谷氨酰转移酶在过去称为γ-谷氨酰转酞酶，γ-谷氨酰转移酶能够催化谷胱甘肽和氨基酸反应，生成谷氨酰氨基酸和半胱氨酰甘氨酸。当肝脏出现问题的时候，比如胆汁淤积的时候，γ-谷氨酰转移酶会明显升高。另外，在酒精性肝损害的时候，γ-谷氨酰转移酶也会明显升高。当患有肝癌的时候，胆汁出现淤积，癌细胞会产生谷氨酰转移酶，这时候γ-谷氨酰转移酶明显升高，通常是几倍到数十倍的升高。"
2019/02/21收听(12740)
"在肝功能的检测当中发现γ-谷氨酰转移酶偏高，提示出现肝功能损伤或者胆道系统疾病。生理性的原因可以导致γ-谷氨酰转移酶偏高，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及胆道感染性疾病。由于我国是乙肝大国，大部分人出现肝功能异常需要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，同时伴有谷丙转氨酶的升高，需要口服抗病毒药物进行治疗。另外脂肪肝也会引起γ-谷氨酰转移酶偏高，如果临床考虑是由脂肪肝引起的γ-谷氨酰转移酶升高，需要低脂饮食、配合运动来改善肝功能。"
2020/11/12收听(35130)
肝功能当中的谷氨酰转移酶升高，多考虑胆道梗阻的可能性比较大，有可能还合并有肝细胞损害。谷氨酰转移酶在肝功能当中，多缩写为GGT，其正常值，一般为11-50U/L之间，处于此区间范围之内，属于机体正常，如果处于50U/L以上，为GGT异常。最常见的症状就是由于各种原因，而引起总胆红素升高，以及间接胆红素升高，多考虑是肝细胞坏死之后引起的可能。此时需要积极的予以病因检查，如患者是否有病毒性肝炎，是否有自身免疫性肝炎，以及是否有酒精性肝炎的可能。对于部分胆道梗阻的患者，也会出现GGT升高的情况，主要是以总胆红素，以及直接胆红素升高为主。
2019/07/20收听(46761)
"谷氨酰转移酶是肝功能检查中重要的酶学检查项目之一。谷氨酰转移酶广泛分布于肝细胞毛细胆管侧和肝内胆管上皮细胞中，只要有能够导致肝细胞和毛细胆管上皮细胞损伤的因素，就会导致谷氨酰转移酶升高。肝功能结果回报单纯谷氨酰转移酶升高，常见于长期饮酒的酒精性肝损伤，也就是酒精性肝炎。每日饮酒量越多，相应的谷氨酰转移酶升高越明显，停止饮酒后，会缓慢恢复。另外，谷氨酰转移酶和谷丙转氨酶、谷草转氨酶同时升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝细胞癌、发热性疾病、手术创伤后等。"
2019/07/29收听(35563)
谷氨酰氨转移酶是肝功能的指标，如果出现谷氨酰胺转移酶升高，首先要考虑是否有肝胆方面的疾病，比如常见的酒精肝、脂肪肝、药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝寄生虫类疾病、肝占位等。其次，是否有胆囊结石，还有可能在急性胰腺炎中出现谷氨酰氨转移酶升高。所以出现谷氨酰转移酶升高，要确诊是什么原因导致的，要做以上问题的相关检查，检查完以后，定诊以后才能考虑进一步用药。大部分用药是先给保肝降酶的药物，再根据其他的检查。如果有病毒性肝炎，看病毒复制怎么样，是否需要抗病毒的药。如果脂肪肝，看血脂高的什么程度，是否需要降脂的药等。所以如果出现转谷氨酰转移酶高，要进一步检查确诊以后再考虑怎么用药。
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/20收听(25822)
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