首都医科大学附属北京朝阳医院西院
肝胆胰脾外科
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肝脏多发囊肿顾名思义就是肝里不但长了囊肿，而且个数较多，这些囊肿个数不太多，比如2-3个，叫多发性囊肿，治疗如下：
1、若数量只有3-4个，而且体积又不大，就不需要治疗；
2、如果囊肿的个数较多，10-20个，甚至上百个，而且体积又都较大，这些囊肿就会影响肝功能，把肝脏慢慢蚕食。此时需要治疗，治疗也很简单，就是让外科大夫把囊肿一个个给破掉，开窗让囊肿里面的水流到腹腔里，这个水泡就消失了，对肝脏的占位效应就消失了，治疗也就完成了。
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"肝脏多发囊肿的治疗需要根据囊肿的数目、大小、位置以及是否有并发症等情况来综合决定。如果肝脏多发的囊肿都比较小，患者也没有任何的症状，囊肿生长的速度非常缓慢，不需要特殊治疗的，只要患者每半年左右定期复查一次超声，观察囊肿的变化就可以。如果多发囊肿内有超过5cm的囊肿或者囊肿比较大，导致患者有腹部胀痛等不适症状，可以根据囊肿的具体位置来选择超声下介入治疗。如果囊肿有出血或者感染，导致患者剧烈腹痛等症状的情况，需要手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(49314)
"肝脏多发囊肿的治疗主要有两种，一种是彩超引导下经皮经肝囊肿穿刺引流术，那么此类手术多见于单发的肝囊肿，一般囊肿直径如果彩超复查超过5cm，可以行此种治疗，并且在引流囊液结束后，经导管注入无水酒精，进一步毁损囊壁；另外一种治疗方式主要是腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，此类手术适用于肝脏多发的囊肿，且囊肿多位于肝脏表面，在腹腔镜直视下，肝囊肿最低位置无血管区，取出部分囊壁，并且放置腹腔引流，那么经过3-6天左右的引流，患者肝囊肿也多可治愈。对于肝囊肿观察，患者应定期复查上腹部彩超，半年或者1年复查1次，根据囊肿直径大小的变化，而考虑是否治疗，如果患者囊肿小于5cm，那么可以继续观察，如果囊肿直径大于5cm，那么建议患者考虑上述两种治疗方法。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(84310)
"肝脏的囊肿是一种非常常见的良性病变，这些囊肿有的是单发的，有的是多发的。得了囊肿以后，首先评估需不需要治疗。如果比较大，已经有症状，则可以治疗。如果非常小，虽然是多发的，但是也没有必要治疗。得了多发囊肿怎么治疗？常用的治疗是微创治疗，可以进行穿刺将囊内的液体放出来，然后向里面注射粘连剂，使囊肿壁闭合。还可以通过手术，这种手术可以通过腹腔镜或者是开刀手术，或者在比较大的囊腔做开窗手术，使水直接流到腹腔。多发性囊肿的治疗，要根据具体的情况选择治疗方案。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/21收听(88145)
"对于肝脏多发囊肿的治疗，要因人而异，个体差异比较大，主要考虑以下几点：1、不需要治疗：如果是非常小、多发的小囊肿，而没有影响肝脏的功能，一般情况下，不需要处理。2、需要治疗：如果囊肿特别大，特别是靠近肝脏的边缘，就是大的囊肿，有时候可以在外力的作用下，比如不小心摔倒、和别人嬉闹、骑自行车或开车时发生撞击，就可以造成囊肿破裂。所以如果囊肿大小＞10cm，且靠近肝脏边缘，就要进行手术处理，可以进行开窗手术，或者进行内外引流药物。一般情况下，肝囊肿不需要外科手术或者介入进行治疗，但是如果囊肿非常多，就呈多囊肝，影响了肝脏的功能，就是另外一种情况，可以考虑进行肝移植等。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/07收听(55614)
"肝囊肿属于一种良性疾病，如果是多发的囊肿，对邻近的胆管或者血管有明显的压迫症状，可以考虑手术治疗。将没有功能的囊肿切掉，尽可能的保留正常的肝组织。另外，多发的肝囊肿，也容易继发感染，形成脓肿，这种情况下也可以进行手术切开引流，同时需要系统的抗感染治疗。还有，囊肿逐渐的增大，也是压迫临近的脏器，比如囊肿压迫了胃或者十二指肠，病人会表现为进食后上腹胀、腹痛，或者伴有恶心以及呕吐的症状。那么可以选择手术去顶术，或者进行囊肿的外引流以及内引流。巨大的囊肿，也可以选择罗氏手术。但是这种情况下容易继发术后的感染，需要密切监测血常规以及腹部体征的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(56144)
"肝脏的囊肿属于一种良性病变，也属于一种发育的异常。后天性的因素是属于寄生虫性囊肿，主要是发生于农牧区养殖业的牧民，如果被包虫感染之后，很容易出现肝包虫病，表现为肝脏的囊性占位性病变。多发的肝囊肿，如果没有临床症状，可以暂时的观察。如果囊肿逐渐的增大、孤立的囊肿继发感染，可以选择手术切除或者手术引流，包括内引流术以及外引流术。而巨大的肝囊肿，如果对于邻近的腹腔脏器产生了压迫症状，病人也会表现为进食后上腹疼痛、腹胀以及恶心、呕吐的表现，需要进行外科处理。而对于小于5cm的病变，并且位于肝实质内、没有临床症状，可以暂时观察。"
2018/11/05收听(64160)
肝脏多发小囊肿在临床上较常见，尤其随着现代影像学发展，其检出率增高，患者不用过于在意，因为其严... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/01播放(82016)
肝脏多发小囊肿在临床上较常见，尤其随着现代影像学发展，其检出率增高，患者不用过于在意，因为其严...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/01播放(82016)
"肝脏多发小囊肿是在肝脏上长有小囊肿，而且有很多个。肝囊肿是临床常见的肝脏良性占位性病变，多与肝内胆管、淋巴管发育异常有关。肝囊肿具有先天遗传性、家族聚集性。肝脏小囊肿一般生长比较缓慢，临床没有明显的自觉症状，多在体检时发现肝脏。多发小囊肿如果没有明显自觉症状，临床不需要干预，但需要定期检查。如果囊肿逐渐长大超过五公分，伴有肝脏不适症状，出现乏力、腹胀、肝区不适或者触及包块等，需要治疗。一般在超声引导下做囊肿引流治疗或者做肝囊肿的切除治疗。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(25634)
"肝囊肿是肝脏非常常见的良性肿瘤。多发性肝囊肿一般为先天性，多是肝内胆管胚胎发育期障碍所导致的。多数患者没有任何的症状，都是在B超或者其他影像学检查时才发现的。有部分比较大的肝囊肿可以导致肝脏肿大，出现肝部不适等消化道的症状。如果囊肿比较小，问题不大，只要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以了。如果囊肿其中有比较大的超过5cm，或者是患者有肝区不适等症状，可以考虑超声引导下介入治疗。如果囊肿有出血或者感染，可以考虑手术治疗。"
2018/11/17收听(93271)
"肝脏多发囊肿在临床当中是比较常见的一种肝脏良性病变，可以是多囊肝，也可以是肝脏多发的囊肿。首先肝脏囊肿形成的原因大多数来自于先天性的因素，可以单发，也可以多发，其中以单发比较多见。肝脏多发囊肿可以通过彩超等影像学检查来明确，同时还要评估囊肿的多少、部位以及大小，以及是否产生一些压迫的症状。其次还要进行肝功能的检查，明确是否造成了肝脏的损伤，比如转氨酶、胆红素等指标升高，来全面地评估多发囊肿的病情。如果没有任何的危害性，患者也没有特殊临床症状，通常不需要特殊治疗，只需要做好定期的复查就可以。如果囊肿发生一些并发症，比如感染、破裂，或者造成局部的压迫症状，引起肝功能的损伤，可以考虑手术、介入等外科治疗，可以达到比较好的治疗效果。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(33986)
"肝脏多发的小囊肿不严重。肝囊肿是肝脏非常常见的良性肿瘤，患者多数没有症状，都是在偶然的体检过程中发现的。小囊肿一般分为先天性和后天性，先天性多发比较常见，后天性多是潴留性囊肿，与肝脏的外伤、肿瘤以及感染导致的胆管阻塞有关。一般随着年龄增长，囊肿的发病率逐渐上升，囊肿以2-3cm比较多见，多数患者只需要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以。所以，多发小囊肿，建议3-6个月复查1次超声。"
2018/11/20收听(56415)
多发性肝囊肿是一种良性病变，一般会合并其他器官囊肿，如肾脏囊肿，称为多囊肾。囊肿一般都是先天存... 张隽│北京大学第一医院 2020/12/25播放(88262)
多发性肝囊肿是一种良性病变，一般会合并其他器官囊肿，如肾脏囊肿，称为多囊肾。囊肿一般都是先天存...
张隽│北京大学第一医院
2020/12/25播放(88262)
"肝脏多发囊肿是肝脏常见的一种良性病变。多发囊肿的意思就是多个数目的囊肿，一般是指2-3个以上。肝脏多发囊肿一般并没有临床症状，因此可以定期彩超随访观察。但是有些肝脏多发囊肿，由于直径较大或者位置比较特殊可能引起临床症状。比如位于肝脏表面，直径超过5cm以上的肝脏囊肿，有可能压迫胃、十二指肠出现腹胀，影响进食。有些肝脏多发囊肿有可能继发炎症，出现腹痛、发热等症状，这种情况下应当考虑进行相应的治疗。对于直径较大的肝脏多发囊肿，可以考虑进行腹腔镜肝囊肿开窗引流手术。如果身体条件不能耐受手术，可以考虑彩超定位下，肝脏囊肿穿刺引流无水酒精注射烧灼囊壁。临床上还有一种非常少见的肝脏多发囊肿，称为多囊肝，肝脏囊肿的数目非常多，可以在几十个以上。这种肝脏的多囊肝，早期是定期随访观察，如果晚期出现肝硬化、门静脉高压、肝功能衰竭，应当考虑进行肝移植手术。肝脏多发囊肿在日常过程中，还应当注意尽量避免油腻的食物摄入，还应当注意规律饮食，尽量少饮酒。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/04收听(54741)
"一旦发现肝脏多发性的囊肿，首先要明确是单纯性的肝多发囊肿，还是多囊肝。如果是多囊肝，患者还是有一定危险的。因为多囊肝属于先天性的疾病，目前为止还没有特别好的治疗方法。随着患者囊肿的数目逐渐增多，囊肿逐渐增大，患者会出现肝大、肝区疼痛、肝功能异常。部分患者因为同时还伴有多囊肾，所以会出现肾功能异常。如果是单纯性的多发肝囊肿，绝大多数患者没有危险，一般只需要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以了。如果多发性肝囊肿中，囊肿有比较大的，可以超声引导下介入穿刺治疗。如果囊肿出血有感染，可以考虑手术治疗。"
2018/11/14收听(60500)
"肝脏多发囊肿一般不是癌症。肝脏多发囊肿是肝脏常见的病变之一，大多数是先天性发育异常所导致的。还可以见于寄生虫感染，比如肝包虫病。不过也有很少的肝脏多发囊肿，还有可能是肿瘤性病变。在临床上主要见于肝囊腺瘤，这种肝脏多发性囊肿有一定的几率出现癌变，转变为肝囊腺癌。而目前对于肝囊腺瘤一旦明确，应当尽早进行手术治疗。对于多发性肝脏囊腺瘤，如果病变较为局限可以考虑行规则性的肝段或肝叶切除术。如果病变多发较为弥散，已经无法进行手术切除，也可以考虑给予放疗或者超声引导下抽出其内的囊液，并注入化疗药物或者无水乙醇进行治疗。肝囊腺瘤出现癌变时，应当按恶性肿瘤的手术方式进行处理。"
2019/03/07收听(26398)
"肝脏小囊肿是常见的肝脏疾病之一，通常都是良性的，不用过于紧张，对于肝功能也不会造成影响和损伤，没有特殊不舒服症状不需要治疗，按时去医院做复查即可。如果是多囊性的肝脏，小囊肿可以口服生长激素释放抑制素的药物来控制疾病的发展，还可以结合熊去氧胆酸、血管加压素受体拮抗剂等药物治疗，会有不错的效果。如果是肝包虫病的小囊肿，可以长期使用抗包虫病的药物，如阿苯达唑和甲苯达唑。单纯小囊肿不用手术治疗，平时应该多休息，避免熬夜，养成良好的生活习惯，不要生气，减少郁闷，尽量不要吃生冷、辛辣、咸等刺激性的食物，以低脂、低热量、清淡为主。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(80542)
"大部分人的肝脏囊肿是在体检当中发现或者诊治其它疾病时发现，没有任何的症状，往往囊肿比较小，不需要治疗，但是当囊肿比较巨大或者有并发症时就需要治疗。治疗的方法主要包括：一、穿刺引流，同时向囊内注射粘合剂，往往比较经典，效果也比较好。二、也有一些囊肿容易复发，或者是有些位置特殊，需要手术治疗，手术治疗可以开刀手术治疗，也可以腹腔镜下治疗将囊肿切除，也可以开窗治疗。"
2019/09/03收听(79587)
"一般肝脏囊肿是不需要处理的，但是单个囊肿＞5cm，或伴有压迫症状，上腹部饱胀感，不是单纯的囊肿，像肝包虫病特殊的囊肿，需要手术治疗，囊肿壁整块需要切除，常见的单纯性囊肿，看具体的位置，囊壁比较表浅，可以选择手术治疗，包括腹腔镜手术，囊肿壁比较深，大小也不是特别大，但＞5cm，伴有症状可以穿刺引流，同时通过穿刺的管道，注射无水酒精，减少复发转移。"
咸国哲│山东省立医院
2018/06/04收听(58469)
肝脏囊肿是比较常见的肝脏良性疾病。治疗肝脏囊肿需要根据它的大小，以及有没有发生合并的症状进行区分对待。比较小的肝囊肿、没有明显症状，不需要进行特殊处理，每三个月到半年左右，到医院进行复查肝脏的彩超。如果囊肿比较大，对周围造成压迫，可以进行囊肿的开创手术。对于合并囊内出血，并患有感染的患者，在开创手术后，需要放置通畅的引流。如果多发性肝囊肿局限在肝脏的某一叶，可以考虑进行肝裂的切除手术。如果囊肿广泛存在，并且引起肝功能不全、肝脏衰竭的患者，需要考虑进行肝脏的移植手术。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/05收听(75546)
肝脏囊肿是一个常见病、多发病，平时没有任何症状，一般在体检的时候做彩超或者CT发现。小的肝脏囊... 侯建德│国药北方医院 2019/01/28播放(92695)
肝脏囊肿是一个常见病、多发病，平时没有任何症状，一般在体检的时候做彩超或者CT发现。小的肝脏囊...
侯建德│国药北方医院
2019/01/28播放(92695)
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