湖北省肿瘤医院
腹部放疗科
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放射性肺炎一般是在肺受到了射线照射以后发生的一种炎症。这种炎症不是由细菌引起来的，是由射线引起来的一种炎症，一般是非细菌性的。乳腺癌术后放射性肺炎的发生几率比较低，一般在5%以下，而且即便发生，症状也比较轻微，大部分病人仅仅表现为咳嗽，有时候会有胸闷或发热症状。可能仅仅需要给予患者对症处理，如止咳对症处理即可。极少部分患者会出现重症肺炎，可能需要大剂量的激素，然后抗炎药物以及吸氧等综合使用。
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"放射性肺炎是在放疗的过程中由于接触了射线，从而射线对肺部造成了损害，肺部发生纤维化，形成放射性肺炎。患者主要表现为放疗以后出现逐渐加重的咳嗽、咳痰和活动后气喘等症状，这种肺炎在影像诊断应当是处于一种边缘整齐的毛玻璃或者是纤维网格影。对于这种患者可以应用激素或者广谱抗生素治疗，但是肺炎有可能会长期存在，因为这个疾病可以导致间质纤维化。纤维化目前来讲一旦发生是不可逆转的，只能先给它控制住，不再恶化，这是目前能做到的。用药物只是控制不进展，一旦停药又可能会反复发作和加重，所以放射性肺炎还是要及时给予治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(15546)
放射性肺炎属于特殊类型的肺炎，多见于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤患者，经局部放射... 黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院 2017/11/28播放(63929)
放射性肺炎属于特殊类型的肺炎，多见于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤患者，经局部放射...
黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院
2017/11/28播放(63929)
"放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、或胸部其他的恶性肿瘤，进行放射治疗以后，再放射野内的正常肺组织受到损伤，而引起的炎症性反应，轻者可无症状，可自行消散。重者肺脏发生广泛的纤维化，导致肺功能损害，甚至呼吸衰竭。肺部损伤的严重程度与放射计量、肺部的照射面积，以及照射速度关系密切。病理变化表现为急性期的渗出炎症反应，和慢性期的广泛的肺组织纤维化。临床表现变化较大，轻者可无症状，重者因广泛的肺纤维化病变而导致呼吸功能障碍，甚至死亡。肾上腺糖皮质激素，对急性期炎症有一定控制作用。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/06/04收听(10319)
若患者在放疗过程中出现放射性肺炎，首先需暂停放疗，吸氧并使用激素类药物缓解自身免疫。放射性肺炎... 黄娜│成都医学院第一附属医院 2021/03/09播放(99391)
若患者在放疗过程中出现放射性肺炎，首先需暂停放疗，吸氧并使用激素类药物缓解自身免疫。放射性肺炎...
黄娜│成都医学院第一附属医院
2021/03/09播放(99391)
"典型的放射性肺炎多发生于放疗开始后1-3个月。急性者可以有低热、刺激性的咳嗽，咳少量的白色黏液样痰，胸痛、气短等非特异性的症状，严重者有高热、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、咳血，而且可能并发急性的呼吸窘迫综合征，或者是急性的心功能不全，部分患者可出现胸腔积液或者自发性的气胸。一般放射性肺纤维化均是由急性的放射性肺炎发展而来，都于放疗以后2个月开始形成，6个月的时候最显著，如果出现了重度的肺纤维化，可能会出现明显的胸闷、气促、喘息等症状。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(39149)
放射性肺炎仅存在影像学表现，无临床症状，可不予特殊治疗。症状明显或合并感染者应给予抗感染治疗、... 李爱民│山西医科大学第一医院 2020/12/23播放(72372)
放射性肺炎仅存在影像学表现，无临床症状，可不予特殊治疗。症状明显或合并感染者应给予抗感染治疗、...
李爱民│山西医科大学第一医院
2020/12/23播放(72372)
"放射性肺炎是由于得了恶性肿瘤之后，进行放射性治疗，导致肺部组织受到放射线的损伤，而引起的肺部炎症反应。放射性肺炎的症状表现各异，病人表现为在结束放射治疗后2-3个月左右，出现刺激性的咳嗽，极少部分病人在接受放射治疗后立即出现咳嗽，并多为干咳，伴有胸闷气喘或者胸痛等症状。部分病人还可以表现为发热，且多为低热。随着肺部组织损伤和纤维化的进展，胸闷和喘息症状会逐渐加重，表现为呼吸困难，合并感染时出现咳嗽和咳脓痰症状。并发放射性食管炎时，出现吞咽困难的症状，而轻症者多没有明显的症状，比较隐匿，在复查胸片或者肺部CT时才发现。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/09收听(44250)
"很多肿瘤都需要进行放射性治疗，如乳腺癌、胃癌、食管癌、甲状腺癌、肺癌、淋巴瘤等，在进行放射性治疗的时候，由于放射也可能累及肺部，很多时候都会造成肺部的损伤，就是放射性肺炎。放射性肺炎是由电离辐射引起的氧化性的肺损伤，与辐射的接触程度有关，患者根据照射野的面积大小，引起的放射性肺炎程度不同，可以有呼吸困难、呼吸急促和发热、咳嗽等症状。若出现放射性肺炎，通常给予患者支持疗法，如止咳、解热以及吸氧，以纠正患者的低氧血症等状态。严重的放射性肺炎，还需要使用糖皮质激素类的药物，症状改善以后，逐渐减量至停止，但具体用药需要由专业的医师指导，不要自行随意使用。"
何洁│中日友好医院
2020/04/29收听(99083)
放疗相对范... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/16播放(78956)
放疗相对范...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/16播放(78956)
"放射性肺炎治疗周期通常是3-6个月，放射性肺炎主要是由于肺部被射线照射以后在局部形成的肺炎以及纤维化的表现，大部分患者是会形成呼吸困难、咳嗽、咳痰或者喘憋为主要表现的疾病，治疗周期是3-6个月，主要是口服激素以及抗生素治疗为主。根据患者相关的并发症，比方可以有肺心病或者合并了心功能不全、肾功能不全的情况，治疗周期有可能会延长。但是一般没有明确的并发症，通常3-6个月基本上是可以很好的吸收的，而且吸收之后患者的肺功能往往可以很好的恢复，跟感染性疾病不太一样。"
2020/06/03收听(17584)
"放射性肺炎的CT表现，主要取决于投照的范围以及放射的剂量，一般放射性肺炎的形成主要是由于胸部的肿瘤，比如肺癌或者是食道癌，行放疗以后再投照的肺叶对侧或者是患侧出现了损害，通常的影像表现主要以磨玻璃以及网格实变为主的，影像特点是沿着投照影出现的病灶，而且边缘是相对整齐和干净的。严重的患者可以出现纤维化的表现，比如出现蜂窝、网格、牵拉性的支扩等等。严重程度主要是跟照射的剂量是有关系的，通常在30戈瑞以下的照射是不会出现放射性肺炎的表现，但如果一旦超过40戈瑞就会有明显的肺炎表现。"
2020/06/03收听(89623)
放射性肺炎的标准治疗是激素冲击治疗，可以用地塞米松或强的松进行激素冲击。放射性肺炎是放射线照射... 吴稚冰│浙江医院 2020/04/13播放(97351)
放射性肺炎的标准治疗是激素冲击治疗，可以用地塞米松或强的松进行激素冲击。放射性肺炎是放射线照射...
吴稚冰│浙江医院
2020/04/13播放(97351)
要根据放射性肺炎的程度、放射治疗照射的剂量、放射性肺炎发生的范围和干预时间来确定其发生发展情况... 吴稚冰│浙江医院 2020/04/13播放(93517)
要根据放射性肺炎的程度、放射治疗照射的剂量、放射性肺炎发生的范围和干预时间来确定其发生发展情况...
2020/04/13播放(93517)
"放射性肺炎不能够自愈，因为放射性肺炎主要是受到放射性物质的照射之后，肺部黏膜组织出现炎症反应，主要表现为充血、水肿和炎性分泌物渗出，甚至有不同程度的纤维化、钙化的病理表现。这种情况一般都需要进行相应的治疗，首选的就是糖皮质激素，例如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等。必要时还需要联合使用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环磷酰胺，这样才有望能够将肺部黏膜的病理状态减轻，有可能达到逆转才能治愈，否则可能会持续导致肺部出现纤维化的加重影响呼吸功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/09收听(81432)
放射性肺炎分为5个级别，0级与正常人一样无任何症状，能正常工作、生活。1级仅出现轻度的咳嗽，不需要药物治疗，症状可自行缓解，当劳累时部分患者可出现呼吸困难现象。如果咳嗽加剧呈持续性干咳，需要麻醉镇咳药才能缓解症状，活动后出现呼吸困难则为2级。3级时出现肺炎咳嗽厉害，药物难以控制，并出现持续性呼吸困难，肺部影像学可有放射性肺炎的典型改变，需要激素治疗才能缓解症状。4级则为放射性肺炎的晚期，出现气促、严重呼吸困难、严重低氧血症，需要持续给氧治疗，部分患者甚至出现呼吸衰竭，需要呼吸机辅助呼吸才能维持生命。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/04/26收听(24539)
近几年随着检测手段和生活方式的改变，乳腺癌的发病率越来越高，而且年轻化越来越明显。在接受手术以... 刘志坤│河北医科大学第四医院 2020/06/07播放(63878)
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刘志坤│河北医科大学第四医院
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放疗是放射治疗的简称，又称为照光、电疗。放疗是用具有放射性的同位素粒子或者用直线加速器产生的X... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/14播放(85416)
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肺癌放疗时，放射性肺炎的发生率各家报道不太相同。大范围的发生率为5%，有的报道为20%-30%... 许江兰│包头市肿瘤医院 2019/01/17播放(87882)
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许江兰│包头市肿瘤医院
2019/01/17播放(87882)
"放射性肺炎是由肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤，经放射治疗后在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。肺部损伤的严重程度与放射剂量，肺部照射面积以及照射速度密切相关。病理变化表现为，急性期的渗出性炎症反应和慢性期的广泛肺组织纤维化。临床表现变化大，轻症者可无症状，重症者可因广泛的肺纤维化病变而致呼吸功能衰竭甚至死亡。肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(88933)
"放射性肺炎一般出现在肿瘤放疗后的病人，如果诊断了是放射性肺炎，说明情况比较严重，因为一般肿瘤放疗后出现的放射性肺炎，会表现为明显的呼吸困难或者是发烧，甚至是高热，在这种情况下一定要赶快到医院就诊。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(88950)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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