肺腺癌晚期有治愈的吗_有来医生

徐艳珺
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

胸部肿瘤内科

肺腺癌晚期有治愈的吗

2020-12-20 18:03播放 :

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视频内容

对于晚期肺腺癌患者，目前缺乏彻底治愈的治疗手段。腺癌晚期患者治疗手段非常多，比如传统化疗。对于有驱动基因阳性的患者，可以进行靶向治疗。现在临床上观察到生存期最长的已经达到7年以上，也就是说患者通过靶向治疗把身体的肿瘤细胞可全部杀灭，如果患者无瘤生存已超过7年，仍然不能说完全治愈。
部分患者是通过药物在抑制肿瘤细胞，一旦停药或发生耐药，完全有存在肿瘤复燃的可能性。即使患者的生存期从治疗中得到了非常显著的延长，也无法断定患者获得治愈。临床上也有观察到生存期更长的患者，比如超过10年，10年之后肿瘤再次复发的情况也是有的。

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肺腺癌晚期能治愈吗

肺腺癌晚期的患者通常是不能治愈的，早期的肺腺癌可以通过根治性的手术切除和必要的术后辅助治疗而获得治愈。肺腺癌到了晚期阶段，大多有淋巴结转移或远处器官的转移，患者的血液或淋巴之中往往有大量的癌细胞，可以随着血液或淋巴转移到身体各个器官，形成转移癌。所以晚期肺腺癌的患者时刻面临着癌症的复发和转移，几乎没有治愈的可能。随着精准医学的发展和新药的不断研发上市，晚期肺腺癌患者的治疗手段也日新月异。除了传统的放疗、化疗之外，肺腺癌患者还有机会使用靶向药物治疗，或者使用免疫药物治疗，晚期肺腺癌的生存期也有了一定程度的提高。

语音时长01:20''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/22收听(86977)

肺腺癌晚期有治愈的吗

"肺腺癌到了晚期有治愈的希望，当然这种可能性相对比较小，且难度很大。肺腺癌晚期是否能够治愈没办法确定，只能够边治疗边看，就算不能治愈，也能够控制病情发展，延长生存期。肺腺癌晚期没办法手术治疗只能够考虑应用化疗、局部治疗的方式。另外肺腺癌可考虑做基因检测，看能否应用靶向药物，比如说EGFR基因突变，可用特罗凯、易瑞沙等。如果有ALK基因突变，可选择的靶向药物有克唑替尼。肺腺癌选择的靶向药物比较多，如果没有突变，安罗替尼靶向药可应用于肺腺癌晚期的二线或三线靶向治疗。"

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/11收听(63913)

肺腺癌能够彻底治愈吗

"肺腺癌经过积极治疗有可能彻底治愈。肺腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人经过根治性手术切除，都可以彻底治愈，一般不会影响寿命。随着病情发展，如果到了中期肺腺癌，除了根治性手术治疗以外，还需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制肿瘤生长、发展和扩散，防止肿瘤复发。对于晚期肺腺癌病人，如果能够积极治疗，也可以控制病情，减轻症状，延长生命。一般情况下积极治疗，肺腺癌晚期病人可以延长1-3年的寿命。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/30收听(70126)

肺腺癌能治愈吗

治愈是指使恢复健康，也就是指致病因素以及疾病时，发生的各种损害性变化完全消除或得到控制，机体的功能代谢完全恢复正常，所以肺腺癌是不能治愈的，但是又有临床治愈的概念。临床治愈是指临床症状体征全部消失，相关结果良好即可视为临床治愈，每种疾病的临床治愈标准是不同的，作为肺部恶性肿瘤，用五年生存率来表示手术治疗后的长期生存情况。如果生存超过五年，就叫临床治愈，作为肺部恶性肿瘤而言，只有早发现、早治疗，才能够达到临床治愈的目的，只有及早发现早期肺癌，通过外科手术治疗，才能达到长期生存的目的。

语音时长01:11''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/25收听(64853)

肺腺癌能治愈吗?

"肺癌的治疗能否治愈和肺癌发现的早晚密切相关，也和肺癌的病理类型密切相关。早期肺癌、一期的肺癌如果没有转移，经过手术治疗50%-80%的病人是可以完全治愈的，不需要术后的一些放疗、化疗或者药物治疗。二期的中期的一些肿瘤要根据腺癌的一些类型，根据它的病理分型然后进一步的做基因的检测，看是否有对应的靶点。有对应的靶点的可以考虑给予靶向药物治疗并观察疗效，疗效好的应该说治疗是非常满意的。此外，还可以建议病人采用联合治疗，如放疗、化疗包括一些免疫治疗和中医药治疗，根据个体的情况来进行治疗，然后进行定期的评估。如果没有癌性：第一、可以杀死残留的癌细胞，第二、也可以通过评估观察患者是否有肿瘤复发的情况，如果没有复发说明治疗效果是比较好的。"

语音时长01:45''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(82899)

肺腺癌可以治愈吗？

"对早期的肺癌，尤其是Ⅰ期的，能够早期发现，手术完全切除的这部分患者远期的生存率是很高的。肺癌在肿瘤圈内一般不用治愈这个概念，会用五年生存率，十年生存率来跟患者做解释。对早期的肺癌，能够手术切除的，五年生存率是非常高的。而能够手术的只占20%，所以要提醒患者如果能够手术、没有手术禁忌症、比较早期的，能接受手术尽量的要手术。对于晚期的，能不能治愈呢？回答也是肯定的，肯定是不能治愈。但是不能治愈并不意味着不能治，随着科学的发展，尤其是肺腺癌的靶向治疗、免疫靶向治疗、还有很多新药的不断涌现，现在晚期肺腺癌的五年生存率，十年生存率是越来越多。对于得了癌症、肺腺癌的患者，不要灰心，要科学的对待，采取积极的措施，很多能够长期的生存。"

语音时长01:26''

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肺腺癌可以治愈吗？

"这是我们很多患者和家属喜欢问的一个问题，回答这个问题其实有些难度。碰到患者和家属问这个问题，我最喜欢说的一句话就是我们是治病的，不是算命的，但是虽是这样说，对于我们也非常理解患者和家属的这种想法。能不能治愈呢？目前状况是这样的，对一些早期的肺癌，尤其是Ⅰ期的，能够早期发现，能够手术完全切除，这一部分患者远期的生存是很高的。肺癌在我们的肿瘤圈内一般不太用治愈这个概念，我们会用五年生存率，十年生存率这样来跟患者做一些解释。对一些早期的肺癌，能够手术切除的，五年生存率是非常高的，而且能够手术的患者只占20%，所以说我要提醒就是我们这些患者如果能够手术、没有手术禁忌症、比较早期的，能接受手术尽量的要手术。对于晚期的，能不能治愈呢？回答也是肯定的，肯定是不能治愈。但是不能治愈意味着我们不能治，现在随着科学的发展，尤其是肺腺癌，我们的靶向治疗、免疫靶向治疗、还有很多新药的不断的涌现，我们现在的晚期肺腺癌五年生存率，十年生存率是越来越多。所以对于得了癌症、肺腺癌这样的一部分患者，你自己不要灰心，一定要科学的对待，采取一些积极的措施，很多患者能够长期的生存。"

语音时长01:26''

胡艳萍│湖北省肿瘤医院

2017/09/08收听(28074)

肺腺癌能治愈吗

肺腺癌是一种比较常见的肺癌病理类型，一般有可能治愈，当然也要看肺腺癌的病灶大小以及分期，是决定预后很重要的影响因素。比如早期的肺腺癌，通过手术做肺叶切除，有的可以达到根治的效果，有的术后都不需要做辅助化疗等治疗。如果局部有浸润表现，或者术后病理分期提示不是很早期的，属于中期或者中晚期，这种情况下术后需要配合辅助化疗，一般一线化疗是培美曲塞和铂类为主的方案，在化疗的同时可以配合放疗等综合治疗。肺腺癌还有一些靶向药物可以选择，可以先做基因检测，如果有EGFR等基因突变，可以选择易瑞沙、特罗凯等靶向药物治疗。能够选择的治疗方法还是比较多的，所以是有可能治愈的，不要放弃治疗。

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/19收听(84062)

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肺腺癌属于肺非小细胞肺癌，占肺恶性肿瘤的30%-35%。往往见于女性，主要起源于支气管黏膜，一些腺癌富含血管，局部浸润和血行转移症状比较早，常常累及胸膜，引起胸腔积液。对于肺癌晚期，往往会出现原发肿瘤的症状，还会出现胸膜转移引起的胸痛，喉返神经受到损害之后的声嘶，以及压迫食管引起的吞咽困难、胸腔积液、心包积液等。对于出现脑转移的患者，会有恶心、呕吐、头痛、复视等，骨转移的患者会出现病理性骨折以及骨痛等，转移到肝脏，会出现腹痛、纳差、消瘦，需要结合患者的具体情况，加强对症处理。

语音时长01:12''

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晚期肺腺癌的症状

"肺腺癌到了晚期可能会引发的症状是肺部症状为主，比如有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛等症状。如果出现广泛转移，会表现出相应转移部位的症状。晚期肺腺癌如果出现脑转移，会有颅内压增高的症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛等等。如果出现肝转移，会有右上腹胀痛、黄疸、腹水等症状。胃肠道也有可能出现转移，患者主要表现出腹痛、反酸、烧心等等症状。晚期肺腺癌如果出现骨转移，会有病理性骨折的症状，属于比较严重的，其他的还有骨痛等表现，可以应用强效的止痛药物缓解症状。晚期肺腺癌一般不能手术，但是可以考虑应用靶向药物治疗，如果有效，可以延长生存期、减轻痛苦。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2019/06/21收听(85033)

肺腺癌晚期疼吗

"肺腺癌晚期是不是会疼痛，取决于肺腺癌的肿瘤发生部位。如果肿瘤长在肺的边缘，刺激到胸膜可以引起胸部疼痛，这种疼痛随着呼吸或者改变体位而加重。肿瘤进一步侵及肋骨，造成肋骨破坏的话，胸痛也会加重，严重的时候疼痛难忍影响进食和睡眠。晚期肺癌如果转移到胸椎、颈椎、腰椎，由于椎骨破坏，局部软组织肿胀，可以压迫脊神经引起相应部位的疼痛，这种疼痛初期可能会被患者误认为是椎间盘突出类疾病而被忽视。骨转移疼痛严重的时候需要止痛药物治疗，或者加局部放疗来缓解。"

语音时长01:21''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(96041)

肺腺癌晚期化疗有效吗

"化疗是治疗肺腺癌晚期患者的一个非常重要的手段，换句话说，肺腺癌晚期的患者化疗是有效的，即使已经到了晚期，肺腺癌患者仍然可以从化疗中获益，获得生活质量的提高和生存期的延长。一些晚期肺腺癌的患者常常会合并消瘦、乏力、贫血、厌食等一般状态下降和免疫功能下降的表现。所以对这些患者的化疗，要充分考虑患者自身的身体状态和年龄因素，以及同时并发慢性病的情况，来合理选择适当的化疗方案进行化疗。除了单纯的化疗之外，一些身体状态比较良好的晚期肺腺癌患者，还可以采用化疗和靶向药物的联合治疗，以及化疗和免疫药物的联合治疗等综合的治疗手段，来改善病人的生存。"

语音时长01:31''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/07收听(75126)

肺腺癌的晚期症状

"肺腺癌的晚期症状其实我们也可以笼统说肺癌的一些晚期症状，主要还是根据它的病情的发展或者它远期转移的一些部位，有一些不同的表现。比如说他如果出现胸水，可能就会有一些胸闷、气喘，不能平躺。出现脑的转移，会出现头昏、头痛，甚至有些一过性的晕厥、摔倒。出现骨转移，会出现一些骨的疼痛，就是骨转移部位的一些疼痛。我们还有一些肝转移，肝转移他表现的会有肝部不适、纳差、疼痛等等，所以我们晚期的表现也要看他不同的转移部位来出现一些不同的一些症状。"

语音时长01:02''

胡艳萍│湖北省肿瘤医院

2017/09/07收听(92819)

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