药流成功率较高，一般在90%左右，有10%左右的失败率，失败后则需要手术清宫。通常停经≤49天内，可以进行药流，如果超过此范围，孕囊过大，可能导致失败率较高，不再建议药流，而是直接做人流手术。49天之内既可以选择药流，也可以选择人流，各有利弊。

药流第一天服用米非司酮，米非司酮属于孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动，第三天服用米索前列醇，米索前列醇属于宫缩剂，可以将松动孕囊排出体外。服用米索前列醇后15-20分钟，开始出现宫缩、腹痛，几个小时后可以见到孕囊排出。如果当天看到孕囊排出，2周后复查B超，如果当天没有看到孕囊排出，1周后复查B超，复查B超大部分提示宫腔干净，说明药流成功。但一部分女性复查B超，会发现宫腔有较多残留，需要手术清空，此时属于药流失败。