腰椎2压缩性骨折多久能下地

2023-03-20 13:49播放 :

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腰2椎体压缩性骨折是腰椎骨折里的常见类型,腰椎压缩性骨折分保守治疗和手术治疗。如果患者选择手术治疗,通常在手术结束拔出引流管后,借助胸部、腰部支具很快便可以下床活动。腰椎压缩性骨折选择保守治疗,此时在床上的卧床休息时间,至少6周以上,6周后可以借助胸、腰部保护支具下床活动。腰椎压缩性骨折通常是由于外界暴力,或老年人骨质疏松后轻微外伤所致,根据患者的不同情况,治疗手段的选择也存在差异,具体情况如下:

1、年轻人:此时腰椎压缩性骨折,如果压缩比例超过1/3 达到1/2时,应该选择手术治疗。手术通常在腰椎的上下骨头间打入钢钉,然后将压缩的骨折撑开以帮助骨折恢复,手术后可以具有内固定效果,通常可以马上下地行走,当时行走时需要借助助行器;

2、老年人:由于退行性的骨质疏松,导致腰椎压缩性骨折,此时可以选择手术治疗或保守治疗。手术治疗通常情况采用微创骨水泥植入术,即PKP手术,手术后患者的疼痛通常可以迅速缓解,且患者压缩的骨骼在经过骨水泥强化后,通常不会再次发生压缩。此时患者可以借助胸腰部支具,骨折手术后的第二天即可下地行走,通常需要借助助行器以避免摔跤。如果老年人出现压缩性骨折不愿意接受手术,则需要卧床休息至少6周后,再开始借助胸、腰部支具下床活动。老年人压缩性骨折或者腰椎第2椎体压缩性骨折,手术后第二天通常可以下床行走,如果保守治疗,则至少需要6周,甚至更长时间才能下地行走。

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什么是腰椎压缩性骨折?

"这种病常见于老年患者,有骨质疏松的病人,老年人的压缩骨折主要是因为老年人骨的质量、骨的密度下降,导致骨的强度下降,没法承载过度的暴力的冲击,这种骨折往往是由于一个很轻微的损伤,比如比较常见的像老年人摔一个屁股墩儿,因为力量从屁股传导到整个脊柱上。或者病人端一盆水,突然腰“咔嚓”一声就折掉了,主要的原因并不是水有多重,主要是骨的质量太差了。还有的病人经常说,坐车的时候过了一个坎,颠了一下就导致骨折了。正常人是绝对不会发生这种情况,一旦发生这种压缩骨折,多数都是因为骨的本身的质量下降,就是严重的骨质疏松所导致的问题。对于腰椎压缩性骨折病人,在传统治疗的时候,一般都是让病人绝对卧床,至少2-3个月,近些年,有一些比较新的方案可以让病人避免长时间卧床的痛苦,可以采用微创的手术治疗方案,叫椎体成形术。普通病人可以经过腰后边的皮肤,向骨头里边注入骨胶,增强骨的强度,是一种化学材料,在注入的时候是稀释状态,到了骨头里边会变坚硬,叫骨水泥。这种病人进行治疗之后,可以迅速的缓解疼痛。卧床的时间也大大缩短,一般术后两三天就可以戴上腰围可以下地了,所以这种科技的发展可以使很多老年病人,在发生了腰椎压缩骨折以后受益,是很好的方案。腰椎压缩骨折病人,更重要的是预防,包括进行抗骨质疏松的治疗,服用正规的药物,再加上老年人要保持一定的活动量,在有一定活动量的情况下,骨骼才能保持一定的强度。对于这样的病人,一定要尽量避免摔倒,跌落伤是引起骨质疏松骨折非常重要的原因,对于老年人一定要避免摔倒,在家中,在生活区要装很多预防摔伤的保护性的东西,老年人一定要多一条腿,就是拐杖。这样可以增强稳定性,防止病人摔倒,这点非常重要。"

语音时长03:25''

曹光磊首都医科大学宣武医院

2018/01/15收听(26798)

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