首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病为儿童时期最常见血管炎之一，主要好发于5岁以下婴幼儿。川崎病为1967年由日本川崎富作医生首先发现，从首例报道到现有50多年病史，但川崎病病因和发病机制目前不明，考虑内因和外因共同作用所致。
川崎病主要好发于亚洲儿童，尤其日本比较高发，我国川崎病发病率逐年上升，而且主要为中型血管炎性改变，最容易受累心脏冠状动脉，所以川崎病的孩子要在心血管内科进行正规的治疗和随访。川崎病目前没有诊断金标准，主要根据典型临床表现判断，最常见表现为发热≥5天、抗感染治疗无效伴其他主要症状。如果儿童出现不明原因的发热≥5天，一定要警惕川崎病的可能。
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"川崎病，又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性、热性、发疹性疾病，有高热、特征性的皮肤、黏膜病变和颈部淋巴结肿大的表现。川崎病的起病原因目前尚不明确，遗传易感性和感染可能是此病的病因。川崎病急性期，患儿会出现各种免疫系统异常，可能跟感染淋巴组织亲和性高的病毒有关。由于川崎病可以使患儿发生严重的心血管病变，且为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一，所以患儿如果一旦确诊为川崎病，家长要高度重视，尽快带孩子规范治疗。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/10/26收听(58415)
"川崎病通常不会得第二次，因为川崎病目前复发几率非常低，大概在1000个人里面出现1-2个，故川崎病发生第二次的机会非常低。即便川崎病发生了第二次，也就是川崎病复发，目前认为其治疗和川崎病首次发生时的治疗一样，出现危重症川崎病的机会和发生冠状动脉病变的机会，与发生首次川崎病的情况也一样。因此，川崎病出现第二次时也不必过于担心，还是按照原来的大剂量丙球加阿司匹林的治疗原则就可以。此外，川崎病出现第二次时，其症状跟第一次基本相近，也为诊断提供了一个良好的帮助。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/16收听(52735)
9岁的孩子，会得川崎病。虽然80%川崎病的孩子都是在5岁以内，但是9岁的孩子也可以得川崎病，而... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/29播放(82754)
9岁的孩子，会得川崎病。虽然80%川崎病的孩子都是在5岁以内，但是9岁的孩子也可以得川崎病，而...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/29播放(82754)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/12播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95087)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/10/08播放(89285)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2019/10/08播放(89285)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2018/12/17播放(63689)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(58315)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(58315)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的，目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说，流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因，但均未能证实。从发病机制来说也不清楚，也仅仅是推测感染源的特殊成分，这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞，而是直接通过与T细胞抗原受体结合，激活CD30+T细胞和CD40配体的表达，在T细胞的诱导下，经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白，以及各种抗体，各种粘附分子，从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(70452)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎症性疾病，易累及中等大小动脉，特别是冠状动脉，近年来在全球大多数地区已取代风湿热，成为小儿后天性心脏病最常见的病因，该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述，我国于1976年报道了首例患儿，近年来我国病例逐渐增多，呈散发或小流行，发病年龄以婴幼儿多见，80%在5岁以下，平均年龄约1.5岁，男女比例1.5：1，它的主要表现为急性发热，皮肤黏膜病损或淋巴结肿大，婴幼儿多见，我国该病的发病率明显升高，它的病因不明，但多认为感染是发病的诱因，立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关，但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用，病因的依据尚不充分。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(40023)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(94198)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
2023/05/04播放(94198)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征，通常早期是持续高热，高热不退，带来一系列的全身性的免... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(63702)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征，通常早期是持续高热，高热不退，带来一系列的全身性的免...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(63702)
川崎病的俗称叫川崎病，但是它的学名叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。这个病目前病因不是特别明确，有关一... 曾津│长沙市中心医院 2018/11/21播放(52289)
川崎病的俗称叫川崎病，但是它的学名叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。这个病目前病因不是特别明确，有关一...
曾津│长沙市中心医院
2018/11/21播放(52289)
川崎病又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的疾病。主要以5岁以下小儿急性... 马淑霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/28播放(94165)
川崎病又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的疾病。主要以5岁以下小儿急性...
马淑霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/02/28播放(94165)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性、发热性的小儿疾病，1... 赵桂琴│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(54493)
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性、发热性的小儿疾病，1...
赵桂琴│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(54493)
"川崎病是全身性血管炎，在临床上还是偶尔会遇见这种病人的，川崎病的主要临床表现就是持续发热，抗生素治疗是没有效的，一般可以持续1-2周。这个病可以累及冠状动脉，冠状动脉的并发症是判断愈后最关键的因素，确诊川崎病以后主要的治疗方案是大剂量的丙种球蛋白静脉滴注，以及应用阿司匹林减轻急性炎症反应、抗血小板的聚集。所以确诊川崎病以后不用太过慌张，及时用药就可以，大部分患儿愈后是很好的，出院以后需要定期回访复查心脏彩超和心电图1-2年。如果出现持续发热、感染不能解释的病例，应该及时完善心脏彩超等相关的检测并及早用药。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(12623)
"川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，直到目前它的病因还不清楚，可能与以下几点有关：1、遗传，有一部分小孩得了川崎病后，家族中的发病率有增高的趋势；2、感染，常见于病毒感染；3、与免疫有关，好发于5岁以下的婴幼儿，得了病以后常常会出现发热、皮疹、颈部淋巴结肿大、口腔黏膜充血、口腔溃疡、指趾端肿胀，少数人会出现心血管的症状。如果发现此病要早期去治疗，应用大剂量的丙球会减少并发症的发生。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/26收听(34385)
川崎病的病因和发病机制目前尚未明确，但临床研究证实，该病的发生与感染、免疫以及遗传相关。川崎病... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(66515)
川崎病的病因和发病机制目前尚未明确，但临床研究证实，该病的发生与感染、免疫以及遗传相关。川崎病...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(66515)
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