首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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腰椎间盘突出症引起腰疼、腿疼，急性期可选择非甾体抗炎药，如芬必得(布洛芬缓释胶囊)。也可联合应用治疗神经痛药，如加巴喷丁、普瑞巴林，可有效缓解疼痛。
仅应用普通止疼药或长期反复应用止疼药，可产生耐药，即初期感觉效果较佳，随着时间增长、病情加重，机体产生耐药，感觉效果较差。此时需及时就诊，进行精确诊断和精准病灶靶点干预，避免长期服用止疼药，产生药物的毒副作用。
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要回答止疼药哪种效果好，我们首先得明确疼痛的来源和诊断，粗略的分类，疼痛有几类，有炎症因子引起的疼痛、神经病理性疼痛、内脏痛、癌痛，每一种情况用的药都不一样。炎症性的痛一般用非甾体的消炎镇痛药，神经病理性疼痛用普瑞巴林或者加巴喷丁一类的药，内脏痛需要用解痉药物。如果是癌痛，疼痛很剧烈，一般要用三阶梯的止疼药，就是阿片类的药物，所以在用止疼药之前一定要请医生诊断清楚，之后才能用药。
沙彤│南方医科大学深圳医院
2020/04/20收听(93329)
蛀牙如果出现了酸痛，吃止疼药没有效果，如果是急性牙髓炎，可以暂时吃止痛药，临床上常用的有芬必得、诺福丁等，其中诺福丁是比较强效的止痛药，但是根本的治疗方法不是口服止痛药。而是应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，根据疼痛的病因进行相应的治疗，去除了病因才能彻底的去除疼痛，而不是暂时口服的止痛药，在药效发挥过程当中疼痛缓解，药效失效以后又会再次出现疼痛。如果是急性的牙髓炎早期，可能服用止痛药有一定的效果，随着疾病的不断发展，再服用止痛药物，往往效果不显著，疼痛会非常剧烈，最好尽早到正规医院的口腔科进行开髓引流术，这样才能彻底控制急性牙髓炎引起的剧烈疼痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(24401)
"消炎止疼药的种类很多，并不是说哪种消炎止痛药的效果最好，只能说是使用的对症不对症。临床上要根据患者的疼痛类型和严重程度，选择合适的消炎止疼药物进行治疗，才能起到很好的效果。一般情况下，消炎止痛药物可以分为两大类：第一类是止疼退烧的药物，包括阿司匹林、扑热息痛等，它们的消炎止疼作用比较弱，临床上主要用于感冒、头痛、发烧和肌肉酸痛等症状的治疗。第二类是非甾体类消炎止疼药物，包括布洛芬、消炎痛等，它们的止疼作用相对比较强。临床上常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉软组织疼痛、四肢关节疼痛、痛经和神经疼痛等。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(19036)
止疼药即止痛药，其实对病症的止痛药效果最好，因为疼痛的病因、病灶不同，选择的止痛药可能就不一样... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/22播放(65742)
止疼药即止痛药，其实对病症的止痛药效果最好，因为疼痛的病因、病灶不同，选择的止痛药可能就不一样...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/22播放(65742)
"阿片类止疼药效果最好，包括吗啡、哌替啶、芬太尼等，但是，阿片类止痛药在开具的时候需要麻醉处方，就是红处方，每次开具不能超过1天量。如果患者有疼痛的病历或者慢性疼痛卡，可以开具3天的量。但是，尽量以口服药物为主，因为针剂不能带走，而且注射完针剂之后要求回收安瓿瓶。如果患者有进食困难，不能吃东西的时候口服止痛药也不行，需要开具外用透皮贴片，比如芬太尼透皮贴，一般可以使用3天。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(67667)
止痛药 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/18播放(51516)
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/18播放(51516)
月经期发生痛经症状时止疼的药物很多，不同的药物适合于不同类型、不同程度和痛经症状。主要有以下药物：1、元胡止痛片，是治疗痛经症状最常用的一种药物，主要具有理气、活血、止痛的功效，可以用于因肝郁气滞导致经血瘀滞，而引起的痛经症状的治疗。2、田七痛经胶囊，具有调理气血、调经止痛的作用，如果月经前期或者月经期受寒冷刺激，导致月经血流出不畅而引起痛经症状，可以服用田七痛经胶囊进行调理。3、痛经宝颗粒，主要具有温经散寒、化瘀、理气、止痛的作用，对于因寒冷刺激导致气滞血瘀而引起的痛经症状，可以服用痛经宝颗粒调理。4、解热镇痛药，如消炎痛栓、布洛芬等，对于任何原因引起的原发性痛经，服用中药止痛药无效时都可以考虑服用，具体用药情况建议谨遵医嘱。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(51355)
牙疼止疼，根据引起疼痛的情况选择药物。通常较为轻度的疼痛，比如早期智齿发炎的肿痛、牙周手术以后的疼痛、拔完牙以后的疼痛或者做了种植牙手术的疼痛，这种疼痛相对来说，比较能忍受，吃常见的如布洛芬缓释片、洛索洛芬钠，效果就还不错。但是对于牙髓炎，也就是通常晚上疼的非常剧烈，睡不着觉，或者睡着觉疼醒，再或者是喝凉水、热水以后，剧烈的疼痛持续几分钟甚至几十分钟，是口腔里头最为剧烈的一种疼痛，这种疼痛普通的止疼药效果比较差，医院用的是氨酚双氢可待因，当然这种只是在必须的情况下才用，是处方药在药店买不到，但止疼效果确实是很好。不管是哪一种牙疼，建议先明确病因，可以采取治疗办法解决问题，就不要反反复复通过止疼药来止疼，毕竟止疼药的副作用不能忽视，并且牙疼如果是病因没有祛除，反复的吃止痛药止痛，只是一时的缓解，不能得到根本的治疗。
贺龙飞│潍坊市人民医院
2019/06/14收听(35304)
治疗痛经的止痛药物，最普遍、最常见、效果较好的是恩赛类止痛药，即解热镇痛的药物，主要成分相同，... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/21播放(82070)
治疗痛经的止痛药物，最普遍、最常见、效果较好的是恩赛类止痛药，即解热镇痛的药物，主要成分相同，...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/21播放(82070)
"如果想治疗腰椎间盘突出，可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林，还可以用其它的镇痛药，如西乐葆，疼痛严重时可以用弱阿片类的止痛药物，如曲马多，以及阿片类的止疼药物，如吗啡，这些止疼药物，特别是后两种要在医生的指导下应用，因为有一定的成瘾性，同时镇痛药通过阶梯性的止疼才比较有效。还可以用中药和中成药止痛，一般有腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊等，其组方中含有马钱子，有很好的止痛效果。还有一部分腰椎间盘突出是因为髓核压迫脊髓和神经根，造成水肿和缺血，所以要给予活血化瘀、减轻水肿的药物，也能达到很好的止痛的效果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/04收听(29647)
"痔疮手术，术后止疼效果最好的是麻醉类药物，麻醉类药物是局部使用的，包括利多卡因凝胶、奥布卡因凝胶等。患者在便后、肛门坐浴后疼痛比较明显，将利多卡因凝胶或者奥布卡因凝胶均匀涂抹在切口上，可以起到局部麻醉的作用，明显减轻或者消除局部切口的疼痛。另外也可以使用硝酸甘油软膏，其有缓解括约肌痉挛的作用，对术后切口刺激引起的肛门内括约肌痉挛所导致的疼痛，也有比较好的治疗效果。还包括口服的止疼药物，比如去痛片。"
朱飞│衢州市中医院
2019/11/24收听(31655)
"对于用于癌症止疼的药物，效果最好的是吗啡类的药物，吗啡类的药物包括吗啡的注射剂以及口服的吗啡制剂，在临床上推荐病人应用口服的吗啡制剂，口服的吗啡类药物可以包括速效的吗啡片和长效的缓释、控释类的吗啡类药物。在癌症病人止疼的应用当中，先推荐病人使用长效的吗啡类药物进行止疼治疗，从而达到稳定的血药浓度，能够更好地、更加稳定的缓解病人的疼痛。如果在长效吗啡类制剂口服过程中出现爆发性疼痛，可以使用速效的吗啡来解决爆发痛，并且在第二天由医生调整长效吗啡的用量。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(45905)
口腔溃疡止疼，建议选择局部治疗药物，如利多卡因凝胶、奥布卡因凝胶，均为局部麻醉药物。1-2个溃... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/07/26播放(94889)
口腔溃疡止疼，建议选择局部治疗药物，如利多卡因凝胶、奥布卡因凝胶，均为局部麻醉药物。1-2个溃...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/07/26播放(94889)
"痛经止痛药哪种比较好，要根据患者的不同情况具体决定。一般情况下痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经大多数是因为功能性的，因为女性在来月经时，子宫内膜分泌前列腺素含量增高而引起的，引起子宫痉挛所以会引起疼痛。一般情况下可以给予前列腺素合成酶抑制剂，比如可以给予布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等药物口服解痉、缓解疼痛。另外也可以给予口服避孕药，通过抑制排卵减少月经血、前列腺素的含量，一般情况下可以用于有避孕要求而痛经比较严重的妇女，治疗效果也是比较好的。另外女性痛经是因为原发疾病，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病造成的，要根据病情对症的给予解痉止痛的药物，比如子宫腺肌症可以给予散结镇痛胶囊、孕三烯酮等，都可以达到明显的止痛效果。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/18收听(44733)
腰椎间盘突出立刻止疼的方法基本上没有，因为腰椎间盘突出的原因很复杂，而且有些压的轻重都不一样，... 董谢平│江西省人民医院 2019/02/14播放(81119)
腰椎间盘突出立刻止疼的方法基本上没有，因为腰椎间盘突出的原因很复杂，而且有些压的轻重都不一样，...
董谢平│江西省人民医院
2019/02/14播放(81119)
腰间盘突出时并没有什么快速止痛的方法，通常只能起到缓解疼痛的效果，并不能非常快的缓解疼痛，患者在腰间盘突出急性期时，可以选择卧床休息，尽量选择是硬板床，可以选择侧卧位睡姿减轻腰椎间盘的压力。除此之外，患者可以对疼痛的部位进行热敷、按摩，热敷时间在30分钟左右，温度在40-50度之间即可，按摩力度不宜过大，可以有效促进血液循环减轻疼痛。如果患者非常疼痛可以选择服用一些止痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠，在服用药物时要遵照说明书按时、按量服用，不要食用过量会出现一些不利的影响。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(84485)
腰椎间盘突出有时发病很多患者疼痛难忍，怎么都不舒服，躺也不舒服，坐也不舒服，这确实非常难受。如... 卢星│浙江医院 2020/04/05播放(53505)
腰椎间盘突出有时发病很多患者疼痛难忍，怎么都不舒服，躺也不舒服，坐也不舒服，这确实非常难受。如...
卢星│浙江医院
2020/04/05播放(53505)
"蛔虫可使用宝塔糖、阿苯达唑、甲苯咪唑效果比较好，蛔虫是属于人体内的寄生虫，主要通过粪口途径，进食不卫生的食物，特别是没有熟透的肉类，被污染的水果或蔬菜，如果有蛔虫卵，就有可能导致人体被感染。感染后少数患者容易出现腹部疼痛或肚脐周围压痛，并反复发作，经医院大便常规检查即可确诊，如儿童出现蛔虫病，可通过宝塔糖对症治疗，药物使用后能麻痹蛔虫，使蛔虫不再黏附在儿童的肠壁上，随着肠道的蠕动就能排出身体以外。成年人在治疗时可使用阿苯达唑、甲苯达唑药物，治疗效果较好，在服用药物之后能直接杀死蛔虫，虫体就会从人的肠道里面通过，经过大便排出身体以外。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(33184)
"癣是由真菌感染导致的症状，因为真菌感染导致皮肤出现脱皮瘙痒，包括体癣、股癣、手足癣等。主要是由公共用品和个人卫生习惯而互相传染，与旅店、浴池、游泳池、理发等公共场所的卫生有密切关系。另外，本病还受多基因控制，对于这种真菌感染引起的癣，可以外涂抗真菌的药膏，比如卢立康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏，这些药膏都有很好的临床效果。如果这种癣是牛皮癣，就不能用上面的药膏，需要涂抹激素类的药膏，比如糠酸莫米松乳膏或者维生素D3衍生物、卡泊三醇。另外，一定要严格控制饮食，不可以吃辛辣、刺激性食物，不可以饮酒，患者应多吃水果、蔬菜，不要熬夜，保证充足的睡眠时间。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(16733)
"癌症到了终末期或者是有些神经内分泌系统的癌症，可能会引发疼痛很厉害。止痛药物里面效果最好的属于强效的阿片类药物，比如说盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片都属于强阿片类的重度止痛药。一般，药物的用量可以上不封顶，止痛效果很好，这是指口服的制剂，能口服的患者肯定选择口服用药。如果患者到了终末期不能口服或者是有些喉癌之类的，不能口服药物的，可以选择肌肉注射盐酸吗啡注射液。另外还有芬太尼透皮贴效果也是很好的，同等剂量比吗啡等作用还要强。癌症患者到了终末期，一定要合理地止痛，疼痛是可以止住的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/13收听(65423)
北医三院 王雪梅
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