心脏支架必须吃哪几种药

2023-07-19 16:49播放 :

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心脏支架手术也是冠脉内支架植入术,是冠心病、心绞痛、心肌梗死,以及缺血性心肌病等疾病的有效治疗手段。心脏支架植入手术之后,需服用药物进行治疗,改善患者预后,避免再发缺血性事件,常用药物如下:

1、抗血小板药物:所有支架植入手术的患者均应服用抗血小板药物终身治疗,对于支架植入手术,患者应行阿司匹林加氯吡格雷或者阿司匹林加替格瑞洛,双联抗血小板药物治疗一定时间,裸支架至少3-6个月,药物涂层支架至少12个月。在双联抗血小板药物治疗结束之后,改为阿司匹林单药治疗应用终身;

2、他汀类药物:所有心脏支架植入手术患者均应服用他汀类药物治疗,力求低密度脂蛋白胆固醇降低至1.4mmol/L以下。即便不存在高脂血症患者也应服用他汀,将低密度脂蛋白胆固醇降至1.4mmol/L以下,以减少支架内再狭窄抑制动脉硬化进程;

3、高血压、高血糖、高血脂等相关治疗药物:心脏支架植入手术之后应继续服用高血压、高血糖、高血脂等相关治疗药物,控制血压、血糖、血脂达标,改善患者预后,避免动脉硬化进展、支架内再狭窄等缺血性事件;

4、冠心病基础治疗药物:心脏支架植入手术病人应继续服用冠心病基础治疗药物,对于未行完全血运重建患者,可能仍会病发胸痛、胸闷等心绞痛症状,可给予硝酸酯类、β受体阻滞剂美托洛尔、CCB(钙通道阻滞剂)类药物,如地尔硫䓬等继续应用改善患者症状。

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心脏放过支架后要吃什么药

"心脏放过支架之后要长期服用以下这些种类的药物,包括抗血小板聚集药物、他汀类降脂药物、β受体阻断剂、降压及降糖药物、其他药物等,具体如下:第一、抗血小板聚集药物,最主要的是阿司匹林,如果是放支架的第一年,需要阿司匹林联合氯吡格雷,或者阿司匹林联合替格瑞洛两种抗血小板的药物,至少一起应用一年,之后根据患者的病情决定是否继续服用。但是之后至少要选择一种药物长期或终身服用,一般是选择阿司匹林。第二、他汀类降脂药物,这一类的药物也需要终身服用,因为一旦心脏放过支架之后,从危险分层来看就属于极高危的患者,极高危的患者血脂低密度脂蛋白的水平需要降至1.8mmol\/L以下或者是更低,低于1.4mmol\/L,这种情况就需要长期服用他汀类药物。有可能单一使用他汀类的药物并不能使血脂达标,还要与依折麦布等其它的降脂药物联合应用。第三、β受体阻断剂,这一类的药物要根据患者的基础心跳,如果基础心率已经在60次\/分左右,可以不服用,当超过70次\/分的时候应该加用这一类的药物来减慢心率,使患者的静息心跳能维持在50-60次\/分之间。第四、降压及降糖药物,原则上是患者有糖尿病或者是高血压,则需要长期服用降糖和降压药物来治疗。第五、其他药物,如果患者有心绞痛的发作,也可以用一些改善症状的硝酸酯类药物或是营养心肌的曲美他嗪等,这要视患者的具体情况来定,并不是必须要服用的药物。"

语音时长02:11''

张妮北京医院

2021/05/28收听(53653)

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