武汉大学人民医院
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宫外孕除了小腹痛以外，还有阴道不规则出血，另外妇科检查的时候还会有宫颈举痛、附件增厚、附件包块，更重要的是其HCG的增长没有早孕的HCG增长好，甚至翻倍增长。
最主要的鉴别诊断方法是B超，早期的阴道B超可以在宫内看到明显的妊娠囊，这时小腹有点疼痛，可能不是宫外孕。如果宫内根本看不到任何东西，这时小腹有疼痛，有可能是宫外孕的腹痛。
宫内宫外同时妊娠的概率一般比较小，在辅助生殖技术试管婴儿以后，有出现这种可能性。一般早孕的小腹痛可以明显看到妊娠囊稳稳在宫内着床，这时不用担心宫外孕。
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早孕后下腹一侧隐隐作痛无法确定是否为宫外孕，宫外孕在发生妊娠流产或破裂之前由于胚胎在输卵管内逐... 张亚冲│山西医科大学第一医院 2021/02/25播放(97128)
早孕后下腹一侧隐隐作痛无法确定是否为宫外孕，宫外孕在发生妊娠流产或破裂之前由于胚胎在输卵管内逐...
张亚冲│山西医科大学第一医院
2021/02/25播放(97128)
"在临床上，宫外孕多是指输卵管异位妊娠。由于受精卵在输卵管着床而引起的宫外孕。引起的小腹疼痛，主要是左下腹部或者是右下腹部，因为输卵管是两侧的，所以在哪一侧着床，就会引起哪一侧的疼痛。而且这种疼痛刚开始是隐隐作痛，后面会疼痛剧烈，甚至会出现撕裂感，应该重视。在怀孕的40天左右，应该尽早的去医院做B超检查，确定是否存在宫外孕的现象，同时一定要注意休息。宫外孕早期也会出现阴道不规则出血的现象，当出现腹痛和阴道不规则出血的现象，就应该提醒自己是否患有宫外孕。因为宫外孕越早治疗效果越好，对于患者的损害就越小。宫外孕出现破裂，会引起大出血，进而引起晕厥、休克，甚至引起急性腹膜炎，对于患者的生命都会造成一定的影响，也是应该重视的。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/18收听(51028)
在临床上，宫外孕最常见的是输卵管妊娠。由于受精卵在输卵管着床而引起的宫外孕，引起的小腹疼痛，主要是左下腹部或者是右下腹部，因为输卵管是两侧的，所以在哪一侧着床就会引起哪一侧的疼痛。而且这种疼痛刚开始是隐隐作痛，后面会疼痛剧烈，甚至会出现撕裂感，应该重视。如果怀孕后无腹痛和阴道出血症状，常规应该在怀孕的40天左右去医院做B超和相关血HCG检查，确定是否存在宫外孕。同时，一定要注意休息。宫外孕早期也会出现阴道不规则出血的现象，当出现腹痛和阴道不规则出血的现象，应该及时就诊排除宫外孕的可能。因为宫外孕越早对患者的损害就越小，一旦宫外孕出现破裂会引起大出血，进而引起晕厥、休克，对患者的生命会造成一定的影响。
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/31收听(92962)
宫外孕多发生在输卵管的部位比较多见，因此疼痛一般发生在下腹部的一侧位置，宫颈的妊娠可能也会表现为下腹部正中的疼痛，极少部分的怀孕早期可能也没有疼痛的情况发生。因此女性发生宫外孕不能够靠疼痛的部位来确诊，需要通过做抽血化验绒毛膜促性腺激素和妇科B来检查，包块位于盆腔的哪一部位。当女性在患有宫外孕早期的时候，可能女性没有出现下腹疼痛的情况，可能仅表现为少量的阴道流血的情况发生。宫外孕对女性的身体健康危害较大，当出现破裂的时候很容易会导致大出血、休克等情况，若不及时治疗可能会造成女性严重的生命危险。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(17832)
"宫外孕和月经的区别，宫外孕一般都会有停经史，要是该来月经的时间没来，早孕试纸做一般都是阳性。一般阳性的情况下，这就要鉴别了，一般是阳性说明是怀孕，怀孕又分宫内和宫外的区别。宫内孕一般是怀孕37天，能够看得到妊娠囊，在子宫外边看不到别的异常。如果要是宫外孕，宫腔内37天没看到妊娠囊，子宫外发现异常包块，考虑有宫外孕的可能，并且宫外孕会有流血、腹痛。流血一般有的人会认为是月经，但是正常月经都有规律的，比如月经周期规律，上个月多少号来，下个月就按照这个周期，正常多长时间来。如果要是月经没有规律，要是出现流血，这时通过早孕试纸就一下可以判断。如果早孕试纸是阳性，那就考虑有怀孕、宫外孕，或者怀孕、自然流产的可能。月经早孕试纸是阴性的，它俩通过早孕试纸就完全可以判断。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(53630)
月经是生育年龄的女性，每个月子宫内膜增生肥厚到脱落、阴道出血的生理过程。子宫内膜增厚是为受孕做的必要准备，如果说怀孕则月经停止。宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，但也是一次怀孕，因此也有停经史。如果这个胚胎能长到几个月，则停经会出现几个月。但由于宫外孕没有在正常在宫腔里发育，比如在输卵管、卵巢等处，子宫内膜虽然增厚，但是由于没有正常的宫内妊娠，子宫内膜有可能会有脱落。因此患者会有少量阴道流血，这种阴道流血和月经从出血来讲没有区别，但是从时间来讲还是有区别的。因为月经顾名思义是周期性的阴道流血，并且是有规律的。但是宫外孕没有这种周期，可能患者有停经史，也可能患者在停经二十几天的时候就开始有少量的阴道流血，出血量和月经量也有区别，常常出血量会比正常月经量有所减少。因此当没有采取避孕措施有停经史或者有不规则阴道出血的时候，首先应该考虑到是不是怀孕，是不是有宫外孕的可能，这时应该到医院去做检查，然后进行相应的处理。
关铮│济南青华医院
2020/03/23收听(81564)
受精卵在子宫腔外着床，称为异位妊娠，俗称宫外孕，宫外孕根据受精卵在子宫腔外着床的位置不同，分为... 王永清│北京大学第三医院 2020/03/10播放(61132)
受精卵在子宫腔外着床，称为异位妊娠，俗称宫外孕，宫外孕根据受精卵在子宫腔外着床的位置不同，分为...
王永清│北京大学第三医院
2020/03/10播放(61132)
"宫外孕和月经可通过以下几种方式进行区分：1、是否停经：宫外孕是妊娠导致，月经是正常生理现象，大多数宫外孕有短暂的停经史，而月经大多数规律。2、流血量：宫外孕的阴道流血量比较少，月经期流血量比较多。3、做血HCG检查：宫外孕有HCG值增高，而来月经时HCG值没有变化。4、做超声检查：宫外孕在宫腔外可能看到妊娠囊，月经期可以看到宫腔分离的现象，但宫腔外没有异常改变。通过以上方式，大部分没有流产或破裂的宫外孕，都可以与月经区分。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/21收听(67724)
"月经属于一种生理性的现象，是伴随卵巢功能性的变化，而出现的子宫内膜周期性脱落和出血，一般患者月经具有周期性和规律性，而宫外孕是子宫以外的妊娠，也就是妊娠囊着床在子宫腔以外，其中以输卵管妊娠最为常见，临床表现为停经以后的阴道不规则流血，可以伴有腹痛等情况。对于异位妊娠的诊断，有一些患者可能没有明显的阴道不规则出血，而仅仅表现为腹痛，或者在进行常规的检查时能发现宫晚孕，因此对于女性患者，要鉴别月经和宫外孕，这是两种不同的疾病，而且月经也不能称为一种疾病，其属于一种生理性现象。大多数女性如果月经周期规律，出现停经以后的阴道不规则出血，应高度警惕是否发生宫外孕的可能，可以通过确诊妊娠，一般是通过妊娠试验，或者抽血检测血清HCG的水平来判断妊娠，如果是阳性，阴道的不规则出血就不能认为是月经，而是属于异常出血，同时宫外孕会伴有明显腹痛，腹腔内出血比较多时，同时还会伴有晕厥和休克等临床表现，如果内出血比较少时，可以伴有盆腔积液或者盆腔包块。典型的病例不难做出诊断，而对于异位妊娠临床表现不典型，诊断不及时容易导致严重的后果，所以患者出现阴道不规则流血，需要与正常的月经进行鉴别，同时要警惕异位妊娠的发生可能。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(47957)
"区分宫外孕和生化妊娠，最主要的还是依靠症状以及相关的辅助检查。第一点从症状来说，异位妊娠常见的症状是停经腹痛以及阴道流血、腹痛，在没有发生异位妊娠流产或者破裂之前，表现为一侧的坠胀不适或者酸胀痛。如果一旦发生流产或者破裂，则表现为一侧下腹部剧烈样、撕裂样的疼痛，而且会伴有休克性的改变，比如血压下降、浑身湿冷、面色苍白、脉搏细数等。而生化妊娠有停经以及阴道流血的症状，但是没有明显下腹疼痛的症状，也不会表现出休克的症状。第二点从相关的辅助检查来说，异位妊娠时宫腔内是空虚的，在宫外可以看到不均质的回声，而生化妊娠史在宫外则不能看到特殊的影像学资料。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/25收听(20106)
"早孕试纸是常用的检测早孕方法，其主要原理为检测尿液中的血清人绒毛膜促性腺激素。当试纸中的试剂与血清人绒毛膜促性腺激素发生反应，可产生两条红色的横杠，称为阳性。但是，这种检验会存在假阳性的结果，当试纸上的对照线发生串色时，会出现假阳性。建议在使用早孕试纸的时候，不要让尿液样本超过最大标本线，并且在观察结果的时候，两条红色的横杠不明显时，可以择期再次留置尿液进行检测。必要时可以就诊于医院进行早孕检测。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/03收听(49048)
"小腹右侧疼痛，如果考虑是宫外孕，一定是在确定怀孕的情况下，如果没怀孕，就不可能是宫外孕。宫外孕本身是怀孕的一种，在怀孕的情况下，小腹有疼痛，确实要考虑有没有宫外孕的可能，但是并不一定所有宫外孕都会腹痛，在怀孕的初期有腹痛也不一定是宫外孕。小腹右侧疼，有的时候子宫增大或韧带的牵拉也会导致，或者宫内孕合并阑尾炎，或者宫内孕合并黄体破裂，也可能会导致一侧的牵拉样疼痛。所以，这种情况最好还是通过B超来明确诊断。"
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/19收听(77620)
" 经前期综合征与早孕反应症状容易混淆，但是两者在很多方面还是有很大不同的。虽然两者都会出现乳房胀痛，但早孕会出现乳房体积增大，乳头、乳晕颜色加深，周围出现蒙氏结节。经前期综合征出现的下腹部胀痛感，包括子宫、盆腔、腰骶部，范围较大，早孕的腹部不适只局限在子宫体。 两者虽都会出现停经、乏力等症状，但早孕还会出现轻微恶心、呕吐、嗜睡、流涎、食欲差、喜食刺激性食物、对特殊气味敏感等。上述症状都可以用来鉴别诊断，但最终的鉴别依据仍要依靠辅助检查，可以行盆腔超声及HCG检查，早孕会在宫腔内见到囊性占位，血HCG在停经30天以上可能出现明显升高。"
2019/12/10收听(72572)
"经前期紧张综合征是指在月经前出现相应症状，比如乳房胀痛、情绪不稳定、敏感、烦躁、失眠等症状，主要是由于激素水平分泌不均衡导致的，比如雌性激素分泌过高，而孕激素分泌相对较低，才会出现这种情况，但是乳房的胀痛往往用手触摸的时候，相对比较硬一些。怀孕以后乳房也出现胀痛，但是用手触摸会出现特别柔软的症状。另外两者的区别还在于经前期紧张综合征乳房出现变化，但是乳头和乳晕不会出现着色；而怀孕之后，在雌性激素的作用下，乳头和乳晕会出现着色现象，而且乳头的乳晕面积相对也会增大，乳晕上往往会有蒙氏结节产生，这就是两者的主要区别。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/30收听(48676)
"想要区分月经和宫外孕，需要做血清HCG的检查。如果是月经，说明没有怀孕，血清HCG在正常范围内，如果是宫外孕，血清HCG会大于正常值。宫外孕还需要做彩超来进行判断，如果彩超发现附件区有异常的包块，高度提示宫外孕。另外宫外孕患者做彩超时会发现比较多的盆腔积液，是腹腔内出血的表现，正常的来月经附件区没有明显的包块。另外需要结合患者的症状，宫外孕常常出现恶心、呕吐、腹痛的症状，而正常的月经仅在月经第一天会有轻微痛经感觉。还要注意询问患者的末次月经，注意末次月经是正常的来月经，还是不正常的阴道流血，需要进行判断，还有询问患者的同房历史，注意怀孕的时间。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/25收听(54620)
"早孕和宫外孕都是一种妊娠，只不过早孕是发生在宫腔内的正常妊娠，而宫外孕是发生在宫腔外部的异常妊娠。宫外孕发展到一定的阶段一定会发生一些症状，比如破裂出血、下腹隐痛、肛门坠胀，甚至严重的发生腹腔内出血、失血性休克等危及女性生命的严重并发症。所以一旦育龄的女性，有正常的性生活，并且性生活的时候，没有采取必有效的避孕措施。在发生月经延迟几天之后，一定要注意对这种情况进行诊断。可以通过自行购买试纸条、验孕棒，或者到妇科门诊去进行尿妊娠试验测试血中绒毛膜促性腺激素，还有妇科B超的这些方法来诊断、确诊是宫内正常的怀孕，还是宫外孕。如果是宫外孕，要早期诊断，并且采取有效的治疗方法，避免宫外孕破裂，而发生危及生命的严重并发症。"
高珊│中日友好医院
2020/03/24收听(78172)
"如果是宫外孕，早孕试纸也跟正常怀孕一样，必须是阳性。早孕试纸阳性，说明怀孕了。怀孕才分宫内和宫外，所以宫外孕诊断，早孕试纸肯定是阳性。阳性分宫内和宫外的区别，这时的鉴别一般是通过彩超，一般从末次月经来那天开始算，37天以上会出现宫腔内怀孕，在宫内可以看到妊娠囊。而在子宫内看不到妊娠囊，在子宫外发现异常包块，并且还有宫腔积液、盆腔积液，就考虑有宫外孕可能性非常大。再有就是宫外孕会有流血、腹痛的情况，一旦早孕试纸阳性，出现流血、腹痛，必须做彩超，判断是宫内和宫外。必须通过血HCG来判断宫内、宫外，都可以作为辅助治疗。所以，宫外孕的早孕试纸，跟怀孕一样是阳性的。"
2018/05/03收听(21032)
宫外孕与早孕多无明显区别，可通过B超检查明确诊断。其区别具体如下：1、宫外孕：可... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/24播放(98952)
宫外孕与早孕多无明显区别，可通过B超检查明确诊断。其区别具体如下：
1、宫外孕：可...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
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