首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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新生儿先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损,要评价缺损的程度,同时对整体的心脏结构和功能有没有太大影响。一般如果是一个小的缺损,直径<5mm,同时又没有严重的心脏结构和功能异常,在新生儿期不需要特殊处理,只需要定期随访和观察就可以。因为有部分疾病随着年龄的发育,疾病可以逐渐自愈,不需要其它的干预措施。
还有一些新生儿的室间隔缺损、房间隔缺损合并了其它心脏结构和功能异常,比如合并了大动脉转位、肺动脉或者主动脉狭窄,或者合并了单心室、严重的心功能降低。这部分孩子可能就要在专业心脏外科医生的指导下讨论,看孩子是否符合手术相关的指征,需不需要在新生儿期就进行手术干预,去矫正先天的结构或者功能异常,从而改善这部分孩子心脏结构和功能的异常,从而改善这部分孩子的预后。
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"新生儿先天性心脏病,室间隔缺损、房间隔缺损等都是很常见的先天性心脏病。如果缺损不是很很大,比如只有几毫米,可以定期观察,过几个月再复查,因为引起的症状也不明显。如果新生儿的缺损很大,不止几毫米,甚至1-2cm,这些就要密切观察要注意,可能会有多汗、喂养困难、生长发育迟缓、呼吸费力等等表现。缺损大的新生儿需要密切观察及时治疗,甚至个别的患儿在新生儿期也要考虑治疗。治疗方法可以外科手术治疗,有些条件好的房间隔缺损也可以通过介入微创进行封堵根治,预后很好,手术风险小。"
刘扬│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/02/22收听(79371)
出生以后10mm的房间隔缺损属于严重现象,但房间隔缺损会随着孩子年龄、体重的增加而增大。继发孔... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(78455)
出生以后10mm的房间隔缺损属于严重现象,但房间隔缺损会随着孩子年龄、体重的增加而增大。继发孔...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(78455)
"房缺大于8mm属于严重的现象。平时可以通过完善心脏彩超检查明确房缺的大小,如果房缺小于5mm可以动态观察,不用特殊处理。在5-8mm需要严密观察,必要时手术治疗。如果房缺大于8mm,同时出现了心慌、喘憋、活动后胸闷、夜间端坐位呼吸、不能够平躺休息等严重症状,需要积极行介入手术或者行开胸手术治疗,防止病情持续性进展,导致充血性心力衰竭等不良后果。平时要动态监测血压、血糖、尿酸及血脂等各项指标,尽量控制好血压,防止肺动脉高压导致持续性的心肌肥厚,导致心力衰竭等不良后果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(77879)
"新生儿房缺的寿命,要根据新生儿房缺是否合并有其它的畸形,或者是心脏的缺损而定。如果是单纯的新生儿房间隔缺损,预后往往都比较好,可以终生存活,尤其是小的缺损,如缺损在6mm以下,大部分会在新生儿出生后的四岁之内逐渐愈合,也就是自愈,一般不会影响新生儿的生长发育。如果缺损比较大,或者是房间隔缺损合并有心脏的其他畸形,就可能会影响新生儿,在新生儿期后的生长发育,如体重增长缓慢,或者是由于左向右分流导致肺充血,导致新生儿发生肺炎。如果新生儿房缺伴有相应的并发症,也可以早期进行介入治疗,使新生儿房缺能够达到完全治愈,所以新生儿房缺预后都比较好,大部分都可以终生存活。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/06/29收听(72976)
如果是同样大小、直径的房间隔缺损和室间隔缺损,室间隔缺损相对会较为严重。由于左心室内为动脉血,... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(91952)
如果是同样大小、直径的房间隔缺损和室间隔缺损,室间隔缺损相对会较为严重。由于左心室内为动脉血,...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/08播放(91952)
如果是相同缺损直径的室间隔缺损和房间隔缺损,室间隔缺损通常为更严重。相同直径的室缺和房缺,相对... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(71013)
如果是相同缺损直径的室间隔缺损和房间隔缺损,室间隔缺损通常为更严重。相同直径的室缺和房缺,相对...
2021/03/08播放(71013)
房缺和室缺的严重程度不能一概而论。多数室间隔缺损的孩子会有早期病史或体征,如医生发现孩子有心脏... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(69435)
房缺和室缺的严重程度不能一概而论。多数室间隔缺损的孩子会有早期病史或体征,如医生发现孩子有心脏...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/24播放(69435)
"室间隔缺损比房间隔缺损更严重,因为室间隔缺损会引起严重的血流动力学障碍,而房间隔缺损对于心室内的血流动力学不会有太大的影响。因为心脏收缩主要依靠左、右心室,而两个心室中以左心室为最重要。如果出现了房间隔缺损,患者仅仅是出现右心血量增加,此时并不影响左心的功能,但如果出现了室间隔缺损则不然。室间隔缺损会出现左心室的血流在收缩期分流一部分进入右心室,这样会导致大动脉的血流量不足,同时还会出现右心室血流量增加,久而久之会出现肺淤血。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/10/30收听(52193)
先天性心脏病房缺的治疗方法如下:1、药物治疗:目前建议使用阿司匹林药物,因房间隔... 唐超│成都市第三人民医院 2018/09/03播放(73055)
先天性心脏病房缺的治疗方法如下:
1、药物治疗:目前建议使用阿司匹林药物,因房间隔...
唐超│成都市第三人民医院
2018/09/03播放(73055)
新生儿房间隔缺损一般没有特别影响,孩子的生长发育、体质、活动耐力多与正常人接近。如果缺损较大,... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(58524)
新生儿房间隔缺损一般没有特别影响,孩子的生长发育、体质、活动耐力多与正常人接近。如果缺损较大,...
2021/07/11播放(58524)
"新生儿出现房间隔缺损是挺常见的,大概有30%的几率,由于婴儿期缺损的面积很小,症状不明显,没有引起家长足够重视。随着年龄增长,有相当部分病例到了成年才发现。患者比较消瘦、体力较差,稍微活动后就会出现气喘吁吁的症状,有些新生儿在出生时会带有其他先天性心脏疾病,比如动脉导管未闭。在胎儿发育时母体受到感染或在放射线环境滞留过久导致,如果孕妇出现糖尿病或者其他疾病,用药过程中也会增加发病的几率,本病外科手术修补是最好的治疗方式,多数在学龄前治疗,术后症状可以明显缓解。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(11456)
新生儿房缺全称叫做新生儿先天性心脏病房间隔缺损,属于先天性心脏病的一种。目前先天性心脏病原因还... 罗国华│中国医学科学院阜外医院 2023/04/06播放(59913)
新生儿房缺全称叫做新生儿先天性心脏病房间隔缺损,属于先天性心脏病的一种。目前先天性心脏病原因还...
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2023/04/06播放(59913)
"新生儿房缺自愈的时间问题,没有完全的界定,要看宝宝缺损的程度,另外要看宝宝是不是足月,先天发育好不好,有没有并发症。一般小的缺损,比如3-5mm以下可以观察,因为右向左分流量,血流量不算多,往往症状也不严重。观察以后有部分孩子在第一房间和第二房间之间的粘连就可以闭上,也不需要相应的手术,有些孩子在一年内就可以自愈。但如果部分孩子缺损比较大,缺损一直残留,并且临床上还有缺氧的症状,常常容易并发呼吸道感染,哭闹的时候有口唇发绀,这种孩子建议三岁以前最好到心脏科进行相应的检查,必要时行手术治疗或者介入治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/15收听(14442)
"如果新生儿患有先天性的房间隔缺损,伴有明显的临床症状;或者虽然没有临床症状,但是肺循环血量是体循环血量的一倍以上,需要及时的在2-6岁时进行手术修复,比如进行心内导管手术。如果孩子症状明显或者并发心力衰竭的情况,可以尽早的进行手术,不需要等孩子到2-6岁时再进行修补。如果孩子出现房间隔缺损以后,就会引起临床症状。孩子在哭闹、患有肺炎的时候,右心房压力超过左心房,出现口唇青紫,从而出现缺氧,出现反复的心衰以及肺炎等等,影响生长发育。"
司振阳│南京市中医院
2019/06/26收听(28986)
房缺是房间隔缺损的简称。房间隔是指左心房和右心房之间的间隔,在正常情况下是连续的且不能有缺损,所以房间隔缺损不是每个新生儿都有的。正常情况下房间隔如果是连续的,左心房的血可以流到左心室,通过主动脉来供应全身的血液。如果房间隔有缺损,一部分左心房的血分流到右心房,从而进入到了右心室,导致肺循环的血容量增加,所以房间隔缺损是左向右分流,会导致肺血增加,容易发生肺部感染。如果房间隔缺损在6mm以下,随着新生儿年龄的增长缺损会逐渐愈合,如果大于6mm往往不能愈合,到后期要进行手术治疗。
2020/05/13收听(65356)
"心脏房间隔缺损是属于先天性心脏病中较为常见的病症,治疗分为保守治疗以及手术治疗。如果患者症状不严重可以服用药物对症治疗,不需要特殊治疗,保守治疗需要预防感冒以及肺炎,定期进行心脏多普勒检查。一旦出现病情加重,需要及时到医院进行诊疗,如果症状比较严重,需要进行手术治疗,通常采用开胸直视下的房间隔缺损手术修补术,手术治疗创伤大,并发症也比较多。也可以采用经胸超声心动图监测下的介入手术治疗,通过封堵缺损的房间隔,达到治疗房间隔缺损性心脏病的目的。"
2019/11/23收听(17487)
房缺病人是左心房向右心房分流的疾病。左房血分流到右心房,造成肺部血量增加,这些宝宝就容易得肺炎... 李勇生│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(81563)
房缺病人是左心房向右心房分流的疾病。左房血分流到右心房,造成肺部血量增加,这些宝宝就容易得肺炎...
李勇生│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(81563)
"房缺即房间隔缺损,不能打疫苗的原因是因为房缺导致的并发症,会使接种疫苗后出现某些不良反应,如果房缺没有导致机体出现打疫苗的禁忌症,是可以接种疫苗的。房间隔缺损是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,导致左、右心房之间遗留间隙,如果不及时治疗,容易出现心衰、肺水肿等并发症,造成心血管、呼吸系统的损害。心血管损害的原因,容易发生心脏衰竭,免疫功能下降,甚至累及肾衰竭,呼吸系统受损患者容易感染发烧、感冒,严重者会出现呼吸衰竭。这些并发症都是注射疫苗的禁忌症,若在此情况接种疫苗,会对患者的生命造成威胁,如果患者是过敏体质,严谨接种疫苗。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(18785)
"房间隔缺损最典型的杂音是在肺动脉瓣听诊区,即胸骨左缘第2-3肋间,可以闻及Ⅱ-Ⅲ级的收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂,少数病人可以触及震颤。当房间隔缺损造成分流量很大,还可以在三尖瓣听诊区听到,三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。房间隔缺损是常见的先天性心脏病,主要是因为房间隔在胚胎发育过程中出现异常,从而在左右心房之间遗留有孔隙,房间隔缺损也可以和其他类型的心血管畸形共同存在。如果房间隔缺损比较大,特别是伴有右心房、右心室增大的患者,要尽早行经导管封堵器封堵治疗或外科手术治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(98455)
"房间隔缺损,是比较常见的一类先天性心脏病。这时患者体内的血液循环,还有心肺功能,都比没有房缺的人要差,抵抗力也差。如果房缺比较大,很容易导致肺部弥漫性的充血。抵抗力比较低,如果发生了感冒,甚至导致了肺炎,会加重心脏的衰竭以及呼吸功能的衰竭。所以,房间隔缺损这一类先天性心脏病,最好能够保证,尤其是在一岁之内的宝宝不要感冒,否则很容易发生呼吸衰竭、循环衰竭,威胁到生命。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/25收听(91825)
北医三院 王雪梅
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