头晕想吐怎么办

刘明勇
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院

神经内科

头晕想吐怎么办

2021-03-22 16:34播放 :

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视频内容

如果感觉头晕、想吐，要及时测量血压，血压高的情况下要服用降压药物，同时采取侧卧位，避免呕吐物导致窒息，拨打120或999送到附近医院的急诊科进行排查。到医院以后，医生可能会注射止晕的药物先制止呕吐反应，随后做一些相应的检查，比如验血、B超、CT，甚至核磁，查找头晕的原因。

常见的原因如高血压、脑血管病、耳石症等，其中脑血管病最危险。如果是脑梗死导致的头晕，争取在发病3个小时之内接受溶栓治疗，化解血栓，减少后遗症的程度，改善预后。脑血栓如果治疗不及时或不彻底，会留下比较严重的后遗症，严重时可以危及生命。

头晕、想吐怎么办

"如果是出现头晕、想吐的症状，需要及时的去医院就诊，做检查明确病因，然后进行针对性的治疗。出现头晕、想吐，有可能是颈椎病引起，这种情况多是长时间低头等不良姿势习惯引起。颈椎的曲度改变，会压迫椎基底动脉导致脑供血不足，常会引起头晕、恶心症状，可以去骨科就诊，进行全部的理疗、牵引等治疗方法。出现头晕、想吐，有可能是脑出血或者是脑梗塞引起，这种情况需要神经内科就诊，做头部的CT或磁共振检查明确。对于脑出血可以进行脱水降颅压治疗，严重的患者还需要进行血肿清除手术，脑梗塞可以选择活血通络以及抗血小板治疗，比如选择血塞通、阿司匹林等药物。"

语音时长01:15''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/06/14收听(34392)

头晕想吐怎么办

"头晕、想吐主要是由于前庭神经系统受到刺激或者损伤后出现的临床症状，具体是什么原因所致，需要结合具体情况分析，并进行对症治疗。如果是在坐车，或者是长期看手机、看电脑，学习、工作过程中出现头晕、想吐，需要立即脱离环境刺激，并闭目休息，可以按照自己感觉舒适的姿势坐下来、躺下来，通常休息后头晕、想吐的症状就能缓解。如果休息后不能够缓解，建议到医院神经内科急诊，由医生根据症状和查体的体征进行相关检查，明确引起头晕、想吐的原因，并进行相应的处理。"

语音时长01:12''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/22收听(67440)

头晕想吐怎么办

"头晕一旦发生，可以有功能性的头晕、头昏脑胀、不舒服，反射性的引起消化道的症状，比如恶心、想吐等。如果是眩晕症，天旋地转、恶心、呕吐会更严重，甚至有人吐得非常厉害，引起脱水等。头晕、想吐或者真的呕吐，应该对因治疗，控制头晕、呕吐，给予营养支持疗法，水电平衡，经过一系列的措施以后可以很快的恢复，可以达到比较理想的效果。如果措施不及时，头晕可以出现危险，比如眩晕，可以出现跌倒、外伤，呕吐以后严重的可引起脱水、电解质紊乱等。所以一旦发生头晕，要去就诊找专业的医师进行处理，不要自己买止晕药、止吐药，效果不好有副作用，还延误病情。"

语音时长01:41''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/08/13收听(12669)

01:54

头晕想吐怎么办

头晕、想吐首先要区分原因，如果既往反复有这种症状发作，每次头晕就有恶心、想吐感，而且经过各种的...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2020/04/01播放(91744)

突然头晕想吐怎么办

"突然头晕、想吐，要给予对症治疗。如果是因为大脑供血不足所引起，可以平躺，头低脚高位，改善大脑供血，可以改善头晕、想吐的症状。如果是耳石症所引起，可以进行复位，治愈头晕想吐症状。前庭神经元炎可以通过治疗前庭神经、抗感染治疗以及止晕、止吐来改善症状。美尼尔氏综合征需要通过给予脱水剂，减轻水肿而改善症状。大脑的病变，如脑供血不足，主要控制高血压、糖尿病和给予活血的药物来改善。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/10收听(82729)

为什么突然头晕想吐

导致患者突然间头晕、想吐的原因有很多，具体如下：1、当患者一些病变刺激前庭的时候，就会导致患者有恶心、呕吐的这种感觉，如果患者突然间出现视物旋转，伴有恶心、想吐的感觉，考虑是前庭器官的疾病导致，比如美尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、中耳炎这类的疾病，患者头晕，想吐的症状会比较明显，可能会伴有耳鸣、耳闷、耳聋这些症状，查体的时候可以看到患者可能有水平性，或者是旋转性的炎症，当患者改变体位的时候症状可能会加重。2、如果患者是因为脑供血不足，或者是脑梗死等疾病导致的头晕，患者头晕的程度持续的时间会比较长，与患者头的位置变化没有关系

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/22收听(47565)

为什么头晕想吐

"如果是出现头晕想吐的情况，首先需要排除有颅内压升高的情况引起。常见的引起颅内压升高的原因是由于脑出血而引起的，可以做头部的CT检查明确。如果是脑出血的问题，需要积极的控制血压，然后使用脱水降颅压的药物进行治疗，比如甘露醇。严重的还需要考虑进行血肿的清除手术治疗。如果没有高血压脑出血的问题，还需要考虑有没有颈椎病的问题。颈椎如果出现问题，可以压迫椎基底动脉导致脑供血不足，可以出现头晕、恶心症状，特别是在转头时更明显，注意耳石症，需要手法或者机械复位。如果考虑颈椎病这种情况需要做颈部的理疗保健来改善。出现头晕、想吐，也有可能是美尼尔病等疾病而引起，可以在神经内科的医生指导下进行检查和治疗。"

语音时长01:28''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/04/28收听(34429)

为什么会头晕想吐

头晕、想吐这种症状在临床上非常常见，一般是先有头晕、想吐是一种连带的反应，如果头晕好了，恶心、想吐的症状也会随之好转。头晕症状本身没有特异性，单纯根据这一个症状无法确定到底是什么具体病造成的。可能的原因包括有高血压，有些病人平常不量血压，头晕去医院看病发现血压高了，把血压控制好了之后头晕马上就好转，恶心也好。还有本身就是高血压的病人，吃药不合适，血压波动比较大也会造成头晕，除吃降压药以外还要注意监测血压，避免血压过高或者过低都可以造成头晕的情况。另外一个常见的原因就是脑动脉硬化、脑供血不足，这类病人常常会感觉到头晕、头昏，昏沉沉的不清醒，脑力也下降。除了这些器质性的病变以外还有一些功能性的问题，常常是神经衰弱、植物神经功能紊乱等，除头晕外还有情绪异常，特别容易紧张、烦躁、疲乏，没有愉悦感的感觉，记忆力、睡眠不好，经常失眠、多梦，早上起来后会觉得困乏，白天嗜睡，没有精神昏昏沉沉。所以，出现头晕时应该去医院神经内科做相关检查，鉴别是什么原因引起的，再给予对应治疗。

语音时长01:47''

曾湘豫│北京医院

2020/04/29收听(63836)

为什么会头晕想吐

头晕、想吐的原因包括四大类，脑部疾病、前庭系统疾病、内科疾病、精神原因疾病。脑部疾病常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干小脑的梗死、出血、肿瘤等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统疾病可以导致头晕想吐，比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、前庭偏头痛、突聋伴眩晕等，需要做变位试验、前庭功能检查和听力测试进行确诊。内科各种疾病可以引起头晕、想吐，比如常见的高血压病以及严重的肝脏、肾脏、肺、心脏功能不全都可能导致头晕、想吐，可以进行相应的检查确诊。最后的原因是由于精神心理因素导致抑郁、焦虑等疾病的躯体化症状，这时应该进行心理治疗和抗焦虑、抑郁治疗来缓解。

语音时长01:36''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/26收听(69966)

喝酒后头晕想吐怎么办

"喝酒后出现头晕、想吐，可以口服维生素B6和甲氧氯普胺止吐治疗，也可以口服西咪替丁、雷尼替丁、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑抑酸、保护胃黏膜治疗。喝酒后出现头晕、想吐，大多数是由于大量饮酒引起。大量饮酒容易损伤胃黏膜，对于大量饮酒的患者，同时也可能会出现血压升高，应监测一下患者的血压。如果血压严重升高时，应给予降压治疗，一般应用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可应用缬沙坦和厄贝沙坦，防止患者严重高血压而引起脑出血。另外，患者喝酒后出现头晕、想吐，必要的情况下也可给予静脉输液治疗，主要是补充患者血容量，也可给予能量等。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/21收听(94897)

冒冷汗头晕想吐怎么办

"冒冷汗、头晕、想吐。出现这种情况，可能是由于天气忽然变化，受凉，或者上呼吸道病毒感染的原因引起的感冒症状。出现这种情况，建议及时卧床休息，可以口服抗病毒口服液、四季感冒片，和四磨汤口服液来治疗，观察一下。平时注意环境温度的变化，及时增减衣物，多饮热水和姜汤，有助于驱除体内的寒气。另外，如果不按时吃饭，出现低血糖，也会有头晕想吐的情况。平时一定要注意保证饮食营养，不能过度节食，尤其是早餐和中餐，一定要按时吃饭，多吃面包、包子、馒头等食物，有助于补充血糖。还需要注意睡眠充足，不能过度熬夜，避免压力过大和过度疲劳。"

语音时长01:16''

张三军│焦作市人民医院

2018/05/09收听(79230)

颈椎病引起头晕想吐怎么办

"颈椎病压迫导致头晕、恶心、心慌、呕吐时，首先要完善颈椎部位的CT、核磁共振，以及周围组织的超声学检查，以确定颈部颈椎的稳定程度以及周围血管是否有压迫症状，导致头部供血不足。如果是这样的情况，需要进行手术，维持颈椎的稳定性，恢复血管的通畅，促进脑供血的恢复。一般术后头晕、心慌、呕吐的症状都会减轻，这样的病人术后休息时应该睡硬板床，避免颈椎再次受到较强的压迫力，避免长时间低头，枕头不要太高，也不要太松软。术后轻微的疼痛可以服用缓释类止痛药，轻微的呕吐可以用一些止吐药。日常行走和座位时要保持正确的坐姿和走姿，避免长时间的一个姿势，导致局部血液循环受阻，改善脑供血后，这些症状也都可以明显改善。"

语音时长01:23''

郭树章│天津市第三中心医院

2021/01/15收听(19075)

颈椎病头晕想吐怎么办？

"如果出现颈椎病引起的头晕、想吐，这种情况应该立即休息，保持环境安静，灯光不要太强，可以口服一些眩晕停，卧床休息。要是在晚上的时候，可以吃一点苯二氮卓类的药物，比如舒乐安定来镇静安神，保持我们睡眠以后，交感神经兴奋性就会降低，我们头晕恶心的症状就会缓解一些，这种情况应该立即停止工作。"

语音时长00:52''

周祖刚│绵阳市中医院

2017/11/08收听(55506)

颈椎病头晕想吐怎么办？

"颈椎病有一型叫椎动脉型颈椎病，它的主要表现可能有头晕、恶心、呕吐。如果出现头晕、呕吐，可以减少头部的活动，佩戴颈部的围领，限制颈椎的活动，往往很多病人可以有效的改善症状。如果还有更严重的头晕、想吐，需要再进一步的就诊。"

语音时长00:51''

杨克新│中国中医科学院望京医院

2017/11/07收听(93413)

02:06

颈椎病头晕想吐该怎么办

混合型颈椎病常引起头晕、呕吐，尤其合并交感型颈椎病者更为常见。通过按摩穴位，如内关穴以及按压足...

王友刚│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/14播放(98811)

头晕吃东西想吐怎么办

"头晕、想吐是一组症状，临床上由多种疾病引起，不同疾病引起的治疗方法不同。如果患者为中老年人，既往有高血压、糖尿病和高血脂的病史，症状突然发生，为持续性，首先要排除脑血管疾病，主要见于小脑、脑干出血或者小脑、脑干梗死，颅脑CT检查可以明确诊断，如果诊断明确，应及时住院进行综合治疗。如果患者症状为发作性，持续时间不超过24小时，考虑是短暂性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作多数患者症状持续10-15分钟，颅脑CT检查正常。频繁发生的短暂性脑缺血发作，可能会进展为脑梗死，临床上主要是给予抗血小板聚集治疗，常用药物包括阿司匹林，如果对阿司匹林不能耐受，也可应用氯吡格雷。同时控制患者的血脂、血糖和血压。降血脂的药物首选辛伐他汀或者瑞舒伐他汀。降血糖的药物首选二甲双胍。降血压的药物应用Ca+2拮抗剂，常用药物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果患者为年轻人，也可能是由于耳石症或者前庭神经元炎、梅尼埃病所引起。耳石症患者主要是复位治疗。前庭神经元炎主要是对症治疗，同时进行抗病毒治疗。梅尼埃病主要是对症治疗，常用药物包括眩晕停和培他啶。"

语音时长01:41''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/08收听(71518)

02:05

颈椎病头晕想吐怎么办

颈椎病患者经常出现头晕、恶心、想吐等临床现象，通常说明患者可能患有颈性眩晕或颈性头晕，通常有以...

单建林│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/27播放(91612)

玩游戏头晕想吐怎么办

患者玩游戏出现头晕、想吐的症状可能是因为玩游戏的时间比较长，大脑处于极度疲劳的状态或者因为颈部的肌肉紧张、牵拉对于椎动脉有受压引起的。1、要立即停止玩游戏，建议可以外出活动，呼吸新鲜的空气或者可以平卧休息一会，观察症状能否缓解。2、可以吃话梅或者甲氧氯普胺来减轻胃部不舒适、恶心的症状，在玩游戏的时候一定要注意劳逸结合，不建议玩的时间过长，如果有颈部的僵硬和不舒适，可以通过手法按摩的方法来改善，头晕、想吐的症状能够有明确的好转。

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/19收听(74633)

头晕转圈想吐怎么办

"患者头晕、转圈、想吐，说明患者存在眩晕的症状。自觉周围的物体或自身在旋转有运动性的错觉，这种情况下有很多疾病都会引起有严重的疾病，比如后循环缺血或小脑脑干部位的梗死，会导致患者有剧烈的眩晕症状，要及时就诊医院进行检查和治疗，根据病因进行对症的处理。如果考虑是后循环缺血的问题，要通过静点舒血通、长春西汀、前列地尔类的药物改善患者的症状。患者头晕、转圈、想吐，也有可能是周围性眩晕疾病引起的，比如临床上常见的梅尼埃病，会伴有耳鸣、耳闷的感觉，也要立即就诊。可以给予患者肌注非那根止晕、止吐，给予患者激素进行治疗，减轻患者内耳的水肿。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/24收听(47303)

头晕肚子疼想吐怎么办

"头晕、腹痛、恶心的治疗方法，依不同病因而有所不同。如果症状是由于颈椎病所引起，患者可出现头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状，此时可给予一定的止晕药物治疗，同时可适当补液。如果症状由于中枢神经系统感染所致，患者可表现为眩晕、恶心、呕吐、腹部不适感，此时可根据感染的病原菌不同而给予不同的治疗。还有部分患者是由于脑血管病，如脑梗死、脑出血、脑部缺血等引起的此类症状，需做头颅CT、头颅核磁共振检查，根据检查结果，给予不同的治疗。"

语音时长01:13''

王翀│南京鼓楼医院

2020/12/08收听(53179)

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