腰椎压缩性骨折康复训练怎么做_有来医生

武俊英
主任医师

山西医科大学第一医院

康复医学科

腰椎压缩性骨折康复训练怎么做

2020-12-28 09:50播放 :

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视频内容

腰椎性压缩性骨折病人需要做康复，早期可以在骨折区域垫毛巾卷，让它有向外扩展的力，通过牵引力使腰椎压缩得到缓解，早期训练还可以加上呼吸训练。

其实对于压缩性骨折问题也是稳定性问题，早期配合呼吸训练，可以缓解腰椎压缩性骨折疼痛问题，也可以通过呼吸训练加强腹内压增强，能够加强整个腰椎稳定性的巩固训练，同时可以在环节中间加卧位下四肢力量训练，尤其是下肢力量训练。卧床结束以后对患者恢复非常重要，而这个时期在骨科指导下做腰围佩戴，如日常生活中大小便，需要戴腰围下进行或是适度行走时，也要在腰围保护下进行，不然体重会压缩骨折区域产生负面效应。

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腰椎压缩性骨折的康复训练有哪些

"腰椎压缩性骨折若采取保守治疗，需要绝对卧床休息三个月，故前三个月禁止进行腰椎活动性训练。在前三个月卧床期间，可以进行腰椎等长功能训练，也就是让患者平躺在硬板床上，主动收缩腰肌，可以防止腰部肌肉萎缩，同时还可以增强肌肉稳定性、肌肉强度、椎体稳定，促进骨折愈合。在卧床期间可以进行下肢功能训练，比如髋关节屈伸功能训练和膝关节屈伸功能训练，能够防止在卧床期间，出现肢体骨质疏松或肢体肌肉萎缩。在骨折后三个月通过拍摄X片明确骨折已愈合，能够进行腰椎的积极功能训练，主要是有规律性进行腰椎伸展训练，包括小飞燕动作、五点支撑法、三点支撑法，都可以增强脊柱稳定性，加快骨板塑形。"

语音时长01:43''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/08/13收听(65790)

腰椎压缩性骨折康复训练有哪些

通常压缩骨折术后第3天，患者就可开始训练，无论是否手术都需进行训练，具体如下：

张静│河北医科大学第三医院

2021/08/31播放(92733)

腰椎压缩性骨折手术怎么做

腰椎压缩性骨折手术与骨折情况相关，如患者骨碎片未进入椎管，未造成神经压迫，进行微创钉棒手术恢复...

赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/07/19播放(67762)

腰椎压缩性骨折的护理怎么做

"腰椎压缩性骨折在治疗过程中有一个相对长期的卧床休养过程，护理方面要保持绝对的卧床休息，尽量采用平卧位，避免坐位以及半卧位，以防加重压缩性骨折或者脊柱后突畸形愈合。也可以适当采用侧卧位，更换体位时需要协助病人翻身，保持轴线翻身状态，避免卧床并发症。翻身时要加强拍背，指导患者做有效咳嗽以及深呼吸，避免发生坠积性肺炎，保持床单位的平整、干燥，保持皮肤清洁、干燥，避免发生褥疮，多饮水，保持会阴部清洁、干燥，保持尿路通畅，避免发生泌尿系感染。恢复期可以适当进行腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞或者五点支撑。"

语音时长01:20''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(24541)

什么是腰椎压缩性骨折

胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度...

曹光磊│首都医科大学宣武医院

2016/08/08播放(83971)

什么是腰椎压缩性骨折？

"这种病常见于老年患者，有骨质疏松的病人，老年人的压缩骨折主要是因为老年人骨的质量、骨的密度下降，导致骨的强度下降，没法承载过度的暴力的冲击，这种骨折往往是由于一个很轻微的损伤，比如比较常见的像老年人摔一个屁股墩儿，因为力量从屁股传导到整个脊柱上。或者病人端一盆水，突然腰“咔嚓”一声就折掉了，主要的原因并不是水有多重，主要是骨的质量太差了。还有的病人经常说，坐车的时候过了一个坎，颠了一下就导致骨折了。正常人是绝对不会发生这种情况，一旦发生这种压缩骨折，多数都是因为骨的本身的质量下降，就是严重的骨质疏松所导致的问题。对于腰椎压缩性骨折病人，在传统治疗的时候，一般都是让病人绝对卧床，至少2-3个月，近些年，有一些比较新的方案可以让病人避免长时间卧床的痛苦，可以采用微创的手术治疗方案，叫椎体成形术。普通病人可以经过腰后边的皮肤，向骨头里边注入骨胶，增强骨的强度，是一种化学材料，在注入的时候是稀释状态，到了骨头里边会变坚硬，叫骨水泥。这种病人进行治疗之后，可以迅速的缓解疼痛。卧床的时间也大大缩短，一般术后两三天就可以戴上腰围可以下地了，所以这种科技的发展可以使很多老年病人，在发生了腰椎压缩骨折以后受益，是很好的方案。腰椎压缩骨折病人，更重要的是预防，包括进行抗骨质疏松的治疗，服用正规的药物，再加上老年人要保持一定的活动量，在有一定活动量的情况下，骨骼才能保持一定的强度。对于这样的病人，一定要尽量避免摔倒，跌落伤是引起骨质疏松骨折非常重要的原因，对于老年人一定要避免摔倒，在家中，在生活区要装很多预防摔伤的保护性的东西，老年人一定要多一条腿，就是拐杖。这样可以增强稳定性，防止病人摔倒，这点非常重要。"

语音时长03:25''

曹光磊│首都医科大学宣武医院

2018/01/15收听(26798)

什么是腰椎1压缩性骨折

"腰椎1压缩骨折是临床上最常见的脊柱骨折之一，因为胸12和腰1是活动与静止的结合部，所以从高处坠落下来的时候臀部着地，最常发生的骨折就是腰椎1压缩性骨折，骨折发生后病人在腰1的棘突部位会出现高凸畸形，有压痛，活动的时候加重，拍张腰椎的正侧位X线片可以明确诊断。判断有没有发生脊髓的损伤，也可以拍张腰椎部位的核磁共振、CT片明确诊断。如果腰椎1压缩性骨折是单纯的骨折没有合并脊髓损伤，卧床休息，局部垫枕，吃接骨丹就可以愈合。如果合并有脊髓损伤发生了下肢截瘫，要及早的到医院进行手术治疗，解除对脊髓的压迫，才可以使骨折恢复，截瘫慢慢的康复。"

语音时长01:37''

郭会卿│河南省中医院

2020/02/17收听(85425)

腰椎压缩性骨折怎么治疗

腰椎压缩性骨折治疗方案有两种：第一、保守治疗。第二、手术治疗。如果腰椎压缩性骨折压缩程度在1/3以内，是可以通过严格的保守治疗而得到临床愈合的。一般需要平躺硬板床6-8周，6周之后复查决定是否可以起身下地。而腰椎压缩性骨折超过1/3的时候，就应该考虑手术治疗了，手术治疗方案也非常的多。首先，如果腰椎骨折后壁完整，可以选择椎体成形术得到快速的治疗，但是这种主要是应用于骨质疏松的年龄比较大的老年患者。其次，可以做骨折的切开复位椎弓根钉内固定术。

语音时长01:21''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/23收听(97645)

腰椎压缩性骨折的治疗

"腰椎压缩性骨折，一般多见于高处坠落伤臀部先着地的患者。治疗方式，一般根据压缩程度来选择保守治疗或者手术治疗。对于腰椎压缩程度小于腰椎椎体高度1\/3者，可以采取卧床休息的保守治疗措施。卧床休息1个月，期间可以酌情给予对症的消炎止痛药物。1个月之后，待腰部疼痛明显减轻，可以佩戴腰部支具进行下地活动。术后3个月复查，腰椎已经临床愈合，可以去掉支具。如果腰椎压缩的高度超过了椎体1\/3，就需要手术治疗，手术的方式为椎弓根螺钉撑开复位内固定术。"

语音时长01:36''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/09/27收听(80932)

腰椎压缩性骨折有哪些并发症

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谢义松│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/05播放(96209)

腰椎压缩性骨折的护理

腰椎压缩性骨折的护理主要从以下几方面进行：

1、避免再次骨折：保守治疗患者需卧床，...

栗树伟│山西医科大学第二医院

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腰椎3压缩性骨折严重吗

腰椎3应是指腰3椎体，此处压缩性骨折时，主要根据压缩程度、有无骨折块向后方髓腔突出判断严重程度...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2021/09/23播放(96562)

青少年腰椎压缩性骨折怎么处理

"青少年腰椎压缩性骨折可能是从高处坠落或者打闹摔下楼梯等原因造成的，如果病情较轻没有不良症状，不需要特殊处理，因为青少年的身体素质比较好，身体的各项机能生长速度较快，只要在此期间注意休息，不进行体育运动，骨折处就会自行痊愈。如果骨折情况较为严重，建议家长及时带孩子到医院进行相应的检查，最好对骨折处拍个片子，观察骨折的严重程度，然后进行手术治疗。做完手术后患者最好卧床休息并且注意食疗，适当喝些骨头汤或者牛奶，多吃些鱼类、肉类、豆制品或者动物肝脏等富含高蛋白、高钙的食物，补充身体所需要的营养物质，从而促进骨折处快速痊愈。"

语音时长01:27''

王珏│郑州大学第一附属医院

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腰椎压缩性骨折的后遗症有哪些？

"腰椎压缩性骨折的后遗症首先是外形的变化，如果压缩骨折没有得到及时复位和纠正，或者骨折在畸形的愈合情况下，就会出现驼背的畸形，所以有些出现驼背畸形的老年人，大部分是由于多发的压缩性骨折造成。另外一个比较常见的不良后遗症，是骨折处长期的慢性疼痛。对于椎体中后缘出现破裂，这些骨折可能存在愈合以后会导致椎管狭窄的症状，这些都是压缩性骨折的后遗症。"

语音时长00:54''

刘昱彰│中国中医科学院望京医院

2017/11/27收听(92217)

腰椎压缩性骨折的表现

"腰椎压缩骨折，一般会有外力的损伤。年轻人没有明显的骨质疏松，外力损伤作用力比较大时，老年人骨质疏松明显。有可能轻微地坐在地上，或者有扭伤的作用力，就可以导致压缩骨折。主要的症状是腰椎疼痛难忍、活动受限、不敢下地走路。在查体过程中，叩击骨折部位，疼痛会更加明显，并且触摸骨折椎体的棘突，上下相邻的两个椎体棘突间的间隙会增宽，拍片检查之后基本能确诊。老年人的腰椎压缩性骨折，优先考虑进行骨水泥微创椎体成形术，能够尽可能地缓解疼痛，并且争取早日离床活动。年轻人腰椎压缩如果不明显，可以卧床休养、保护两个月左右，严重的有可能需要手术治疗。"

语音时长01:14''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/08/05收听(64965)

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戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/31播放(59656)

腰椎压缩性骨折怎么治疗

腰椎压缩性骨折的治疗要区分不同年龄段，具体如下：

1、青壮年：腰椎的压缩骨折程度非...

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腰椎压缩性骨折的治疗，根据发生压缩的原因不同，采取的治疗方法也不一样。总的来讲，可以通过保守治...

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腰椎压缩性骨折的后遗症有以下几点：

1、由于椎体压缩呈前低后高，脊柱会形成后突的畸...

叶进│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

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