腰扭伤应该怎么办

武俊英
主任医师

山西医科大学第一医院

康复医学科

腰扭伤应该怎么办

2020-12-28 09:50播放 :

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视频内容

腰扭伤以后可以及时开始康复，在腰扭伤初期可以做冷疗或是冰疗环节，在环节里通过冷敷或冰疗，降低局部炎性反应。同时降低由于腰扭伤后肌肉痉挛引起的症状，此时期需及时就诊，因为腰扭伤在不同扭伤范畴内会损伤不同组织，要在医生指导下进行。24小时后可以配合理疗，理疗可使用超短波治疗，局部可用其它方式松解肌肉。

早期经过大概3-5天超短波治疗以后应用微热治疗，包括对于肌肉放松的低频和中频均可运用。同时在该环节中，应及时辅助呼吸训练，因为在呼吸训练过程中，能够让患者心情得以缓解，同时能够建立起腹内压稳定性的训练。

腰扭伤恢复时间与扭伤程度有关，如果扭伤较轻约1周或10天可以完全缓解，甚至3-5天及时诊治后可以达到临床治愈。对于重型扭伤，应该跟扭伤区域以及损伤器官有关，但是一般1-2周也会得到很好的临床治愈。

472

腰扭伤怎么办？

"腰扭伤是运动时滑倒或姿势不正确，或抬、提、拉重物时用力不当，或姿势不当造成一种急性损伤。突然腰扭伤首先要卧床休息，根据病情决定是否去医院。疼痛较轻、活动范围较好可服止疼药或冷敷；疼痛较重、活动完全受限需去医院专业处理。前24h内尽量少用热敷。如果伴双下肢的疼痛或者麻木，可能是腰椎间盘突出或者滑脱需到医院处理。老年性骨质疏松很容易造成老年性的急性腰扭伤，如果老年性腰扭伤症状较重最好到医院处理，轻微腰扭伤休息后症状完全缓解不用到医院处理。"

语音时长01:50''

移平│中日友好医院

2018/01/16收听(10875)

腰扭伤怎么办？

首先跟大家讲解一下急性腰扭伤。急性腰扭伤的典型特点是有比较明显的外伤史，造成腰部的疼痛剧烈，活动受限，同时医生检查时会发现腰部的痛点是比较明确的，一般可以损伤到腰部的肌肉、韧带和关节。一般医生要求患者要拍X线片，以排除局部发育的异常以及骨折等特殊问题。治疗原则一般是要建议患者首先要卧床制动休息，同时可以服用消炎镇痛、缓解肌肉痉挛的药物，必要时可以进行牵引、按摩手法等治疗。

语音时长00:55''

于杰│中国中医科学院望京医院

2017/10/18收听(63183)

02:12

腰扭伤怎么办

腰扭伤要卧床休息，如疼痛较轻，活动范围较好，可吃止痛药或做冷敷。如果疼痛较重，活动完全受限，建...

移平│中日友好医院

2017/07/24播放(92239)

扭伤腰怎么办

"如果是老年患者扭伤了腰部，一定要让患者严格卧床休息，同时积极完善腰椎核磁共振检查。因为老年患者伴有严重的骨质疏松，轻微的外伤就会导致腰椎的骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折只有通过腰椎核磁共振才能够进行明确，如果存在有骨折，需要积极的进行手术治疗，经皮椎体后凸成形术，这种手术创伤小，恢复快，在局麻下进行，一般手术第2天就可以下床行走，镇痛效果非常好。同时还要积极的抗骨质疏松药物治疗，包括唑来膦酸注射液、鲑鱼降钙素注射液、碳酸钙D3等等。对于年轻患者扭伤腰部，最好要多睡硬板床休息3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复，不要推拿按摩。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼。"

语音时长01:14''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/02收听(91572)

腰扭伤怎么办

"腰部扭伤，首先要排除有没有腰椎间盘突出。可以做腰椎部的核磁共振，看一下有没有腰椎体滑脱、椎间盘突出、局部水肿，有没有压迫神经根，椎管有没有狭窄，都可以看的比较全面一些。如果没有椎间盘突出、椎体滑脱，一般都是腰大肌扭伤。腰大肌扭伤处理起来就比较简单，嘱患者可以卧床，最轻要卧床一个星期，再局部热敷，有条件的天天洗个热水澡烫一下，能好很多。然后，可以吃抗炎镇痛类的药物，比如腰痛宁胶囊、芬必得都可以，活血化瘀药也可以。如果肩、腿部麻木的情况下，可以应用甲钴胺。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/23收听(13119)

腰扭伤怎么办

"腰扭伤非常常见，扭伤以后会出现腰部疼痛、活动受限，严重的可能会出现下肢疼痛、麻木。出现腰扭伤以后，首先要平卧位休息，卧硬板床，减少腰部的活动。疼痛严重的可配合应用消炎止痛的外用药物、口服药物，或者应用活血化瘀类的外用药物。避免咳嗽，保持大小便通畅，减少坐位及站立位的时间。如果经过以上常规处理方法还不能缓解，可以有针对性再接受腰椎局部的物理治疗，现在物理治疗方法非常多，如中频脉冲、激光之类。如果经过理疗还不缓解，可以进行针灸治疗、针刀治疗，甚至部分病人可以接受封闭治疗。通过以上治疗，腰扭伤一般情况下都可以治愈。"

语音时长01:40''

王书君│承德医学院附属医院

2018/07/01收听(84696)

01:16

腰扭伤怎么办

急性腰扭伤为骨科疾病，主要表现为外伤明显、腰部剧烈疼痛症状，同时损伤腰部肌肉、韧带和关节，通过...

于杰│中国中医科学院望京医院

2017/08/15播放(86808)

腰扭伤怎么办

腰部出现扭伤的症状，首先立即进行腰部的制动，为软组织创伤修复提供基本条件，卧床休息，避免腰部的剧烈活动。在扭伤的24小时之内可以进行局部的冷敷，减轻软组织的肿胀以及炎症的渗出，可以采取毛巾包冰块着置于损伤疼痛的部位。24小时以后根据具体的情况可以选择局部的理疗、热敷，采用微波或者离子透入等理疗的办法，还可以口服或者外用一些消炎止痛的药物辅助治疗，缓解疼痛的症状。如果经过以上的规范的对症治疗，短期之内腰扭伤的症状没有任何缓解，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确扭伤的严重程度，从而选择更加合理的治疗方法。

语音时长01:25''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/04收听(65557)

腰总是扭伤怎么办

"腰部总是扭伤的话，需要采取如下的处理措施：1、首先要做到彻底的治疗以及充足的休息。在发生腰扭伤之后，患者一定要及时去骨科就诊，请医生根据扭伤的具体部位以及严重程度来做针对性的治疗措施。在治疗期间，要求患者严格的卧床休息，只有这样才能够使损伤的部位在最短的时间内达到最好的康复。2、在扭伤缓解之后，患者需要针对腰部做到充足的功能锻炼。针对此种症状的功能锻炼主要分为两类，一类是增强腰部的肌肉力量，另一类是增加腰部的柔韧性。前者主要通过腰部的相关锻炼，像拱桥、燕飞、3点支撑、5点支撑、反向俯卧撑、蛙跳或者引体向上之类的，达到锻炼效果。而后者需要进行一系列的拉伸类的锻炼，比如瑜伽。3、患者在做了上述功能锻炼之后，再次使用腰部进行负重或者发力的时候，一定要注意使用的方式，比如患者如果需要弯腰搬抬重物，首先要保持腰部挺直，然后缓慢的下蹲，之后抱住重物再缓慢的抬起。不要弯腰过度使下肢直立的方式搬抬重物，非常容易造成腰部的扭伤。"

语音时长01:45''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/16收听(74761)

02:59

腰扭伤怎么办

腰扭伤是肌肉方面的损伤，并引起直腰困难、活动受限等症状。腰扭伤包括棘上韧带损伤、棘间韧带损伤和...

罗素兰│中国医科大学航空总医院

2018/05/23播放(75966)

腰总是扭伤怎么办

"腰总是扭伤，可以通过以下几种方法预防：第一、病人经常扭伤腰部，可以短期佩戴腰围保护，增强腰椎的稳定性，尤其是腰椎小关节的稳定性，避免发生扭伤。第二、长期需要依靠康复锻炼，使腰部内在的稳定性得到提高，主要包括腰背肌训练和腹肌训练。临床上常采用小燕飞训练、山羊挺身训练，以及腹肌撕裂。通过以上训练可以使病人在3-6个月左右，腰部稳定性得到显著的提高，病人也不容易再次发生腰部扭伤。因此，如果病人经常发生腰椎扭伤，需要短期制动和长期训练，才可以最终达到预防受伤的目的。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/18收听(29470)

02:06

腰扭伤如何处理

腰部扭伤通常是指搬重物或者姿势不当的时候急性腰扭伤，本质是小关节的紊乱、错位引起的腰神经后支的...

丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心

2018/11/23播放(56987)

腰扭伤后如何处理

"腰部扭伤之后，一定要严格的制动，防止由于腰部的运动导致的损伤进一步加重，主要使用两种方法搬运。第一种，滚动法，以人的身体为长轴做同圆性的滚动搬运。第二种，平抬法，多手托起使身体处于同一水平面，然后转送。在48小时之内，应该做冰敷治疗，减少组织肿胀，减轻组织渗出，从而减轻腰部的疼痛。如果疼痛较重，可以口服非甾体抗炎药物或者COX2抑制剂，如果存在着进一步可能的损伤，需要做腰椎的CT或者核磁共振检查，及时发现，及时治疗。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/22收听(29201)

01:52

什么是腰扭伤

腰扭伤是由于跳跃、活动、摔倒或提拉推抬重物时用力或姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤...

移平│中日友好医院

2017/07/24播放(87067)

什么是腰扭伤？

腰扭伤是由于跳跃、活动或摔倒导致腰部应激性反应，肌肉韧带或关节出现损伤；抬拉、提拉或推动重物时用力不当或者姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤可以分为三种：第一，腰部的肌肉损伤，主要表现为腰部的疼痛且疼痛相对剧烈，但能轻微活动，咳嗽或者打喷嚏时逐渐加重。疼痛主要表现在两侧肌肉。第二，腰部韧带的损伤，包括棘上韧带或棘间韧带的损伤及腰骶关节韧带的损伤，疼痛表现于固定的点，活动时加剧。第三，小关节紊乱、小关节的错位，这种损伤疼痛非常剧烈，活动完全受限，基本不能活动，需要最好去医院处理。

语音时长01:31''

移平│中日友好医院

2017/10/18收听(11755)

经常腰扭伤

"经常腰扭伤，主要是由于腰部在第一次损伤之后，没有充分的放松、休息，在没有完全愈合的情况下，过早的活动，导致局部形成慢性无菌性炎症病灶。或者是由于扭伤之后进行过封闭注射，虽然症状能明显缓解，但是损伤的位置并没有完全的恢复，就会导致弹性和韧性下降，变得比较脆弱，在进行腰部活动时，超过正常的负荷量，导致腰部经常会出现扭伤的情况。因此根本原因就是由于没有愈合充分，活动的时候导致再次损伤。出现这种情况之后，应当采取以下措施：1、在平时注意腰部的保暖，不能出现受凉。一旦受凉之后，肌肉组织会变得比较紧张，在进行活动的时候很容易出现扭伤。2、佩戴带钢板的腰围，特别是进行活动的时候，能够有效的保持腰部肌肉，避免再次出现扭伤的情况。大约3-4周左右的时间，腰部疼痛的感觉明显好转之后，可以进行腰部肌肉力量的锻炼，采取五点支撑以及飞燕式进行锻炼，使腰背部的肌肉力量得以提升，脊柱的稳定性也能够更好一些，有效的预防腰扭伤的情况。但是腰围不能带的时间过久，否则会导致腰部肌肉的萎缩。3、注避免久坐、久蹲、长时间的弯腰，避免用力弯腰搬抬重物以及搬运重物、扭腰等动作。"

语音时长02:17''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/07/15收听(84328)

老年人扭伤腰怎么办

"老年人扭伤腰部后一定不要使腰部再受力，也不要再使腰部有活动，一定要卧床休息。在48小时之内应该尽量做冷敷治疗，减少由于腰部扭伤后引发的组织肿胀，减少组织间的渗出，同时也会减轻疼痛。48小时后可以对扭伤部位做热敷或者微波理疗，促进局部血液循环，促进肿胀消退和组织修复。在翻身时可以配戴腰围，防止损伤进一步加重。如果疼痛较为剧烈应该到医院做进一步的检查，看是否存在腰椎骨折。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/07收听(58513)

01:43

腰扭伤疼痛怎么办

腰扭伤后出现疼痛应进行休息，根据疼痛严重程度制定相应治疗方案。若属于轻微疼痛，通过短暂休息以及...

刘文生│北京积水潭医院

2021/06/01播放(64847)

男性腰扭伤怎么办

"男性腰扭伤后的治疗有以下几点：一、休息，对腰部进行制动，可以用腰围子对腰部进行简单的固定，也可以佩戴支具行走，可以防止腰扭伤进一步加重。二、早期到医院进行检查，看是否有腰椎的滑脱或者错位而导致的疼痛。三、早期进行伤处的外用药喷敷，比如云南白药喷雾剂的喷敷，伤处的冷敷，起到早期的消肿止痛作用。三、急性期过后一般为伤后3天可以口服活血化瘀的药物，比如大七厘胶囊、盘龙七片，可以起到通经活络、止痛的作用，同时还可以进行腰部的物理治疗比如微波、远红外线的理疗，也对腰扭伤有很好的恢复作用。四、如果腰扭伤后不敢动，反复的疼痛，强迫体位，这时应该考虑是否有关节的紊乱，如果确诊为小关节紊乱要早期的进行关节复位，这样才能够使疼痛减轻或缓解。"

语音时长01:45''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/23收听(43717)

腰轻微扭伤怎么办

"对于腰部的轻微扭伤，只要注意保暖休息，避免在损伤后腰部过度的负重活动，一般2周左右就能够完全的恢复。所以在出现腰轻微扭伤以后，疼痛期间一定要注意腰部的防护，并且多卧床休息，避免腰部过度的负重活动。可以在扭伤的部位行活血化瘀膏药的外敷，比如云南白药膏、狗皮膏、活血止痛膏之类的膏药外敷，来促进腰部扭伤部位水肿的消退，促进腰扭伤部位的恢复。也可以在腰扭伤24小时以后，应用暖水袋或者热毛巾，行腰部的热敷加速腰部的血液循环，对于腰部轻度扭伤的恢复也有很好的作用。"

语音时长01:24''

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/02收听(38747)

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