北京医院
风湿免疫科
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目前大动脉炎的病因尚不明确，可能原因如下：
1、遗传：患者的近亲中有患有大动脉炎的病史，提示可能有易感基因；
2、自身免疫紊乱：患者在检验中可发现血沉等炎症指标升高以及免疫球蛋白升高、抗主动脉抗体阳性，多见于年轻女性；
3、雌激素水平升高：长期服用雌激素可引起与大动脉炎类似的动脉壁损伤情况，为重要诱因之一；
4、感染：结核杆菌感染、病毒感染、衣原体感染等。
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"多发大动脉炎也叫多发性大动脉炎，是一种累及主动脉及其主要分支肺动脉慢性的非特异性炎症的炎性疾病，首先是日本的医学专家在1908年的时候报道的这种疾病。这个病可以发生在大动脉的多个部位，引起不同的临床表现，而又有许多名称，比如说叫高安氏病、无脉症、主动脉弓综合征、不典型主动脉狭窄、青年女性动脉炎等等。多发性大动脉炎的发病率并不高，所以有些患者动脉狭窄未引起明显的血流动力学变化时，没有明显的症状而不就诊，容易漏诊。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(95707)
大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。大动脉炎一种是自身免疫性疾病，具... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2017/12/07播放(78181)
大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。大动脉炎一种是自身免疫性疾病，具...
付岚岚│北京市宣武中医医院
2017/12/07播放(78181)
大动脉炎是自身性免疫性的疾病，好发于青年的女性，可累及多种大动脉。其主要是累及主动脉及分支、肺... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2017/12/07播放(80196)
大动脉炎是自身性免疫性的疾病，好发于青年的女性，可累及多种大动脉。其主要是累及主动脉及分支、肺...
2017/12/07播放(80196)
"大动脉炎是免疫系统异常的疾病，只要我们对免疫系统进行一些调节，应用了激素和免疫抑制剂的治疗以后，大动脉炎的病人通常可以接近正常人的寿命，我们会发现90%的病人会活到10年以上，随着科技的进步，对于这些病人的持续的观察而得到一些新的结论。但是还有10%的病人他们的生命周期会缩短，原因主要是看这些大动脉炎所累及到的血管范围以及它对人的影响。大动脉炎有头臂型大动脉炎、肾动脉性大动脉炎、主动脉型大动脉炎、混合性大动脉炎，对人体威胁最大的也就是头臂型的。所谓头臂型就是脑供血不足，可以累及双侧的颈动脉的狭窄甚至闭塞，这部分病人如果得了脑梗塞，生命一定是会受到影响的。还有一种累及肾动脉、主动脉，这些病人会出现系统性的高血压，甚至会出现狭窄部位以上的高血压，它所导致的现象就是会累及主动脉瓣会导致心肌肥厚等等，这也是危及到病人寿命的一种情况。还有一种大动脉炎，它可以直接导致冠状动脉病变、肺动脉病变，实际上最终累及的靶器官或者导致的器官功能障碍的仍然是心脏，心脏出了问题，人的寿命一定是会受到威胁。"
李拥军│北京医院
2017/11/25收听(54975)
大动脉炎又叫多发性大动脉炎，东方美女病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传因素、内分泌因素有关。自身免疫因素，好多学者认为大动脉炎是一种自身免疫疾病，可能与细菌感染、链球菌感染诱发的主动脉壁及其分支动脉壁的抗原，从而产生抗体，诱发动脉炎性病变。遗传因素，发现近亲、母女、姐妹容易发生家族性遗传。内分泌因素，此病多见于年轻育龄女性，此类患者雌激素水平较高，所以此病又叫东方美女病。大动脉炎的危险因素有40岁以下女性，有高血压病史，激素水平紊乱，有家族性大动脉炎病史，有自身免疫性疾病，都有可能发生大动脉炎。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/20收听(12729)
"大动脉炎多是青少年发病率相对较高，尤其是女性多在12-30岁左右出现症状，最小者可在出生后两个月发生，临床表现呈多样性，轻者可以无症状，重者可危及生命，症状的出现常显示动脉病变所在的位置，导致了内脏或者是肢体缺血，可以包括血管、神经、心脏和肺脏的多种表现，临床表现也与病变部位及病程不同时期有关。病变活动期可有全身不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状，有时可有不典型表现，如无原因发热或者心包积液等。皮肤表现有感染性皮肤结节、结节性红斑、坏疽性脓皮病等，有些患者可有结核、风湿热，小儿主要表现为高血压、无脉、心衰、心肌病、心瓣膜病等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/15收听(16345)
大动脉炎的治疗，这个病是一个内科病，如果免疫指标都很活跃，是属于免疫活跃期，我们建议病人首选要到风湿免疫科去治疗，要通过激素、通过免疫抑制剂、通过这些药物来给稳定住，这个是治疗大动脉炎的基础，也是根本。但是有些病人炎症反应非常重，而且血管重度狭窄，甚至闭塞，这个时候我们需要外科来进行干预，但是外科干预的前提是免疫不是非常活跃，甚至处于稳定期，否则做手术效果都不会好。如果真是要做手术，我们也可以用搭桥的办法，或者单纯用球囊扩张，甚至做支架这种方法都可以。但是要具体看到底是哪个位置的大动脉炎，比如肾动脉，我们可以肾动脉进行扩张，甚至现在可以用带药的球囊进行扩张，甚至可以放支架。如果是颈动脉的也可以扩张，甚至是搭桥效果也都不错。所以，我们要根据病人的具体情况来分析，找到最适合的治疗手段。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(68524)
"对于发生大动脉炎的患者多数是由于自身免疫性疾病，导致重要的血管不同程度的慢性非特异性炎症，多数会表现为血管出现狭窄或者阻塞的情况。临床上多表现为脑缺血发作，如患者出现明显的头痛、头昏、恶心以及短暂性颅神经功能障碍，或发生一过性脑缺血发作的情况，临床上很少见到大动脉炎导致发生脑出血的问题。患者出现脑出血的情况时应及时行头颅CT检查，帮助判断目前脑出血的部位，出血量多少，是否有手术指征，达到手术指证的情况下建议采取急诊手术的方式加以治疗。若无明确手术指征，建议使用健脑、营养神经的药物来进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/03/30收听(49298)
"大动脉炎的治疗，分为药物治疗以及手术治疗。在药物治疗方面，抗炎治疗，以控制感染，阻止病情的发展。激素治疗对早期或者活动期患者效果较好，可短期内改善症状，多口服强的松、地塞米松等免疫治疗。用血管扩张剂的药物改善脑和肢体的血运，抗血小板药物治疗。另外还要治疗高血压，需两种以上的降压药合并应用。在手术治疗的方面，病变稳定后可采取手术的治疗。手术的原则是在脏器功能尚未丧失时，进行动脉的重建。对头臂动脉型患者可行胸外途径或者胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术。肾动脉狭窄者可行肾脏自身的移植术或者血管重建术。冠状动脉狭窄，可行冠状动脉搭桥术或者支架植入术等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/05收听(54173)
"大动脉炎应该先评估再治疗，根据具体情况选择不同的治疗方式。大动脉炎是血管比较常见的疾病，但还是要积极控制，要不然治疗较困难。因为其患病部位血流比较大、快，治疗比较困难。特别是老年人合并基础疾病如高血压、糖尿病，治疗时间可能更久，所以先评估再治疗。尽快到血管外科或者普外科完善检查，做B超造影明确病情，再选择合适的治疗方案。以药物治疗为主，同时还需加强营养，多吃含蛋白高的食物，比如牛奶、鸡蛋、肉类等。肉类以牛羊肉为主，少吃辛辣刺激的食物，特别是不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物，以免诱发加重病情或者刺激血管。调整心态，保持愉悦心情，一般控制好时可以恢复，所以不用担心。此外还要改善生活习惯，不要熬夜，定期观察和复查即可。大动脉炎患者要注意保暖，预防感染。保持居室的阳光充足，温暖设施要好。保持良好的心理状态，避免精神刺激。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/11收听(21733)
"大动脉炎青少年发病率比较高，尤其是女性，多在12到30岁出现症状，最小的在出生后两个月就发生，也有40岁以上出现症状的病人。临床表现呈多样性，轻者没有太多症状，重者可危及生命，症状出现经常显示动脉病变，一些内脏或者肢体的缺血，包括神经、血管、心脏、肺部多种表现。临床表现与病变部位、病程的不同时期有关系。病变活动期有全身不适、发热、容易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状，有的时候没有太多典型的症状，比如说没有原因的发热或者心包积液等等。皮肤表现有感染性的皮肤结节、结节性红斑、坏疽性的脓疮、脓皮病。有些患者有结核、风湿热、克隆氏病，都可以并发。小儿主要表现为高血压、无脉，所谓无脉就是脉搏消失了，心衰、心肌病、心瓣膜病，轻的没有临床表现，严重的出现局部症状，局部症状出现脑部、肾动脉，还有一些下肢的动脉、胸腹主动脉这些相应的症状。"
2017/07/11收听(32092)
2017/12/14收听(90611)
大动脉炎治疗包括药物治疗、手术治疗。这个病变也是比较弥漫，虽然比较弥漫，但是狭窄程度不太重，可... 杨滨│山西医科大学第二医院 2019/07/26播放(63655)
大动脉炎治疗包括药物治疗、手术治疗。这个病变也是比较弥漫，虽然比较弥漫，但是狭窄程度不太重，可...
杨滨│山西医科大学第二医院
2019/07/26播放(63655)
大动脉炎的确诊分为两大步骤：第一、入选标准，诊断血管炎年龄≤60岁，还有影像学支持，即符合入选标准；第二方、当符合入选标准后，按照评分，如果大于等于五分，即符合分类标准，明确确诊大动脉炎。具体评分包括女性一分；上肢或下肢跛行两分；血管炎所致的心绞痛或缺血导致的胸痛两分；体格检查中动脉杂音两分；上肢动脉搏动减弱两分；颈动脉搏动减弱或疼痛两分；双上肢血压差异≥20mmHg一分；影像学检查中受累动脉一根一分，两根两分，三根三分，累及双侧分支动脉一分。如果腹主动脉瓣、肾动脉或肠系膜动脉受累三分，总评分大于等于五分即可以明确诊断大动脉炎。
2020/05/29收听(61124)
"大动脉炎也称为无脉症，是一种病因不明的累及主动脉及其分支的慢性炎症性疾病，最常受累的主要脏器血管是冠脉和肺动脉，因此其预后相对较差。有研究报道证实，大动脉炎无年生存率约70%-100%，国内研究文献生存率大约是94%。远期死亡率较高，国外10年生存率接近70%，而国内文献报道大约60%。可能与冠状动脉受累者较多，且冠状动脉受累部位以开口和近端为主，同时严重影响大动脉炎患者的预后，还有肺动脉以及并发症和疾病进展是影响预后的主要因素，心力衰竭是患者死亡的主要原因。"
2020/06/09收听(59318)
虽然大动脉炎不能治愈，对患者的生活质量和寿命有所影响，但如果经过早期诊断、积极治疗，患者可以长... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/18播放(65980)
虽然大动脉炎不能治愈，对患者的生活质量和寿命有所影响，但如果经过早期诊断、积极治疗，患者可以长...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/09/18播放(65980)
大动脉炎脑出血通常称为高安氏病，指因为大动脉自身免疫性的因素，造成血管破裂而...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/02播放(56176)
"大动脉炎患者的生存期一般取决于大动脉炎的严重程度，需要具体问题具体分析，不可一概而论。对于早期发现的大动脉炎，给予系统的免疫治疗的同时可给予扩血管、抗炎对症治疗，患者可以长期存活，但是一定要进行系统、完整的治疗，否则大动脉炎复发的几率极高，一旦复发则再治愈的几率就会相对减小。对于中、重度的大动脉炎，如果累及到重要脏器，如肾动脉、颈动脉等，再加上药物控制效果差，患者就诊时间较晚时可能会引起相应脏器的功能衰竭，比如肾功能衰竭、大面积脑梗塞等，对于此类患者，存活时间相对较短，一般3-5年，有些甚至不足1年，而且患者的生存质量相对较差。大动脉炎患者应注意休息时可将上肢平放，避免头部、颈部、上肢剧烈活动，避免关节过度屈曲、压迫和扭曲移植血管。在饮食方面要以低盐、低脂、低热量的饮食为主，避免浓茶、咖啡等刺激性食物。"
2020/05/10收听(32470)
"大动脉炎又叫多发性大动脉炎、东方美女病，它是主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性炎症，常见于年轻女性，多与自身免疫有关，特点是起病缓慢、隐匿，常造成主动脉及其分支血管漫性狭窄、闭塞，从而导一系列症状。大动脉炎往往需要免疫抑制剂或激素治疗，所以平时注意提高自己的免疫力，适当锻炼，保持环境居住温度适宜，改变不良生活习惯，尽量多吃易消化食物，避免辛辣和油脂食物。还要注意定期到医院监测指标，防止激素不良反应，容易激素过量引起高血压、糖尿病甚至精神症状，严重消化道出血等表现，还要预防长期吃激素出现骨质疏松等症状。"
2020/05/18收听(33560)
"大动脉炎属于自身免疫性疾病，往往多发于大动脉的分叉部位，比如大动脉头臂型，就是支配于头部和上肢的血管，还有肾动脉型、肺动脉型、混合型这几种类型。起初如果是活动期，是自身免疫病的炎症期，需要去风湿免疫科进行治疗。风湿免疫的医生会给一些抑制免疫的药物，能够缓解病人的症状，阻止疾病的进展。如果是静息期，而且大动脉炎引起了一定的症状，比如头晕、肾动脉的狭窄，但是这种情况是在静息期，就需要去血管外科进行治疗。通过检查化验之后，影像学的检查来判断是否进行介入治疗的干预。介入干预之前肯定要评估病人是否在活动期，如果是在活动期，这肯定是手术的禁忌。因为如果在活动期手术，会导致疾病的进一步进展，短期内又会出现更重的症状。所以还是根据病人的病情来决定是风湿免疫科进行治疗，还是适合去血管外科进行治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/05/14收听(93517)
宣武医院 范振兴
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武汉协和医院 金毕
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上海瑞金医院 陈文珍
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