北京大学第一医院
神经内科
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双手发麻的原因较多，如颈椎病、中风、糖尿病周围神经损害，以及周围神经走行过程中的卡压现象，还有疲劳过度、受凉、受寒等，都会造成双手发麻。对于双手发麻的治疗应先找到病因，找到原因后对因治疗，去除病因便能缓解双手发麻。
患者还可以进行对症治疗，包括中西药物治疗，使用神经营养剂进行营养支持疗法、理疗、针灸、按摩等，才能达到临床上较好的效果。患者在没有确切诊断前，注意避免滥用药物，如保健药、维生素等，容易浪费资源，而且还有副作用，容易延误病情。
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"双手突然发麻可能是颈椎病，突出的椎间盘对神经根造成明显的压迫，也可能是颈椎失稳、滑脱引起神经症状，还有颈椎肿瘤病变压迫脊髓神经根，也会出现双手麻木不舒服。需要及时到医院找医生面诊，结合查体初步的分析，需要完善颈椎磁共振检查判断颈椎具体情况，根据不同的检查结果再做相应的处理。如果是颈椎间盘突出导致的，可以先尝试保守治疗，比如牵引，营养神经的药物，比如甲钴胺。如果是严重的椎间盘突出或者颈椎肿瘤压迫，需要考虑手术治疗，可以彻底缓解麻木等症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(82843)
年轻人双手突然发麻，需根据不同原因采取不同的缓解措施，具体如下：1、心理因素如受... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/06播放(56732)
年轻人双手突然发麻，需根据不同原因采取不同的缓解措施，具体如下：
1、心理因素如受...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/06播放(56732)
"双手的麻木常见于多发性的周围神经病。常见的病因是各类的毒物中毒，比如化学品，还有有机磷农药和有机氯的杀虫剂。另外就是药物引起的，比如吃抗结核的药物以及抗甲状腺的药物，这些药物吃了以后可以影响维生素B6的代谢，而致多发性的周围神经病，病人可以表现为四肢末梢的麻木。另外有慢性酒精中毒和妊娠以及糖尿病、尿毒症这些疾病有关。突然麻木有时是由于压迫血液循环不好而造成，会反复的发作，时间长短不等，有时伴有手指的无力，但是有的就是纯感觉性的功能障碍。建议像突然出现手麻可以用热水洗手，另外多做按摩活动，有时症状就会明显减轻。服药就可以口服活血化瘀、改善循环、营养神经的药物，最好是要查找一下引起手麻的原因。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/22收听(80817)
"为什么双手发麻？引起双手发麻的原因有以下几种：第一种就是周围神经疾病，周围神经疾病最常见的原因就是糖尿病引起的周围神经疾病；还有包括一些药物中毒，例如异烟碱，长期服用也会导致双手发麻；还有一些末梢神经炎，主要见于B族维生素的缺乏，会导致双手的发麻现象，这是第一个原因。第二个原因就是由于颈椎病，颈椎骨质增生会压迫到双侧的支配上肢的神经，导致一双手的发麻现象。第三个原因就是脊髓的一些疾病，比如说颈髓的脱髓鞘性病变，可以导致双手的发麻。第四个原因就是脑颅内的一些疾病，比如说双侧丘脑的缺血改变会导致双手发麻。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/07收听(28217)
双手发麻怎么回事，双手发麻的原因很多，颈椎病的病变压迫了神经根，可以使双手发麻；糖尿病损害周围神经可以使双手发麻；接触化学的物品，引起神经末梢的中毒的表现，可以双手发麻；双手的腕部、肘部病变也可以引起手部的发麻；手部局部的循环出现障碍，也可以手发麻的。原因很多，一旦出现双手发麻，不要忙于吃药，也不要忙于针灸、按摩，应该到专业医师处就诊，经过详细的检查，作出诊断和鉴别诊断，制定有针对性的对因治疗，才能取得临床上好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/18收听(10769)
"患者双手突然发麻，有可能是由于急性脑血管病、周围神经病变、植物神经功能紊乱所造成，具体如下：1、急性脑血管病：患者存在脑干梗塞或双侧大脑半球梗塞，就有可能出现双手突然发麻的现象，患者可能同时伴随有肢体乏力的症状，可以通过颅脑CT、颅脑核磁共振等检查明确诊断。2、周围神经病变：周围神经病变也是导致双手突然发麻的常见病因，造成这种病因的疾病主要有糖尿病、电解质紊乱、甲状腺功能异常、药物因素、中毒等等，患者可以通过肌电图、脑脊液检查等手段明确诊断。3、植物神经功能紊乱：当人处于情绪激动的状态时，就会导致植物神经功能紊乱，也有可能造成患者双手突然发麻，患者可以通过口服谷维素、维生素B1等药物调节植物神经功能，进行治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/04收听(33708)
"双手发麻，需要考虑以下几种可能：第一、颈椎病，压迫神经所引起的双手麻木，可以行颈椎牵引理疗等治疗。第二、如果双手发麻是近期短时间出现的，发病前有感冒、发烧、腹泻等感染情况。同时发麻还伴随肢体无力，还需要考虑格林-巴利综合征，给予丙种免疫球蛋白冲击治疗。第三，双手末梢神经炎，呈手套、袜套样，越往末梢越重的、双侧对侧的感觉障碍、麻木，可以口服维生素b1、甲钴胺片营养神经。第四、糖尿病周围神经病，可以出现双手麻木。建议患者到医院就诊，进行颈椎磁共振、肌电图以及腰椎穿刺脑脊液检查，"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(10852)
"双手发麻不像是脑部或者是脊髓病变引起，更像是周围神经的病变，引起周围神经病变的位置，最常见的是颈椎以及周围神经，比如患有颈椎病的病人容易引起双侧的神经根受压，继而引起双手麻木，这种麻木是尺侧更明显，也就是小手指的位置明显。还有是周围神经的病变引起，在老年人里特别常见，就是糖尿病导致的周围神经病变，糖尿病病人很容易引起末梢循环障碍，进而导致末梢神经供血供氧不足，会出现营养障碍。引起麻木的还有大量饮酒的人群。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(83007)
双手发麻的常见原因如下：一、脊髓病变损伤：1、多发性硬化：若患者由... 彭华│上海长征医院 2021/08/18播放(95404)
双手发麻的常见原因如下：
一、脊髓病变损伤：
1、多发性硬化：若患者由...
彭华│上海长征医院
2021/08/18播放(95404)
"病人突然出现双手发麻，可能是由于病人患有颈椎病，尤其是患有神经根型颈椎病。其原因就是病人的颈椎间盘向侧后方突出，出现钩椎关节或关节突关节增生、肥大，对神经根产生刺激和压迫，从而引起双手麻木的现象。有的还会引起颈肩部疼痛等情况，而且在短期内明显加重，还有的病人有反复的落枕病史，也会导致突然出现双手发麻的现象。如果病人患有脊髓型颈椎病，由于颈椎椎体后缘出现增生、退化和后纵韧带骨化，对脊髓产生压迫同样也会刺激神经根，产生双手发麻的现象。如果出现这种情况，可以拍摄颈椎的核磁共振片或者是做肌电图检查，都可以做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(51782)
在临床上引起双手麻木的原因有很多，需要找到具体的病因来进行治疗，比如正中神经在腕部，如果受到了压迫，临床上也叫做腕卡，也会出现麻木症状，治疗主要是进行手术的治疗，才能够有效缓解这种症状。另外，像颈椎病引起的，像特别常见的颈椎的椎间盘突出，以及严重的颈椎骨质增生压迫神经也会出现这种症状，治疗可以颈部肌肉按摩，以及颈椎牵引的治疗，严重的也要考虑手术治疗。最后，如果患有糖尿病，血糖控制欠佳的情况，也可能会引起双手的麻木，要积极的控制血糖。另外，在病因治疗上的同时，也可以在症状上给予口服像维生素B1、甲钴胺等营养神经的治疗，以及可以予以改善血液循环的治疗，可以口服维脑路通、川穹等等，还可以用针灸等治疗。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/10收听(66710)
"双手突然发麻可能是颈椎病压迫神经根引起，也可能是其他问题，比如糖尿病周围神经病变、颅内某些疾病，也可能出现双手发麻。可以考虑去医院找医生面诊，结合查体初步判断原因。如果考虑是颈椎病导致的双手发麻，可以完善颈椎的磁共振检查，可以准确判断颈椎病的具体程度和椎间盘突出的具体节段。治疗上主要是营养神经治疗，可以选择甲钴胺等营养神经的药物。另外，注意个人姿势，避免长期伏案工作，固定脖子不活动。如果考虑是糖尿病周围神经病变，可以及时完善血糖检测，看有无明显增高，对于麻木症状可以泡泡热水，也可使用辅助营养神经的药物甲钴胺等。"
2019/03/17收听(90068)
双手发麻分手源性、颈椎源性等情况，其中以手部本身的问题更多见。具体如下：1、手部问题... 邵自强│中日友好医院 2019/12/21播放(91670)
双手发麻分手源性、颈椎源性等情况，其中以手部本身的问题更多见。具体如下：1、手部问题...
邵自强│中日友好医院
2019/12/21播放(91670)
双手麻木是临床非常常见的症状，可以见于中枢性损害，也可以见于周围性损害。中枢性损害多见于脊髓病... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(67430)
双手麻木是临床非常常见的症状，可以见于中枢性损害，也可以见于周围性损害。中枢性损害多见于脊髓病...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(67430)
双手麻木有神经性的原因，也有非神经性原因。非神经性的原因，包括双手的炎症、双手供血不足，或者双上肢静脉回流不畅。神经性的原因，可以从远端到近端有几种原因，双上肢的周围神经病是引起双手麻木重要的原因。引起周围神经病原因很多，有免疫性的，比如像格林-巴利综合征。有代谢性的，比如糖尿病、酒精中毒。还有反应性的，比如恶性肿瘤、白血病。此外，颈椎病也可以引起双手麻木。在少见的情况下，多发的脑部病变，无论是脑干的病变，还是大脑半球的病变，都可以引起双手的麻木。另外，双手受凉或者是持重物后的疲劳，也可以出现双手麻木的情况。因此双手麻木，需要根据具体情况来分析和治疗。
2020/04/20收听(34230)
"对于双手肿胀，要根据引起肿胀的病因进行针对性治疗，要是外伤导致肌肉组织出现肿胀、疼痛，可以抬高双侧上肢，改善局部血液循环，可以缓解肿胀。如果疼痛明显，可以补充白蛋白，可以起到消肿的作用。有的患者还会出现静脉血栓，可以使用抗凝药来改善双手的血液循环，起到消肿治疗。风湿性关节炎也会导致双手肿胀，可以使用非甾体类抗炎药物进行改善，像阿司匹林、布洛芬，可以起到消除肿胀的作用。如果双手出现肿胀，还需要注意保暖、避免受凉，尤其是天气变化时要及时增加衣服或者戴手套保护，这样可以缓解肿胀。还可以采取热敷的方式，促进血液循环，恢复关节功能，可以缓解肿胀。要是由于劳累过度导致的双手肿胀，需要让双手休息一段时间，并且注意按摩，还可以将双手泡在热水中，可以缓解肿胀。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(86035)
"双手关节疼痛，可以暂时使用止痛药比如洛芬待因缓释片，有助于缓解。另外及时到医院检查，找出双手关节疼痛的原因，然后对因治疗才可以彻底缓解疼痛。可能的原因有类风湿关节炎疼痛，另外就是痛风等疾病。到医院找医生面诊以后，医生结合查体初步的判断。如果考虑是类风湿关节炎疼痛，可以完善类风湿因子相关指标测定；如果考虑是痛风，要完善尿酸测定，根据检查的结果再做后续的治疗。如果是痛风，除了止痛药以外还需要用秋水仙碱降低尿酸；如果是类风湿关节炎，还需要给予甲氨蝶呤等改变病情抗风湿药治疗。"
2019/07/03收听(87412)
"酒后双手麻木考虑是酒精中毒性周围神经病，多见于长期、大量酗酒的病人。由于酒精中毒引起多发性的周围神经病变，病人可以表现为双手麻木，严重时可以出现四肢末梢麻木。对于酒精中毒性周围神经病，给予病人进行肌电图检查会发现失神经电位，同时也可以给病人检查叶酸以及维生素B是否缺乏。对于酒精中毒性周围神经病，治疗上建议病人彻底戒酒，补充大剂量的B族维生素，主要是维生素B1能给予神经以及肌肉营养。如果比较严重，病人还可以配合针灸以及使用烟酸等药物。酒后双手麻木，经过积极治疗后部分病人的症状可以得到减轻和改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(25357)
"双手的发麻无力，首先考虑是颈椎病引起的。由于颈椎间盘的突出，导致硬膜囊和神经根受到压迫，病人就可以出现双手的发麻无力，拿东西掉落，一般颈椎病引起的双手发麻、无力，会在夜间睡眠之后加重，晨起活动之后可以减轻，就诊骨科的时候可以查体发现压颈试验是阳性的，必要的时候可给予病人查颈椎的CT或者核磁检查。骨科一般可以给予牵引、针灸、按摩、理疗等治疗。其次双手发麻无力，也可以见于脑血管疾病，对于脑血管疾病，一般都是偏身肢体，或者是单侧肢体出现的这种麻木。如果是双手发麻出现的，一般考虑病人存在着血管变异，出现缺血的症状，也可以考虑是脑干的病变出现双手发麻、无力，必要的时候可以查头部的CT，或者是核磁检查确诊。"
2019/08/15收听(13372)
"睡醒双手发麻的原因有以下几个方面：1、患者可能有颈椎病，颈椎病由于压迫支配上肢的神经，可以出现手麻的现象。2、脑动脉硬化，脑动脉硬化多见于一些中老年朋友，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症还经常抽烟的朋友，在晚上睡觉时由于血液循环比较缓慢，醒来后会导致外周的微循环比较差，导致供血不好的现象。3、一些周围神经疾病，比如糖尿病引起的周围神经疾病，还有服用一些药物，比如抗结核药物，还有一些缺乏维生素B1、维生素B12，还有一些风湿性疾病，早期都可以导致双手发麻的现象。出现双手发麻，建议到医院去就诊，明确是生理性原因，还是病理性原因。"
2020/07/27收听(14472)
北医三院 王雪梅
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