河南省人民医院
耳鼻喉科
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患者打嗝咽喉疼，可能是急慢性咽喉炎。患者咽喉部黏膜出现炎症，打嗝气流刺激造成嗓子疼痛。急慢性咽喉炎主要由于平时饮食上不注意，比如喜欢抽烟、喝酒或者喜欢吃辣食物，长期刺激咽腔黏膜、胃肠道黏膜，患者出现胃食道反流，会加重咽喉部慢性炎症。如果出现打嗝、咽喉部疼痛，建议到医院检查是否有急慢性咽喉炎。
如果患者疼痛较轻，可以口服银黄含片、草珊瑚含片、西瓜霜含片等，局部消炎、止疼。患者尽量避免食用辛辣食物，保护咽喉部黏膜以及胃肠道黏膜。
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"打嗝出现咽喉部疼痛，考虑是胃食管反流性咽喉炎。打嗝者由于胃动力的学改变，胃内容物由于打嗝，经食管反流到咽喉部，胃内容物中的胃酸刺激咽喉部黏膜，引起咽喉部黏膜、黏膜下组织，以及黏膜下淋巴组织慢性弥漫性炎症。当打嗝时，就可以引起咽喉部疼痛的症状。如果是胃食管反流性咽喉炎引起咽喉部疼痛，需要改善生活和饮食习惯，不吃辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒，不吃油腻类和不易消化的食物。晚餐不宜过饱、清淡饮食，临睡前三个小时需禁食，睡觉时适当垫高枕部。如果症状严重，需服用抗反流和抑制胃酸分泌的药物进行治疗。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(63898)
"咽喉老是有异物感、打嗝，临床常见的疾病是反流性咽喉炎，患者同时可能伴有胃胀、反酸、嗳气、胃食管的烧灼感、咽部干燥感、反复干咳、反复清嗓子、说话声音嘶哑、咽部反复有黏痰等临床表现，这样的患者常规应用咽喉炎的药物治疗效果往往不理想。患者可能同时伴有反流性食管炎，反流性胃炎等疾病，临床对于这样的患者，建议患者上耳鼻喉科常规做电子喉镜，上消化内科做电子胃镜等检查。临床一旦确诊是反流性咽喉炎，治疗应用抑酸的药物进行对症处理。一般疗程是1-2个月左右，具体病程要根据病人病情严重程度而定。另外，平常要注意清淡饮食，少吃油腻，少喝汤，吃饭不要吃太饱，睡前4小时不要吃饭，不要喝水，吃完饭之后，尽量避免剧烈活动，也不能立刻躺下去休息。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/25收听(34612)
"由于膈肌痉挛造成打嗝，打嗝时会把胃酸带入到食道内，甚至咽喉部，造成对咽喉部黏膜的灼伤，进而引起咽喉部黏膜的充血、肿胀，引起咽喉部的异物感等。检查时可见喉部杓区充血水肿，治疗上需用促胃动力药物，如吗丁啉，减少打嗝的发生；抗胃酸药物，如奥美拉唑，减少胃酸的分泌。同时需少吃或不吃酸甜食物，更进一步地减少胃酸的分泌，通过以上治疗，咽喉部异物感及打嗝会得到有效的控制。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/06/26收听(41726)
咽喉堵打嗝，主要考虑是食管或者是胃疾病，如反流性食管炎、慢性胃炎、食管肿瘤等。还有可能与胃动力消化不足可能也有关系，也有可能伴有慢性咽喉炎。对于这种疾病，建议去耳鼻喉科门诊让医生查电子喉镜，检查咽喉部。如果咽喉部没有明显疾病，建议去消化内科进行治疗。消化内科需要做电子胃镜或者上消化道钡餐等透视检查，确诊病因后，具体治疗，自己不要乱吃药。平时注意避免暴饮暴食，尽量少吃辛辣和刺激性食物，戒烟酒，清淡饮食，保持规律的生活习惯和饮食习惯。平时注意多运动不要久坐不动，养成良好的生活习惯，同时还可以服用利咽的药物，以及应用胃肠动力药物，抑酸药物之类。
2019/04/24收听(50884)
"喉咙堵塞感打嗝缓解临床上建议患者去耳鼻喉科以及消化内科进行相关检查，临床上有可能是反流性咽喉炎。一般这种情况与患者经常的打嗝、反酸、嗳气等导致胃里面的胃液等消化液通过食道反流进入咽喉部，损害咽喉部黏膜，导致出现咽喉部特别是喉部的炎症性改变。临床上常见双侧声带充血、双侧披裂充血，甚至轻度水肿、双侧杓区充血、下咽后壁鹅卵石样改变等临床表现。对于这种情况需要临床上做电子喉镜排除其它疾病，建议患者去消化内科做电子胃镜检查，检查食道以及胃黏膜的情况。临床治疗建议去消化内科进行系统的抑酸药物对症治疗，建议患者不要吃油腻的，吃饭不要吃太饱，睡觉的时候枕头可以适当的高一点。"
2019/07/23收听(21126)
"头痛伴有咽喉部疼痛，考虑是急性上呼吸道感染引起，急性上呼吸道感染也就是感冒，早期为病毒感染，如果症状严重者，患者可出现鼻塞、咽喉部疼痛及头疼等症状，也会出现发烧等现象，由于目前无特效抗病毒药物治疗，主要是对症处理，多喝水、注意休息，卧床休息，注意隔离，可服用感冒药缓解症状。如果是急性上呼吸道感染后期继发细菌感染，当出现急性化脓性扁桃体炎时，可出现咽部剧烈疼痛、吞咽困难，严重出现高热时也会出现头疼等症状，如果是急性化脓性扁桃体炎，需尽快到耳鼻咽喉科就诊，根据医生医嘱，用青霉素类或头孢类抗生素静脉输液治疗。"
2019/08/15收听(17824)
咽喉左侧疼的常见原因如下：1、溃疡：常见进食鱼或者鸡骨头刮伤，造成咽喉部溃疡，通... 吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/17播放(92690)
咽喉左侧疼的常见原因如下：
1、溃疡：常见进食鱼或者鸡骨头刮伤，造成咽喉部溃疡，通...
吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/17播放(92690)
"突然咽喉至胸痛，临床上可能有以下疾病的可能：一、误咽异物，患者误咽枣核、排骨等等尖锐的异物，突然刺入下咽及食道部位，导致局部黏膜出现损害，比如说食道穿孔等等，会突然出现咽喉至胸骨后的疼痛感，对于这种情况，需要紧急做食道CT检查，判断是否有穿孔等等；二、患者有突发的心血管意外疾病，患者突发心梗，突然发生的主动脉瘤破裂等，可以出现咽喉至胸骨后的疼痛感，这种情况需要紧急去内科和心内科就诊，完善心电图、心脏彩超等等检查，需尽快给予治疗；三、有的患者有突然出现胃食管的反流，胃酸等反流进入咽喉部，损害咽喉部的黏膜以及食道部位的黏膜，导致患者出现这些部位的疼痛、不舒服。总而言之，患者出现以上症状的话，要求患者立即去医院就诊，避免疾病的误诊。"
2019/07/26收听(40410)
咽喉右边疼，常见于下面几种情况：1、咽炎：患者可以出现单侧的咽部疼痛，检查会发现... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/09/05播放(41451)
咽喉右边疼，常见于下面几种情况：
1、咽炎：患者可以出现单侧的咽部疼痛，检查会发现...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/09/05播放(41451)
"患者出现咽喉部位火辣辣的疼痛症状，常常和咽喉部的急慢性炎症性因素有关，患者在过度的用嗓说话，甚至喊叫以后，或者过多的吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激性的食物等情况以后，出现咽喉火辣辣的疼痛症状。有部分患者因为近期精神过度紧张、焦虑或者睡眠不足、反复疲劳、熬夜等因素，引起身体免疫力下降，身体出现上火的状态，或者进一步遭受细菌、病毒等病原体的侵袭感染，也容易导致类似症状的发生。还有一些患者，可能存在胃食管反流性疾病的情况，酸性的消化液反复反流到咽喉部，刺激咽喉部黏膜，也容易产生咽喉火辣辣疼痛的症状感受。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/28收听(22002)
咽喉外面疼可能有以下几种情况：第一个，局部皮肤的感染性炎症，导致局部的咽喉外面的皮肤疼痛，比如局部的毛囊炎等等。第二个，淋巴结炎，淋巴结的肿大，然后有疼痛，甚至导致发热等等。这时都可以通过抗感染进行治疗，主要用抗感染药物，比如头孢抗生素，也可以局部的热敷。对于急性的淋巴结炎，淋巴结的疼痛是隐痛或者是急性的疼痛，可能要抽血，看看感染的情况。如果血象不高，可能还要寻找一些其他的因素。第三个，可能是其他的因素导致了咽喉部外面疼，比如局部的关节炎，如果有痛风患者或者是有其他的生理化因素的疾病患者，局部的关节炎尤其是在喉部的关节炎，可能出现了局部皮肤的反射性的疼痛的区域。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(10362)
咽喉火辣辣的疼，在临床上比较常见，常见的原因有以下几种：1、饮食不当：患者饮食不... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(45376)
咽喉火辣辣的疼，在临床上比较常见，常见的原因有以下几种：
1、饮食不当：患者饮食不...
2023/12/01播放(45376)
如果打嗝时出现耳膜疼痛，多数患者可能存在咽鼓管功能紊乱的情况。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的管道... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/25播放(59966)
如果打嗝时出现耳膜疼痛，多数患者可能存在咽鼓管功能紊乱的情况。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的管道...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/25播放(59966)
"打嗝耳朵里面疼主要考虑打嗝时，气流通过鼻咽部进入咽鼓管，再进入鼓室，导致鼓室内的气压突然升高，升高的气压冲击鼓膜引起疼痛感。如果疼痛感是一过性，疼痛后患者没有其他不舒服，可继续观察，不需要特殊处理。如果患者这种情况持续发生，打嗝结束后疼痛感一直存在，提示可能是分泌性中耳炎，建议做鼓膜检查，可能看到鼓膜充血、鼓膜内陷、鼓室内气泡影等表现，做声导抗检查提示为B型或C型的曲线，此时需要应用抗生素，做咽鼓管吹张，口服黏液促排剂等进行对症治疗。"
2019/07/03收听(68272)
"胃痛打嗝多见于受凉后和进食过饱等情况，跟胃的蠕动、排空能力差、胃酸分泌过多有直接关系。可能会伴有肠道菌群失调，导致气体产生多，气体往上反流到胃内积聚，也会引起嗝气等症状，需要做胃镜检查来明确。如果检查明确为胃炎、胃糜烂等症状，可以考虑使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑来治疗；如果检查考虑为消化性溃疡，需要使用艾普拉唑或埃索美拉唑镁肠溶片来治疗；打嗝症状重时，加用枸橼酸莫沙必利治疗；如打嗝伴有腹部胀气时，这提示存在肠道菌群失调，需要加用整肠生或思连康等调节肠道菌群的药物。饮食上需要：少吃辛辣、生凉、油炸的食物，少喝牛奶、豆浆，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/04收听(67250)
"胃痛、打嗝对于这种情况可能有很多原因都会引起。比如功能性的消化不良、急慢性的胃炎或者胃溃疡、胃穿孔、十二指肠溃疡等等都会引起，最常见就是幽门螺杆菌感染后引起的慢性胃炎。这个时候患者除了有胃痛、打嗝这种症状，可能还会合并有嗳气、反酸，还有口臭这些问题。如果出现了这些症状，建议还是及时地到医院做胃镜的检查，看看胃部有没有这些器质性的病变。另外就是做快速的尿素酶的试验，看看有没有合并有幽门螺杆菌感染，如果有，要进行四联的疗法，进行抗幽门螺杆菌感染的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(21444)
打嗝胃疼很可能是消化性溃疡导致的，一般幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的常见病因，溃疡的时候消化功能比较弱，胃内积气比较多，很容易出现打嗝的情况。溃疡由于胃酸分泌过多，对于自身组织侵袭，诱发胃疼不适症状，常常表现为胃钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，有的仅有饥饿样不适感，同时伴有烧心、反酸的情况，一般可通过钡餐、胃镜检查确诊。在治疗方面首先要根除HP感染，一般是PPI加上两种抗生素，组成三联疗法进行治疗，也可以加用胶体铋剂组成四联疗法进行调理治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(20550)
打嗝时胸骨中间疼痛，与气体上顶、胃酸反流等有关。具体如下：1、气体上顶：一般主要... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/28播放(73704)
打嗝时胸骨中间疼痛，与气体上顶、胃酸反流等有关。具体如下：
1、气体上顶：一般主要...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/28播放(73704)
"胃疼和打嗝是临床比较常见的的症状，如果吃冷饮或者刚刚从冰箱里面拿出来的水果、蔬菜，以及吃辣椒、芥末、大蒜等刺激性食物，食用油炸食品、进食食物过快、一边吃饭一边说话吃入过多空气等，也有可能会出现打嗝、胃部疼痛症状。偶尔的胃疼、打嗝可以通过手法按摩、喝温开水、注意饮食等方法缓解。如果经常会出现胃部疼痛、打嗝的症状，可能和胃炎有关系，如果患有胃溃疡，通常会出现反酸、饭后胃部疼痛、打嗝明显症状。食道炎会出现食物反流、咽喉部异物感的症状，十二指肠溃疡主要是饥饿性疼痛、打嗝、胃胀，可以做胃镜检查，确定病因以后再治疗。"
2020/02/05收听(33484)
"打嗝后背疼的原因有以下几种：首先，考虑可能是由于肌肉组织损伤引起的，不正确的姿势比如脊柱疲劳、长期的伏案工作都会造成对背部的伤害。其次，消化系统的多种疾病，有时会导致胃部、背部反射区疼痛，比如胆囊炎、肠胃道炎症都可以引起，应该口服胃炎颗粒，配合吗丁啉以及奥美拉唑进行药物治疗，若是疼痛严重建议口服布洛芬胶囊。最后，考虑可能是由于打嗝后岔气引起的，健康人受精神刺激或快速吞咽干燥食物，同时较少饮水可发生呃逆，但能自行消失。如果导致这种症状的原因不能确定，应该及时去医院做相关检查，明确诊断后对症治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/31收听(81432)
北大人民医院 郭惠杰
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