痛风是什么疾病

2021-09-17 13:40播放 :

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痛风是由于尿酸盐结晶在骨骼、关节、皮肤、肾脏等部位沉积,而引起的一种慢性炎症疾病。痛风分为原发性痛风和继发性痛风,原发性痛风是遗传因素和环境因素共同作用的结果,遗传因素主要指具有家族遗传性的高尿酸血症。环境因素主要与患者后天的饮食习惯、肥胖、代谢状态以及合并疾病等相关。

导致继发性痛风的常见原因是肾功能不全、肾功能衰竭导致尿酸排泄障碍,从而引起痛风。此外某些肿瘤疾病化疗后也会引起痛风,部分药物也会阻止尿酸的代谢,从而引起药物性痛风。痛风急性发作时主要表现为急性的关节病变,受累关节会出现剧烈疼痛感,呈撕裂样疼痛或刀割样疼痛,程度剧烈,伴随关节红、肿、热、痛,还会出现关节功能的暂时障碍。通常以单侧跖趾关节为常见,其他的像踝关节、膝关节、腕关节、肘关节等也常常受累。在受累关节的关节液中,检测出尿酸盐的结晶,是确诊本病的确诊依据。一般痛风关节炎急性症状在数周后会缓解,缓解后受累关节会出现皮肤脱屑,伴有瘙痒。此外耳廓或关节部位的痛风石,也是本病的特征性表现。

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痛风疾病如何预防

"痛风是由高尿酸血症演变而来,痛风发作分为四个病程,包括无症状的高尿酸血症期、痛风急性发作,包括间歇期和慢性期,对于还没有形成痛风的患者,首先主要的任务是监测血尿酸水平,测量血尿酸水平是否高于诊断标准。目前的诊断标准是两次空腹的血浆或者血清的检测,尿酸水平是大于420μmol\/L,如果血尿酸水平在正常范围,可以继续保持目前的生活水平和方式。如果血尿酸水平升高或者极高危的病人,比如合并慢性病或高危因素,这种情况更应该将血尿酸水平降到更低的范围,甚至降到360μmol\/L以下,保持较低的血尿酸的水平对于预防痛风的急性发作,以及相关并发症是非常好的。预防的措施主要是生活方式干预,比如已经有高尿酸血症的患者,饮食中应该主张低嘌呤饮食,肉类、酒精,包括白酒、啤酒、黄酒,以及含有嘌呤较高的海产品尽量避免食用,同时心肺工作正常情况下应该增加饮水量,促进尿酸排泄,同时戒烟、控制体重、避免被动吸烟,每天或每周进行一定量的正能量规律运动,食用含有维生素C和富含钾离子的新鲜水果等。如果生活方式干预血尿酸水平仍然无法达标,应该开启降酸药物的治疗,降尿酸的药物分为抑制合成和促进排泄两个机制的药物,具体选择哪种药物应该根据专科的医师指导以及患者的情况进行选择。痛风的预防发作是要将血尿酸水平控制在正常范围,同时坚持比较好的生活方式和习惯,这种情况下痛风急性发作,包括相关的痛风性肾病、痛风石、痛风性关节炎的发生就会被推迟或延缓。"

语音时长03:06''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(63438)

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