痛风是一个怎么样的疾病

2019-07-22 16:42播放 :

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痛风是嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病,包括一系列的疾病谱,如没有症状的高尿酸血症、急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等等,一系列的疾病组成了痛风的疾病谱,而不是单纯的就平时所以为的痛风急性关节炎的情况。对于此病,不管有没有疼痛发作,即使没有症状的高尿酸血症,当尿酸高到一定的程度时,必须就诊,让医生来决定是否需要干预治疗。除了痛风相关的肾损害,痛风石更需要注意。如患者已经出现痛风石,即关节凸出来的像变形一样的结节样的东西,有时会溃破,流出很多白色的结晶,不溃破的会反复在不同的关节长出来,严重的耳廓也会长。对于痛风石的患者,需要更加严格的控制尿酸的水平,要控制在300umol/L以下,才能减少痛风石的不断增大,增多。

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痛风疾病如何预防

"痛风是由高尿酸血症演变而来,痛风发作分为四个病程,包括无症状的高尿酸血症期、痛风急性发作,包括间歇期和慢性期,对于还没有形成痛风的患者,首先主要的任务是监测血尿酸水平,测量血尿酸水平是否高于诊断标准。目前的诊断标准是两次空腹的血浆或者血清的检测,尿酸水平是大于420μmol\/L,如果血尿酸水平在正常范围,可以继续保持目前的生活水平和方式。如果血尿酸水平升高或者极高危的病人,比如合并慢性病或高危因素,这种情况更应该将血尿酸水平降到更低的范围,甚至降到360μmol\/L以下,保持较低的血尿酸的水平对于预防痛风的急性发作,以及相关并发症是非常好的。预防的措施主要是生活方式干预,比如已经有高尿酸血症的患者,饮食中应该主张低嘌呤饮食,肉类、酒精,包括白酒、啤酒、黄酒,以及含有嘌呤较高的海产品尽量避免食用,同时心肺工作正常情况下应该增加饮水量,促进尿酸排泄,同时戒烟、控制体重、避免被动吸烟,每天或每周进行一定量的正能量规律运动,食用含有维生素C和富含钾离子的新鲜水果等。如果生活方式干预血尿酸水平仍然无法达标,应该开启降酸药物的治疗,降尿酸的药物分为抑制合成和促进排泄两个机制的药物,具体选择哪种药物应该根据专科的医师指导以及患者的情况进行选择。痛风的预防发作是要将血尿酸水平控制在正常范围,同时坚持比较好的生活方式和习惯,这种情况下痛风急性发作,包括相关的痛风性肾病、痛风石、痛风性关节炎的发生就会被推迟或延缓。"

语音时长03:06''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(63438)

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