小儿1岁时的头围为46cm，一般小儿的头围波动在45-47cm都属于正常，如果小儿的头围过大，临床上主要见于以下几种情况：

1、缺乏维生素D或者钙剂：当小儿缺钙时神经兴奋性增高，会影响骨骼代谢，对于6个月左右的小儿，容易出现方颅，头围也会增大，如果小儿头围过大，要注意是否伴随有出汗、枕秃、前囟增大、出牙延迟、肋骨外翻等情况；

2、中枢神经系统异常：颅内病变，比如脑积水、颅内肿瘤等，都会导致头围明显增大。