浙江中医药大学附属第二医院
急诊医学科
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在临床过程中，患者多于进食后突然不能发声，甚至于有V型手，即想把异物抠出来的动作，提示患者可能有异物卡住。如果患者气道全部被异物卡住，基本不能发声音，伴有意识丧失，甚至会倒地，需要抢救。如果患者在吃东西时，突然无法发出声音，如明确为异物卡住，要引起足够重视。
还有部分患者，虽然进食后被异物卡住，但还可以发出声音，作为旁观者也可以进行帮助。具体可以采取海姆立克急救法，即采取海姆立克腹式冲击法，是常见的救治办法，在关键时候可以救命。
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"若气管出现异物表现，最明显的是反复咳嗽，很容易呛到，有呼吸困难、胸闷、气喘等症状。一般气管异物发生的人群多数是儿童，这时家长们就要注意，需要及时发现是不是有异物卡在嗓子里，如果有东西卡在喉咙里，需要及时去医院取出来。病理性气管异物看家族里面是否有呛咳病史，病人很难将异物咳出来，气管异物非常危险，气管出现阻塞呼吸不畅，随时有窒息的危险，如果遇到这种情况，建议及时就医紧急治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(95368)
肺癌的主要症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等等。肺癌的病人也有发生干咳症状的，比较常见于肺癌的肿瘤生长在支气管和气管的位置，没有破坏肺的黏膜，没有破坏气管内的黏膜，没有出血的症状，也没有分泌物，也没有感染的情况。一般干咳出现在肺癌早中期的病人，对于晚期的肺癌病人不会仅仅出现干咳，会出现咳嗽、咳痰、咳血的症状。肺癌的病人通过影像学检查初步诊断，通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊肺癌的金标准。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/18收听(87268)
肺癌早期通常无任何症状，或仅有轻微的咳嗽、咳痰。当这样的症状持续存在，不能缓解甚至逐渐加重，出... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/25播放(72496)
肺癌早期通常无任何症状，或仅有轻微的咳嗽、咳痰。当这样的症状持续存在，不能缓解甚至逐渐加重，出...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/25播放(72496)
"气管异物多见于儿童，病史采集是临床医生最为重要的一点。要从家属身上要明确是否有当时的呛咳史，明确有没有剧烈的咳嗽。有些患儿呛咳之后立即就会出现呼吸困难，急诊就诊于医院之后，要给予相应的紧急治疗。还有一些人可能是病史不够明确，长期反复的咳嗽、发烧为主，反复就诊于儿科，给予各种抗生素的治疗、辅助治疗以后，效果并不明显，仍然持续有间断性的咳嗽、发烧，可能也要考虑是气管异物的可能性。因为对于生物性的误吸异物，比如花生、瓜子，可能对于影像学的显影并不明显，患儿表现为反复的咳嗽、发烧或者肺不张、肺气肿的现象。必要的时候还要需要做支气管镜的检查，明确是否有异物存留。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(14976)
气管内有异物是非常严重的临床疾病，短时间无法取出可以直接堵塞呼吸道导致缺氧，危及患者生命，导致死亡。为了进一步明确气管的异物，只能通过纤维支气管镜或者气管切开、气管插管。若要确诊气管异物，大多数情况下，依据吸气性呼吸困难的临床症状和体征，尤其是典型的患者可能会伴有非常典型的吸气性呼吸困难，可能会有鼻翼扇动、胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙上凹、呼吸频率增快、呼吸困难、大汗淋漓，甚至伴有喘鸣。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(75982)
"气管异物，往往是误吸引起，有以下方法确诊：1、询问患者病史，如有没有在吃饭的时候，突然出现刺激性的呛咳、呼吸困难，并了解当时吃的食物和有可能吸入的食物。异物如果比较大，如花生、果冻、糖块，立即会出现窒息，如果误吸的是细小的骨头、米粒、辣椒等，往往会引起间断的、阵发性的咳嗽，以及异物引起的局部炎症反应，而出现发热、咳黄痰、血常规白细胞高；2、如果怀疑气管内有异物的时候，先做肺部CT的检查，异物的密度比较高，比如小骨头，CT可以显示出来，如果吸入的是食物，密度不高，CT可能仅仅表现局部的炎症，可以进一步做气管镜的检查，确定是否有异物。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(98338)
确定气管是否存在异物，通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认，如果是有异物的... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(90599)
确定气管是否存在异物，通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认，如果是有异物的...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(90599)
如果出现气管异物，逐渐不咳，病人呼吸困难症状缓解，也没有呼吸窘迫，呼吸也不急促，自觉症状改善，... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/30播放(94932)
如果出现气管异物，逐渐不咳，病人呼吸困难症状缓解，也没有呼吸窘迫，呼吸也不急促，自觉症状改善，...
李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/30播放(94932)
进展期胃癌一般有肿块型、溃疡型、溃疡浸润型和弥漫浸润型，共同特点是胃壁增厚。肿块型会凸向胃腔内... 李如迅│河北医科大学第四医院 2021/04/30播放(95197)
进展期胃癌一般有肿块型、溃疡型、溃疡浸润型和弥漫浸润型，共同特点是胃壁增厚。肿块型会凸向胃腔内...
李如迅│河北医科大学第四医院
2021/04/30播放(95197)
"煤气中毒又叫一氧化碳中毒，是指煤气中的一氧化碳和人体的血红蛋白相结合，从而形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失和氧气的结合能力，从而造成组织缺氧，造成身体窒息发生中毒。煤气中毒根据煤气接触时间的长短，或者是浓度的差别，可分为轻型、中型和重型。一般中毒时间比较短，患者只表现早期症状为头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐，以及四肢乏力等症状，一般在脱离环境后或迅速消失。中度一般是中毒时间稍长，这时候有可能在轻度的基础上，出现人体的虚脱或者昏迷，然后人体的皮肤黏膜，可呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如果中毒时间比较长，同时发现比较晚，而这时候碳氧血红蛋白浓度结果比较高，这个时候人体就会出现昏迷，各种反射消失，并且很快会出现四肢厥冷、血压下降，然后造成死亡。一般昏迷时间越长情况就会越重，同时也会导致一些功能或者认知障碍很难恢复。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(61564)
"煤气中毒在日常生活中及工作中较为常见，特别是在寒冷的冬天，由于环境通风不良或者防护不当，可使空气中煤气浓度超过容许范围发生中毒，同时中毒的症状与中毒时间长短也有关系。轻度煤气中毒的临床表现为头痛、头昏、恶心、呕吐以及全身无力。中度的中毒伴有神经系统的损害，有些表现比如产生幻觉，患者烦躁不安或者意识模糊，典型的临床表现就是皮肤黏膜呈樱桃红色，这个改变在临床中还是不多见的。重度中毒患者的意识障碍会加重，有可能出现呼吸困难或者深度昏迷。"
粟英│湖北民族学院附属民大医院
2020/03/03收听(42239)
"婴儿在脑瘫方面的表现主要有以下几个方面：第一条，偏瘫，就是单纯的左侧或者右侧出现了上肢和下肢的活动障碍、运动障碍。一吃手吃不到嘴里面，腿抬起来比较困难，双侧的下肢一个蹬的多一个蹬的少，这是痉挛型偏瘫的脑性瘫痪的临床表现。第二条，痉挛型四肢瘫的临床表现是角弓反张样的姿势，这些孩子在婴儿期大部分有角弓反张一类的肌张力异常增高的表现，这一类的孩子上肢下肢被动活动都很困难，肌张力异常增高，并且躯干的肌张力也增高，呈现角弓反张样的姿势，整个躯体向后面异常伸展。第三条，拉弓射箭样的姿势，这是不随意运动型的脑瘫主要临床表现。这一类型的脑瘫是由胆红素脑病或者重症的缺氧引起的，脑部的基底核损伤从而引起不随意运动，主要表现为拉弓射箭样的姿势。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/07/30收听(24913)
"乙脑病人最严重的表现会出现意识障碍、惊厥、强直性的痉挛，还有脑膜刺激征，重型的往往会有后遗症遗留。乙脑属于是血液传染病，是因为乙型脑炎感染引起的多数起病较急，乙脑病毒具有较强的嗜神经性，而且能够导致患者出现脑损伤。乙脑病程分为四个时期：第一，初期的时候起病比较急，体温急剧的上升，一般在39-40度左右，伴有头痛、恶心、呕吐，一部分患者会出现嗜睡、精神倦怠，并有颈项轻度强直，初期病程在1-3天。第二、急期，体温持续上升可以达到40度以上，重症患者会出现全身的抽搐、强直性痉挛或者是强直性的瘫痪。第三、恢复期，急期过后体温逐渐的下降，精神、神经系统的症状逐渐的好转，但是症状患者仍然会有神志迟钝、痴呆失语、四肢强直性痉挛等。第四、后遗症期，患者会有精神、神经方面的症状，主要有意识障碍、痴呆、肢体瘫痪。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/08收听(81927)
"临床上最常见的洋地黄中毒表现，主要是各类心律失常，以室性期前收缩常见，多表现为室早、二连律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩、心房颤动以及房室传导阻滞等。快速的房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，胃肠道的表现有恶心、呕吐。神经系统的症状有视物模糊、黄绿视、定向障碍、意识障碍，但这些比较少见。发生洋地黄中毒后，应该立刻停药进行对症治疗。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(66403)
"气管支气管异物顾名思义，就是外面有东西掉到气管和支气管里面去了。这种孩子在儿科比较常见，特别是两三岁左右的孩子比较常见。掉到气管支气管里面的东西多数是食物，比如花生米、瓜子、其他的坚果，少数有金属物掉进去，这就是气管支气管异物。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/06/22收听(22430)
目前，气管异物发现得越来越多，特别对于幼儿，也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的... 涂红缨│江西省人民医院 2019/02/15播放(81203)
目前，气管异物发现得越来越多，特别对于幼儿，也发生于部分成人。气管异物的处理方法需根据其异物的...
涂红缨│江西省人民医院
2019/02/15播放(81203)
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽，一般是干咳，该病咳嗽是呛咳，同时伴有憋气，甚至出... 冯勇军│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(53226)
气管异物咳嗽特点有进食过程中突然伴发剧烈咳嗽，一般是干咳，该病咳嗽是呛咳，同时伴有憋气，甚至出...
冯勇军│海南医学院第二附属医院
2019/05/28播放(53226)
异物进入气管属于严重症状，因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸，出现严重后果，主要有... 李爱群│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(80612)
异物进入气管属于严重症状，因气道属于呼吸主要气道。存在异物首先会影响呼吸，出现严重后果，主要有...
李爱群│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(80612)
"气道异物的临床表现根据气道异物所在的部位不同，临床表现也不一样，像异物刚进入气道的时候，这时候会出现刺激性的、反射性的喉痉挛引起来的咳嗽，比较剧烈，或者有呼吸困难，症状比较重，伴有憋气，这种情况比较紧急。如果吸入到气道里，这时候患者依然可能会出现呛咳，但是随着进一步的下降，或者是黏附到气道管壁上，刺激性咳嗽、呼吸不畅、憋气会明显的缓解。如果卡顿在一个气管的分支，这时短期之内可能呼吸困难的症状会明显好转，但长时间以后，卡顿的分支支气管会出现阻塞性的肺部感染，这时会出现继发的肺部炎症，或者反反复复肺炎的表现，这时做气管镜反而发现病变部位有小的异物卡顿。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/21收听(76032)
"如果感觉到气管里有异物，应该第一时间去正规医院进行气管镜检查，确认有异物后可以用手术的方式去除。在直达喉镜或支气管镜下，及时将异物取出，术后可以遵医嘱给予抗生素或者激素，防止出现术后喉咙水肿。需要注意一旦发现气管里有异物，无论大小一定要尽快就医。因为即使再小的异物，只要卡在气管里没有及时去除，就可能会慢慢形成肉芽肿，会对气管产生慢性刺激，最后甚至可能导致癌变，平时生活里也要养成细嚼慢咽的习惯。"
2019/10/24收听(47319)
河北省儿童医院 徐梅先
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湖南省儿童医院 黄敏
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湖南省儿童医院 张新萍
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